儿科护理硕士专业学位研究生临床师资准入标准及核心能力评价体系的构建

目的:构建儿科护理硕士专业学位研究生临床师资准入标准及核心能力评价体系。方法:通过文献检索、半结构化访谈及研究小组讨论拟定儿科护理硕士专业学位研究生临床师资准入标准及核心能力评价体系初稿,运用德尔菲法进行问卷函询完成指标筛选与修改,采用层次分析法确定指标权重。结果:共进行了2轮专家函询,专家积极系数分别为100.00%和94.44%,专家权威系数为0.89和0.90,专家意见协调系数分别为0.233和0.281(P<0.001)。最终形成的儿科护理硕士专业学位研究生临床师资准入指标包括学历、职称、临床经验、教学经验、发表论文5项,核心能力包括一级指标5项(临床专业能力、临床教学能力、人格修养、护理科研能力、临床管理能力)、二级指标15项及三级指标64项。结论:构建的儿科护理硕士专业学位研究生临床师资准入标准及核心能力评价体系具有科学性和可靠性,可为儿科护理硕士专业学位研究生临床师资的选拔、培养、考核和评价提供依据。

蟛蜞菊内酯通过PI3K/Akt/mTOR信号通路对人脐静脉内皮细胞氧化损伤的影响

目的研究蟛蜞菊内酯(WEL)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)炎症损伤的保护作用及其分子机制。方法建立过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导HUVECs氧化应激损伤模型,给予200μmol·L^(-1) H_(2)O_(2)处理24 h。实验分组:正常对照组、二甲亚砜(DMSO)组、H_(2)O_(2)组、WEL组(20μmol·L^(-1))。通过噻唑蓝(MTT)法检测各组细胞存活率,流式细胞术检测细胞内活性氧(ROS)水平,荧光显微镜观察各分组细胞p62蛋白表达情况。Western blotting测定细胞中mTOR、p-mTOR、PI3K、p-PI3K、SOD1等蛋白表达水平。结果与H_(2)O_(2)组比较,WEL组HUVECs细胞存活率升高(P<0.01),细胞内ROS减少,SOD1表达增强,自噬体膜上p62蛋白聚集增多;与H_(2)O_(2)损伤组相比,WEL能明显增加损伤后HUVECs的p-mTOR蛋白表达水平(P<0.01)。结论WEL可通过抑制H_(2)O_(2)诱导的HUVECs炎症损伤,从而抑制HUVECs自噬,这一作用与WEL促进PI3K、Akt、mTOR蛋白的磷酸化,抑制自噬,从而抵抗HUVECs细胞氧化应激损伤有关。

费茨动作技能形成理论结合EBL在婴儿心肺复苏教学中的应用

目的探讨费茨动作技能形成理论结合错误学习法(error-based learning,EBL)在护理本科生婴儿心肺复苏培训中的应用效果。方法将2021年8—10月的139名护理本科实习生随机分为两组,对照组采用基于费茨动作技能形成理论的传统教学法;观察组采用费茨动作技能形成理论联合EBL教学法,综合比较两种教学方法的培训效果。结果观察组理论、操作和教学满意度总分依次为(91.25±6.37)分、(89.60±3.51)分、(55.91±6.19)分,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);除“复苏后处理”环节外,观察组其他环节易错点发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在护理本科实习生婴儿心肺复苏中实施费茨动作技能形成理论结合EBL教学法,可提高学生理论、操作成绩及教学满意度,提升教学质量。

出院患儿家长就医体验的质性研究

目的调查出院患儿家长在患儿住院期间的感受。方法采用质性研究中的现象学研究法,选取我院2015年的出院患儿家长作为研究对象,采用目的抽样法从内科系统、外科系统各抽取8人进行深度访谈,以电话随访的方式对家长在患儿住院期间的感受进行深度访谈,采用类属分析法进行资料分析。结果家长在患儿住院期间的就医体验主要体现在四个方面:(1)医术精湛,但沟通不足。(2)有责任心,但缺乏同理心。(3)管理规范,但缺乏人性化。(4)生活设施齐全,但环境有待改善。结论家长的就医体验存在正向、负向情感共存,对医疗工作存在肯定和否定的态度。医疗工作者需重视家长的就医体验,减少家长的负向情绪,从而提高家长满意度。

