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中青年患者发生复杂性阑尾炎的列线图预测模型
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作者 杨杰熙 李沁宇 +1 位作者 王少勇 耿兴隆 《临床和实验医学杂志》 2024年第6期611-614,共4页
目的研究中青年急性阑尾炎(AA)患者中发生复杂性阑尾炎(CA)的危险因素,并建立和验证列线图预测模型。方法对2022年1月至12月贵州省人民医院收治的252例接受腹腔镜阑尾切除术的中青年AA患者临床资料进行回顾性分析。根据术中探查结果CA患... 目的研究中青年急性阑尾炎(AA)患者中发生复杂性阑尾炎(CA)的危险因素,并建立和验证列线图预测模型。方法对2022年1月至12月贵州省人民医院收治的252例接受腹腔镜阑尾切除术的中青年AA患者临床资料进行回顾性分析。根据术中探查结果CA患者101例,UA患者151例,分别作为CA组和UA组。并按照3∶1的比例将252例中青年AA患者随机分配为训练集(n=189)和验证集(n=63)。收集患者的临床资料[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(Neu)、中性粒细胞百分比(Neu%)、淋巴细胞计数(Lym)、血小板计数、C反应蛋白(CRP)、总胆红素、入院体温及腹痛时长病史],并计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)。在训练集中,使用Logistic回归分析影响AA患者发生CA的因素,并构建中青年AA患者发生CA的列线图预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价预测模型的预测效能,使用校准曲线对预测模型进行一致性评价,并在验证集中进行内部验证。结果在训练集中,CA组患者Neu、Neu%、CRP、入院体温、腹痛时长及NLR、PLR均高于UA组,Lym低于UA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在验证集中,CA组患者Neu%、CRP、总胆红素、腹痛时长及NLR、PLR均高于UA组,Lym低于UA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示NLR(X1)、CRP(X2)及入院体温(X3)为中青年AA患者发生CA的独立危险因素,得到的回归公式为Logit(P)=0.073X1+0.02X2+1.06X3-41.685。训练集中ROC曲线的曲线下面积(AUC)为0.835(95%CI:0.769~0.901),内部验证集AUC为0.837(95%CI:0.688~0.897)。校准曲线显示预测概率接近观测概率。结论构建的列线图能有效预测中青年AA患者发生CA的风险。中青年AA患者NLR、CRP及入院体温升高更容易发生CA,可能需要尽早接受手术干预。 展开更多
关键词 中青年 急性阑尾炎 复杂性阑尾炎 列线图 预测模型
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“双减”背景下初中语文教学如何设计具身型作业 被引量:3
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作者 李沁宇 黄金丽 《中学语文》 2022年第14期73-76,共4页
“双减”要求减少学生作业负担,公众关注点聚焦于作业时间、总量,却鲜少问津学生身心是否适应,具身认知理论重视学习者认知与身体、环境的交互作用。基于此,本文从具身认知理论出发,分析当前学生作业“离身”现状,探讨具身认知与初中语... “双减”要求减少学生作业负担,公众关注点聚焦于作业时间、总量,却鲜少问津学生身心是否适应,具身认知理论重视学习者认知与身体、环境的交互作用。基于此,本文从具身认知理论出发,分析当前学生作业“离身”现状,探讨具身认知与初中语文作业的适切性,进而从表达、阅读、写作三个方面的作业示例对初中语文具身作业设计进行建构,旨在促进语文作业设计理念的更新,为语文教育工作者们提供新的作业设计思路。 展开更多
关键词 双减 作业设计 具身认知 初中语文
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具身认知理论指导下的第一学段形声字教学策略 被引量:3
