结直肠癌NOSES术中不同肠腔冲洗方式对细菌负荷及术后短期并发症的影响

目的:比较结直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES)使用聚维酮碘加压保留灌肠冲洗与普通冲洗两种方式对细菌负荷及术后短期并发症的影响。方法:前瞻性分析49例符合纳入标准的结直肠癌患者,随机分为保留灌肠冲洗组(26例)和普通冲洗组(23例),比较两组患者术中肠腔和腹腔的细菌学负荷以及术后炎症指标和短期并发症。结果:加压保留灌肠组患者的肠腔细菌数明显少于普通冲洗组,差异有统计学意义(P<0.05)。加压保留灌肠组患者术后第1天及第4天血清降钙素原、第1天C反应蛋白指标低于普通冲洗组,差异有统计学意义(P<0.05)。加压保留灌肠冲洗(OR:0.22,95%CI:0.06~0.85,P=0.028)是降低患者术后短期并发症的发生率及严重程度的保护性因素。结论:聚维酮碘加压保留灌肠是一种有效的冲洗方式,可显著降低术中细菌负荷、减轻术后炎症反应、改善近期临床结局。