品管圈活动在某儿童专科医院降低静脉输液渗出率中的临床实践

[目的]应用品管圈降低儿童专科医院静脉输液渗出率。[方法]开展以"降低儿童专科医院静脉输液渗出率"为主题的品管圈活动,借助科学的质量管理方法,在儿童专科医院门急诊进行静脉输液渗出率的现状调查,运用鱼骨图分析输液渗出原因,结合圈能力设定目标,制定对策并实施检讨,比较分析改进的效果,最后进行标准化流程的制订。[结果]儿童专科医院门急诊的静脉输液渗出率由改善前的5.66%降至改善后的2.44%。[结论]品管圈活动在儿童专科医院降低静脉输液渗出率中有显著效果。通过品管圈活动制作的儿童正确环抱方式海报保证了健康宣教的效果,同时在输液过程中采用的激励机制实现了儿童的疼痛护理和心理护理,保障了儿童的心理健康。

疼痛管理在某三级甲等儿童医院门诊输液中心的实践

目的探讨疼痛管理方法在儿科门急诊输液中心的效果。方法根据随机数字表将门急诊输液中心的输液患儿分成对照组(n=200)和实验组(n=200),对照组采用传统的输液方法,在输液过程中给予语言安慰和鼓励。实验组采用疼痛管理方法,即输液前半小时在穿刺部位涂抹利多卡因乳膏,穿刺时配合语言安慰和鼓励。比较两组静脉输液穿刺时的疼痛分值、一针穿刺成功率、家属满意度。结果采用疼痛管理方法的实验组的静脉穿刺疼痛分值明显低于对照组,一针穿刺成功率、家属满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论疼痛管理方法能有效实现对儿科门急诊患者的疼痛管理,降低儿童静脉输液穿刺的疼痛,提高静脉穿刺成功率和家属满意度。

基于自由现金流量的企业价值评估方法的探讨

随着资本市场及经济全球化的不断深入发展,企业价值管理及其价值评估日益受到人们的重视,因此企业价值评估的应用空间得到极大扩展。文中以传统的评估技术和方法为基础,通过对企业价值评估的三种主流方法和三个评估指标的比较,最终得出基于自由现金流量的企业价值评估方法是最符合我国企业目前现状的评估方法,对规范我国企业价值评估方法具有一定的实际意义。

儿科方向护理硕士专业学位研究生对临床师资准入标准及核心能力期望

目的了解儿科方向护理硕士专业学位研究生对临床师资准入标准和核心能力的期望。方法采用目的抽样法,对重庆市1所三级甲等儿童专科医院2015~2018级的13名全日制儿科方向护理硕士专业学位研究生进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行编码、归类、提炼主题。结果从访谈资料中提取以下5个主题:综合权衡准入四要素、具备专业化的临床能力、强化临床教学能力、发挥人格修养的正性影响力、提升护理科研能力。结论儿科方向护理硕士专业学位研究生对临床师资的学历、职称、临床经验、教学经验有很高的要求,期望其具备较高的临床能力、临床教学能力、人格修养的正性影响力和护理科研能力,可为儿科研究生临床护理师资的遴选、核心能力的评估提供参考。

企业价值评估结果整合问题的思考

本文以企业价值评估理论为基础,通过理论研究和实证分析相结合的方法,从提出企业价值这一概念入手,研究企业价值评估方法整合的问题。首先对企业价值作出界定,接着阐述企业价值评估方法及其适用性,在此基础上提出企业价值评估结果整合的假设及方法,使企业的价值更趋于客观价值,最后得出相关结论。

儿科专科医院护士长领导作用与护士工作满意度相关性研究

目的调查护士长领导作用与儿科护士工作满意度之间的相关性,从而改善护士长领导行为,提高儿科护士工作满意度。方法采用明尼苏达满意度量表测量儿科护士工作满意度,采用自制问卷进行儿科护士对护士长领导作用的评价并分析其相关性。结果儿科护士满意度的平均分为(3.63±0.546)分,护士对护士长领导作用的评价各个衡量指标之间的均值在3.62~3.80之间,护士长领导作用与护士工作满意度之间呈正相关关系(r=0.556,P<0.01)。结论护士长领导作用与儿科护士工作满意度密切相关,重视护士长的领导作用将有利于提高儿科护士工作满意度,从而保证护理质量,保障患儿安全。

婴儿巨细胞病毒肝炎130例临床特点及预后分析

目的探讨婴儿巨细胞病毒肝炎临床特征及更昔洛韦治疗效果和远期预后。方法选择2009年1月-2012年12月宁夏医科大学总医院儿科收住院的130例巨细胞病毒肝炎感染患儿,回顾总结其临床表现、实验室检查、更昔洛韦治疗效果及预后特点。结果黄疸和肝损害为巨细胞病毒肝炎感染患儿主要就诊原因,更昔洛韦正规治疗后109例治愈,21例未愈。合并发育畸形、其他病毒或细菌感染及有多系统损害的患儿治疗效果不佳。经Logistic回归分析显示,合并多系统损害、入院时结合胆红素及谷丙转氨酶明显升高是影响患儿预后的主要因素。结论巨细胞病毒感染临床表现多样,多数患儿经更昔洛韦正规治疗预后较好,但合并发育畸形、多系统损害预后差,治疗同时应注意听力检测。