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作者 李沁宇 黄金丽 《小学语文》 2022年第10期34-37,41,共5页
第一学段是识字教学的黄金阶段。形声字在通用汉字中占比非常大,既是识字教学的重点又是难点。从具身认知理论出发,探讨当前第一学段形声字教学存在的问题,对形声字具身教学的可行性进行分析,并结合具身认知理论的涉身性、情境性、生成... 第一学段是识字教学的黄金阶段。形声字在通用汉字中占比非常大,既是识字教学的重点又是难点。从具身认知理论出发,探讨当前第一学段形声字教学存在的问题,对形声字具身教学的可行性进行分析,并结合具身认知理论的涉身性、情境性、生成性建构形声字教学策略,可为语文教育工作者的研究和教学提供启示。 展开更多
关键词 具身认知 第一学段 形声字教学 教学策略
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免疫营养及其临床应用现状 被引量:2
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作者 李沁宇 杨大刚 《实用中西医结合临床》 2015年第6期90-93,共4页
在外科营养发展早期,营养支持多注重于对能量和基本营养物质的供给,随着研究的不断深入,人们认识到营养支持不只局限于能量的供给还对疾病的转归有着重要的影响[1],这使得免疫营养得到越来越多的关注。免疫营养(Immunonutrition)可定... 在外科营养发展早期,营养支持多注重于对能量和基本营养物质的供给,随着研究的不断深入,人们认识到营养支持不只局限于能量的供给还对疾病的转归有着重要的影响[1],这使得免疫营养得到越来越多的关注。免疫营养(Immunonutrition)可定义为使用特定的营养元素以调节免疫系统从而改善损伤或疾病状态。目前研究中常用的免疫营养素包括谷氨酰胺(Glu)、精氨酸(Arg)、ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)、益生菌制剂及其他元素等。 展开更多
关键词 免疫营养 免疫营养素 营养支持
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小鼠颞叶联合皮层的突触后电流反应特点
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作者 李沁宇 冀旭颖 肖中举 《中国科技论文》 CAS 北大核心 2018年第6期709-713,共5页
为研究小鼠颞叶联合皮层(temporal association cortex,TeA)接受信息输入的反应特点,将光遗传技术与离体脑片电生理技术相结合,使用全细胞电压钳记录了C57BL小鼠的TeA锥体神经元的突触后电流反应(EPSC、IPSC),分析其幅度大小、E/I比值... 为研究小鼠颞叶联合皮层(temporal association cortex,TeA)接受信息输入的反应特点,将光遗传技术与离体脑片电生理技术相结合,使用全细胞电压钳记录了C57BL小鼠的TeA锥体神经元的突触后电流反应(EPSC、IPSC),分析其幅度大小、E/I比值、反应延时等指标,得出了不同的反应类型,并统计分析反应类型与神经元细胞膜电生理特性之间的关系。综上得出结论,TeA神经元接受来自听皮层的信息输入有6种反应类型,各类型之间的EPSC和IPSC的幅度有明显差异,说明这些神经元在信息输入过程中起到了不同的作用,并且突触后电流之间的差异与细胞电生理特性无关,这很可能是多突触连接的调节环路和机制导致的结果,对接下来进一步研究TeA信息处理的内部调控环路具有重要意义。 展开更多
关键词 生理学 颞叶联合皮层 初级听皮层 光遗传技术 离体电生理 突触后电流
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PI3K/Akt/mTOR信号通路抑制剂在转移性结直肠癌中的研究进展 被引量:7
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作者 刘琦 郝朗松 +3 位作者 张东兴 王超宇 李沁宇 何奎 《医学综述》 2019年第14期2721-2725,共5页
转移性结直肠癌(mCRC)一直是临床治疗的难点,而分子靶向药物的出现,有效改善了mCRC患者的生存期,但是已在临床推广应用的分子靶向药物耐药性的产生却阻碍了基因靶向治疗的进一步发展。磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋... 转移性结直肠癌(mCRC)一直是临床治疗的难点,而分子靶向药物的出现,有效改善了mCRC患者的生存期,但是已在临床推广应用的分子靶向药物耐药性的产生却阻碍了基因靶向治疗的进一步发展。磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)信号通路抑制剂作为近年来新出现的靶向药物,为各种常见肿瘤提供了新的治疗方案。目前PI3K/Akt/mTOR通路抑制剂的抗肿瘤特性已得到临床认可,但由于信号通路相互交联的特点,特别是针对信号通路中的突变或过表达的情况,联合多细胞毒性药物或多通路抑制方案有可能解决mCRC耐药的局面。 展开更多
关键词 转移性结直肠癌 磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 信号通路抑制剂 耐药性 靶向治疗
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突发事件应急响应情报体系案例解析——以公共卫生事件为例 被引量:13
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作者 沈思 李沁宇 苏新宁 《科技情报研究》 2020年第2期86-93,共8页
[目的/意义]以公共卫生事件为切入点,对典型的突发事件进行了细致地解析以便于为应对突发事件提供相应的信息和知识。[方法/过程]选取毒奶粉和太湖蓝藻这两类突发事件,从突发事件信息的获取和具体应对这两个角度,对这两类突发事件进行... [目的/意义]以公共卫生事件为切入点,对典型的突发事件进行了细致地解析以便于为应对突发事件提供相应的信息和知识。[方法/过程]选取毒奶粉和太湖蓝藻这两类突发事件,从突发事件信息的获取和具体应对这两个角度,对这两类突发事件进行多角度的分析和解析。[结果/结论]通过对相对有代表性的这两类突发事件的解析,不仅为应对突发事件提供了直接信息和知识,而且也通过案例的方式全方面展现了卫生类突发事件的整体概貌。 展开更多
关键词 公共卫生 突发事件 应急响应 情报体系
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城市污泥生物质炭和酸雨对麻栎苗木生长的影响
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作者 王宇浩 刘鑫 +2 位作者 马仕林 李沁宇 张金池 《东北林业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1-10,共10页
2018年10月份,选用1年生麻栎(Quercus acutissima Carruth)苗木移入盆栽,进行2个月的恢复后,选择50株恢复良好、长势一致的苗木为试验苗木。设置3种强度(pH分别为4.5、3.5、2.5)的酸雨,pH为7.0的雨水为对照;按照生物质炭占苗木栽培基质... 2018年10月份,选用1年生麻栎(Quercus acutissima Carruth)苗木移入盆栽,进行2个月的恢复后,选择50株恢复良好、长势一致的苗木为试验苗木。设置3种强度(pH分别为4.5、3.5、2.5)的酸雨,pH为7.0的雨水为对照;按照生物质炭占苗木栽培基质体积比例设置4种添加生物质炭体积分数(0、10%、20%、30%)的苗木栽培基质;按照试验设计,对试验苗木进行酸雨和生物质炭交互作用的模拟处理试验;按照近12 a南京市月均降雨量的60%(最大酸雨频次)进行喷施,每盆每月喷施总量为1.75 L,每月喷施4次。试验处理1 a后,采集麻栎苗木叶片和根系,测定苗木生长速率、叶绿素质量分数、叶绿素荧光参数、根系活力、叶片及根系抗氧化酶活性;应用方差分析法、双因素方差分析法,分析城市污泥生物质炭、酸雨对麻栎苗木生长的影响。结果表明:在生长方面,生物质炭的添加显著提高了麻栎苗木的树高和基径增长率,且酸雨和生物质炭的交互作用对麻栎苗木树高和基径增长率的影响显著。在生理方面,酸雨和生物质炭的交互作用,对麻栎苗木叶绿素a质量分数(w_(a))、叶绿素b质量分数(w_(b))、w_(a)∶w_(b)、非光化学淬灭系数(Q_(N,P))、光化学淬灭系数(Q_(P))、实际光化学量子产量(Ф_((PSⅡ)))、叶片超氧化物歧化酶(SOD)活性、叶片过氧化物酶(POD)活性、根系超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响显著。生物质炭的添加对麻栎苗木的生长有显著的改良作用;而对在酸雨和生物质炭交互处理时的麻栎苗木,“pH为2.5的重度酸雨+添加生物质炭体积分数为10%”的交互处理、“pH为3.5的中度酸雨+添加生物质炭体积分数为20%”的交互处理,对麻栎苗木生长起到明显的促进作用。 展开更多