早期肺康复训练对有创机械通气重症肺炎患者的影响

目的探讨有创机械通气的重症肺炎患者行早期肺康复训练对患者预后的影响。方法前瞻性随机对照实验,选择2014年6月至2016年6月成都市第二人民医院ICU收治的48 h<机械通气时间<72 h的重症肺炎患者80例。随机(随机数字法)分为康复训练组和对照组,康复训练组每日进行两次康复训练,康复训练时间随病人病情调整;早期肺康复训练包括呼吸训练和运动训练;通过康复训练,比较康复训练组和对照组的年龄、性别、基础疾病、体重指数(BMI)、深静脉血栓发生率、APACHEII评分(入、出ICU)、sofa评分、氧合指数、外周白细胞计数(血象)、PCT、机械通气时间、ICU住院时间、不良事件发生率和住院病死率。组间差异比较采用成组t检验。结果两组患者的年龄、性别、基础疾病、体重指数(BMI)、深静脉血栓发生率、APACHEII评分、sofa评分、氧合指数、外周白细胞计数(血象)、PCT、不良事件发生率和住院病死率差异无统计学意义(P>0.05),康复训练组机械通气时间、ICU住院时间与对照组相比较均明显缩短(P均<0.05)。结论本研究表明有创机械通气的重症肺炎患者住院期间进行早期肺康复训练安全有效,可明显缩短机械通气时间、ICU住院时间。

规范化培训护士在儿科急诊培养期间真实体验的质性研究

目的:了解规范化培训护士在儿科急诊培养期间的真实体验,为改进儿科急诊规范化培养模式,制定个性化的儿科急诊规范化培养带教方案提供参考,促进规范化培训护士在儿科急诊培养的质量提升。方法:采用半结构式访谈法,选取9名在儿科急诊规范化培养且轮转周期>2周的护士进行访谈,采用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行整理分析。结果:规范化培训护士在儿科急诊培养期间工作体验可归纳为角色适应不良、负性心理体验(挫败感、愧疚感、焦虑感、恐惧感)、沟通能力欠缺(与带教老师的沟通不足、与患儿及家属的沟通不畅)、儿科急诊带教的需求(人文关怀的需求、规范带教的需求)、儿科急诊专业知识和急救技能的需求5个主题。结论:规范化培训护士在儿科急诊培养期间存在矛盾心理和特殊需求,护理管理者应重视规范化培训护士在儿科急诊的心理变化和培养需求,制定具有针对性的心理干预措施和规范的带教内容,促进规范化培训护士在儿科急诊规范化培养的质量。

称赞回应语的语用迁移与二语水平相关性研究

参照Herbert框架,通过话语补全任务工具,考察中国英语学习者高低语言水平组的称赞回应语的应用情况,探讨语用迁移及其与二语水平的关系。研究发现:非英专组被试使用称赞回应语的模式与汉语本族语者相近,英专组则倾向英语本族语者的模式。这表明,在称赞回应语上,学习者二语水平和语用迁移基本上呈现负相关关系,即随着二语水平的提高,学习者语用迁移减少。

SimChild智能模拟人在儿科护理技能比赛中的应用

目的探讨Sim Child智能模拟人在儿科护理技能比赛中的应用效果。方法本院于2016年4月引进Sim Child智能模拟人,并将其应用在本院2016年护理技能大赛中,比赛结束后使用自制问卷对所有参赛的护理人员、出题专家、大赛评委、护理管理人员进行问卷调查。结果经调查,有94%的人员认为Sim Child智能模拟人能提高比赛公平公正性; 87%的人员认为Sim Child智能模拟人能充分展示护理人员的护理操作能力; 100%的人员认为Sim Child智能模拟人有助于培养团队合作精神; 97%的人员认为SimChild智能模拟人有利于提高急救能力; 93%的人员认为Sim Child智能模拟人与临床无缝隙连接; 96%的人员认为有助于提高学习兴趣; 97%的人员认为有助于提高思维辨识能力。结论 Sim Child智能模拟人的应用使护理技能比赛更具有公平性与公正性,能更充分的展现护理人员的急救技能及临床思维,值得在护理技能比赛中推广应用。