关键词 麻栎 苗木生长 城市污泥生物质炭 酸雨
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基于膜解剖的腹腔镜右半结肠癌D3根治术治疗体会与思考
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作者 罗辉 李沁宇 王少勇 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第4期34-36,共3页
探讨腹腔镜下右半结肠癌D3+CME手术的根治性效果及临床意义。方法:回顾性分析自2018年01月-2021年12月期间在贵州省人民医院确诊为盲肠癌、升结肠癌、结肠肝曲癌并行腹腔镜右半结肠癌根治术的患者共112例,对该112例患者从术后恢复、肿... 探讨腹腔镜下右半结肠癌D3+CME手术的根治性效果及临床意义。方法:回顾性分析自2018年01月-2021年12月期间在贵州省人民医院确诊为盲肠癌、升结肠癌、结肠肝曲癌并行腹腔镜右半结肠癌根治术的患者共112例,对该112例患者从术后恢复、肿瘤学根治情况、随访预后等方面进行分析。结果:该112例患者平均手术时间为128.6±12.7分钟,术中平均出血量约为92.4±15.1毫升,中位排气时间2.3±0.8天,中位进食时间2.1±0.6天,术后住院平均8.6±1.8天,迟发性腹腔出血1例,吻合口漏2例。平均检出淋巴结25.2±5.7枚;肠旁淋巴结平均14.4±3.3枚,占总淋巴结数的57.3%;主干血管周围淋巴结平均7.4±2.2枚,占总淋巴结数的29.3%;主干血管根部淋巴结平均3.4±1.4枚,占总淋巴结数的13.4%。阳性淋巴结转移率为30.0%,转移度为7.30%。结论:基于膜解剖的腹腔镜右半结肠癌D3根治术可以最大限度地保持结肠系膜的完整性,减少术中出血,有效防止副损伤及“癌泄漏”,更符合肿瘤学根治性原则,并加速术后康复。 展开更多
关键词 右半结肠癌 腹腔镜 膜解剖 D3根治术
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次氯酸钠氧化废轮胎胶粉对改性沥青性能的影响 被引量:10
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作者 于凯 张琛 +5 位作者 王欢 张楠 陆宇鹏 李彤彤 李沁宇 刘双喜 《环境工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期350-354,共5页
采用次氯酸钠对废轮胎胶粉进行表面氧化改性,并将所得胶粉用于湿法制备胶粉改性沥青,通过设计3因素3水平正交实验,研究氧化剂用量、氧化温度及氧化时间对胶粉改性沥青的25℃针入度、软化点和5℃延度的影响规律。氧化前后废轮胎胶粉的XP... 采用次氯酸钠对废轮胎胶粉进行表面氧化改性,并将所得胶粉用于湿法制备胶粉改性沥青,通过设计3因素3水平正交实验,研究氧化剂用量、氧化温度及氧化时间对胶粉改性沥青的25℃针入度、软化点和5℃延度的影响规律。氧化前后废轮胎胶粉的XPS表征结果表明,次氯酸钠氧化能够使胶粉表面的C—O键和O—C=O键的含量显著增加。次氯酸钠对废轮胎胶粉的表面氧化,能够有效增强胶粉与沥青之间的界面结合强度,使胶粉改性沥青的软化点显著提高。通过对实验结果的极差分析和方差分析,提出了以软化点为主要考核指标时胶粉氧化改性的最佳反应条件,即次氯酸钠用量40 m L,氧化温度40℃,氧化时间3.0 h。该条件下制备的氧化胶粉改性沥青,软化点能够达到73.3℃,改性沥青的高温稳定性显著增强。 展开更多
关键词 正交实验 次氯酸钠 氧化改性 废轮胎胶粉 改性沥青
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腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症及其合并疾病的疗效分析 被引量:2
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作者 王少勇 李沁宇 +1 位作者 张忠民 王光辉 《中华普通外科学文献(电子版)》 2020年第4期257-260,共4页
目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖症患者的减重效果及其对合并疾病的改善情况,评估手术安全性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在贵州省人民医院接受LSG手术的58例肥胖症患者临床资料,观察患者术后减重效果、合并疾病改... 目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖症患者的减重效果及其对合并疾病的改善情况,评估手术安全性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在贵州省人民医院接受LSG手术的58例肥胖症患者临床资料,观察患者术后减重效果、合并疾病改善情况及术后并发症发生情况。结果患者均顺利完成LSG手术,术后第3、6、12个月平均多余体质量减轻百分比(%EWL)分别为(65.4±12.3)%、(71.2%±15.2)%、(74.7±16.7)%;合并疾病脂肪肝、肝功能异常、血脂异常、呼吸睡眠暂停综合征、高血压、2型糖尿病和高尿酸血症的术后1年疾病缓解率分别为74.3%、78.3%、70.0%、56.3%、85.7%、100.0%、80.0%,术后均得到显著改善(P<0.05)。术后近期并发症发生率为3.4%(2/58),远期并发症主要为胃食管反流症、胆囊结石和急性胰腺炎。结论LSG可有效减轻肥胖患者的体质量,改善肥胖相关合并疾病,而且手术并发症发生率较低,相对安全,值得推广。 展开更多
关键词 胃切除术 肥胖症 多余体质量减轻百分比 合并疾病 并发症
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长三角区域酸雨类型转变趋势研究 被引量:7
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作者 李沁宇 刘鑫 张金池 《南京林业大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期168-174,共7页
【目的】酸雨是人类面临的重要环境问题,而我国长三角区域已成为全球重要酸雨影响地区之一。目前,我国已对SO_(2)排放进行了有效控制,但随着氮氧化物排放量显著增多,氮沉降问题逐渐加剧。为此,探究长三角区域的酸雨类型转变趋势,为现在... 【目的】酸雨是人类面临的重要环境问题,而我国长三角区域已成为全球重要酸雨影响地区之一。目前,我国已对SO_(2)排放进行了有效控制,但随着氮氧化物排放量显著增多,氮沉降问题逐渐加剧。为此,探究长三角区域的酸雨类型转变趋势,为现在及将来酸雨危害严重地区森林生态系统恢复和可持续经营发展提供理论依据。【方法】将长三角区域作为研究对象,以上海、南京、苏州和宁波4个城市为代表,通过分析4个城市降水及大气排放物特征,了解区域酸雨类型的特点。【结果】长三角区域多年平均降水pH和酸雨频率分别为4.87±0.28和(57.12±18.67)%,大气中SO_(2)含量逐年显著下降,但是4个代表城市大气NO2含量变化趋势存在差异。其中,上海和南京地区NO2含量缓慢下降,而苏州和宁波地区NO2含量则仍然呈显著上升趋势。降水pH仍然受SO_(2)含量变化的显著影响,降水中硫氮比(SO^(2−)_(4)与NO^(−)_(3)含量比)从20世纪90年代的7.5左右下降到当前的2.0左右,区域酸雨类型已经转变为硫酸-硝酸混合型。【结论】长三角区域仍然受到酸雨影响,且酸雨中硫氮比正逐渐降低,酸雨类型发生了转变,这将对长三角区域生态系统提出更加严峻的考验。 展开更多
关键词 长三角地区 酸雨 二氧化硫 氮氧化物 硫氮比
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直肠癌直肠前切除术后吻合口漏的相关影响因素分析 被引量:8
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作者 李永柏 徐开盛 +9 位作者 刘万鲁 李沁宇 杨杰熙 李清 马滨宇 王波 陈红红 王润华 王少勇 张忠民 《结直肠肛门外科》 2020年第4期423-427,432,共6页