婴儿巨细胞病毒感染81例临床分析

目的探讨婴儿巨细胞病毒(CMV)感染的临床特点及更昔洛韦治疗后的疗效。方法对2011年3月-2013年3月我院收治的81例CMV感染婴儿的起病情况、临床表现、实验室检查及治疗结果进行回顾性分析。结果 CMV感染婴儿起病以皮肤黄染最为常见48.10%,大多伴有肝功能异常或肝脾肿大,少部分婴儿以呼吸道感染或体重增长缓慢、皮疹就诊经更昔洛韦治疗后大部分治愈,约30.4%的婴儿有听力损害。结论 CMV感染临床表现多样,更昔洛韦正规治疗后预后较好,同时应重视听力筛查。

会计信息化对企业财务管理的影响及对策研究

当前,现代信息技术已经逐渐深入社会的各个领域。在企业的日常财务管理中,信息化与绿色无纸化已成为企业的发展方向。会计信息化能大幅度提升企业的财务管理水平,信息化的普及度越高,对企业的经营发展越有益。本文从会计信息化和财务管理的基本含义出发,简要讲述了会计信息化对企业财务管理的影响,并结合实际指出了会计信息化环境下企业财务管理存在的问题和所产生的消极影响,最后有针对性地提出会计信息化在财务管理普及运用方面的具体措施,为推动企业财务管理的现代化进程提供新的参考。

人工智能环境下财务会计向管理会计的转型研究

在当今社会,信息技术的快速发展和社会进步让世界迈入了人工智能时代。人工智能技术已经渗入了社会发展的方方面面,传统的会计模式也受到了人工智能技术的极大冲击,越来越不能为企业的发展提供帮助。所以在当前背景下,企业财务会计向管理会计的转型势在必行。本文在说明财务会计的内容和管理会计的涵义的基础上,研究了在人工智能环境下,企业进行财务转型的重要性和关键性,并结合当今企业转型过程中遇到的难题探讨了一些解决方案,期望可以为企业财务会计向管理会计转型提供一定的参考价值。

乡村振兴视域下乡村文化建设路径探析

乡村振兴战略是解决“三农”问题的总抓手,乡村文化建设为乡村振兴提供精神保障。当前乡村文化建设虽取得了一定成效,但也还面临着乡村文化教育相对落后、文化建设发展缓慢、治理能力有待提高、缺乏优秀人才等问题。在乡村全面振兴背景下,要推动乡村文化全面振兴,就必须坚持中国共产党的领导,发挥农民主体作用,重视基础教育、加大教育投入力度,打造特色文化产业,加大资金投入力度,构建专业人才队伍,以此推动乡村文化蓬勃发展,助推乡村全面振兴。

西安地区儿童尿路感染的临床特点及病原菌分析

目的分析西安地区尿路感染(UTI)患儿的临床特点、常见病原菌及其耐药情况。方法选择2017年1月至2021年12月西北妇女儿童医院收治的433例UTI患儿为研究对象,根据年龄将433例UTI患儿分为婴儿组(29 d至1岁)、幼儿组(1~<3岁)、儿童组(3~12岁)。回顾性分析患儿临床表现、影像学检查结果、病原学检测结果等信息。结果UTI患儿中,婴儿组以发热为主要临床表现者比例为85.81%,明显高于幼儿组的68.75%及儿童组的39.39%,差异均有统计学意义(χ^(2)=52.228,P<0.001;χ^(2)=6.868,P=0.009)。而儿童组以尿路刺激征者最为多见,其比例为48.48%,与婴儿组的3.12%及幼儿组的18.75%比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=88.366,P<0.001;χ^(2)=8.103,P=0.004)。彩超检查结果发现泌尿系统异常者115例,检出率为26.5%。433份尿培养标本共培养出病原菌122株,检出率为28.17%,其中革兰阴性菌67株(54.92%),以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌55株(45.08%),以屎肠球菌为主。大肠埃希菌耐药率80.00%以上的药物依次为氨苄西林、头孢呋辛、哌拉西林、头孢唑林,敏感药物依次为美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、头孢替坦、头孢吡肟、氨曲南、头孢他啶、妥布霉素。屎肠球菌耐药率70.00%以上的药物依次为红霉素、氨苄西林、青霉素G,敏感药物依次为利奈唑胺、万古霉素、替加环素、呋喃妥因。结论临床上婴幼儿UTI以发热为主要临床表现,而儿童以尿路刺激征为主要临床表现。大肠埃希菌仍然是儿童UTI的主要致病菌,革兰阳性菌以屎肠球菌为主。不同病原菌对抗菌药物的敏感性存在差异,应根据病原菌培养及药敏试验结果合理使用抗菌药物。