目的分析直肠癌直肠前切除术后吻合口漏的相关影响因素。方法回顾性分析2006年1月至2018年12月在贵州省人民医院胃肠外科接受直肠癌直肠前切除手术的534例患者的临床资料,根据是否发生吻合口漏分为吻合口漏组与无吻合口漏组,分析术前、... 目的分析直肠癌直肠前切除术后吻合口漏的相关影响因素。方法回顾性分析2006年1月至2018年12月在贵州省人民医院胃肠外科接受直肠癌直肠前切除手术的534例患者的临床资料,根据是否发生吻合口漏分为吻合口漏组与无吻合口漏组,分析术前、术中及术后情况与吻合口漏发生的关系。结果在534例行直肠前切除术的直肠癌患者中,36例(6.7%)在术后第3~11天发生吻合口漏,主要集中在术后第4~7天,其中8例(22.2%)为Ⅰ级,15例(41.7%)为Ⅱ级,13例(36.1%)为Ⅲ级。吻合口漏组BMI≥28 kg/m^2、术前合并糖尿病、术前血清白蛋白<30 g/L、接受新辅助放化疗、手术时间≥240 min、肿瘤最大径≥5 cm的患者比例均高于无吻合口漏组(均P<0.05);两组性别、年龄、吸烟史、饮酒史、ASA分级、合并高脂血症、合并高血压病、术前血红蛋白水平、既往腹部手术史、手术方式、IMA结扎位置、术中出血量、术中输血、肿瘤位置、合并其他脏器切除、吻合方式、预防性造口、TNM分期、肿瘤分化程度情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在未行预防性造口的患者中,肿瘤下缘距肛缘距离≤5 cm的患者吻合口漏发生率与该距离>5 cm的患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠癌直肠前切除术后吻合口漏的发生与肥胖、术前合并糖尿病、术前低血清白蛋白水平、接受新辅助放化疗、手术时间长、肿瘤体积大有关,预防性造口对吻合口漏的发生没有影响,有待进一步研究探讨。 展开更多
关键词 直肠癌 前切除术 吻合口漏
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基于TWE模型的医学科技报告主题挖掘及演化分析研究 被引量:10
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作者 沈思 李沁宇 +2 位作者 叶媛 孙豪 叶文豪 《数据分析与知识发现》 CSSCI CSCD 北大核心 2021年第3期35-44,共10页
【目的】引入深度学习词嵌入表示技术,帮助更好地从医学领域科技报告中发现主题之间的隐含关联,从而为进一步丰富和完善医学领域主题演化分析方法提供参考。【方法】利用基于单词和主题进行联合学习的主题词嵌入表示模型TWE(Topical Wor... 【目的】引入深度学习词嵌入表示技术,帮助更好地从医学领域科技报告中发现主题之间的隐含关联,从而为进一步丰富和完善医学领域主题演化分析方法提供参考。【方法】利用基于单词和主题进行联合学习的主题词嵌入表示模型TWE(Topical Word Embeddings),以肿瘤学领域科技报告为数据源,对主题之间的潜在语义关联信息进行计算并用于主题演化分析。【结果】实验结果表明,在词嵌入表示主题演化中,展现出2006年和2007的部分主题分裂关联关系,以及2011年和2012年的部分主题融合关联关系。而这些TWE分裂和融合关联结果在传统LDA主题演化中都没有完全体现出来。传统LDA演化和词嵌入表示主题演化的最大的不同体现在2009年和2010年中,两者得到的相关关系是完全不同的。【局限】一方面,受到中文领域科技报告数据采集的限制,样本量规模有限;另一方面,未针对其他医学领域研究主题对所提方法进行进一步验证。【结论】基于主题词嵌入表示模型的主题挖掘及演化分析,能较好突出深度学习语义表示对主题关联的重要作用,并可在医学领域文本特别是科技报告中提供更好的主题演化分析结果。 展开更多
关键词 词嵌入表示 主题演化 科技报告 医学领域
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浅谈低年级教学课中的动手操作
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作者 李沁宇 《小学数学教师》 2000年第6期26-30,共5页
关键词 低年级数学 教学 素质教育 动手操作
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