颅内动脉瘤的血管内治疗(附127例分析)

目的总结颅内动脉瘤的血管内治疗经验。方法选择不同血管内治疗方案,对127例131个颅内动脉瘤进行栓塞,并总结分析其临床资料。结果①应用弹簧圈栓塞120例124个动脉瘤,术后发生神经功能障碍14例,死亡4例;术后2个月,动脉瘤复发或再通11例,予以再次栓塞8例,开颅夹闭3例。②覆膜支架置入术治疗3例3个动脉瘤,死亡1例。③载瘤动脉闭塞4例4个动脉瘤,无死亡病例。结论血管内治疗颅内动脉瘤是一种微创、安全、有效的治疗方法。

本科生物化学实验教学改革的探索

实验教学对培养学生科学、逻辑思维,学会运用现代化基础理论和方法独立解决实际问题的能力具有举足轻重的作用[1].医学院校要实现培养创新人才,实验教学是必不可少的环节.

蛋白激酶C介导磷脂酶C-γ1参与高温诱导热休克蛋白70表达

目的研究蛋白激酶C(PKC)是否介导磷脂酶C-γ1(PLC-γ1)参与高温诱导成纤维细胞热休克蛋白70(HSP70)表达的信号转导通路.方法以基因敲除方法建立的缺失PLC-γ1基因(plcg1-/)-及野生型PLC-γ1基因(plcg1+/)+小鼠胚胎成纤维细胞为模型,Western免疫印迹-增强化学发光法检测高温诱导时PLC-γ1的磷酸化激活,PKC激酶检测试剂盒测定PKC激活程度,并以酶联免疫吸附(ELISA)法及MTT法测定PKC抑制剂白屈莱红碱(chelerthrine chloride,CH)和激活剂佛波醇-12-豆蔻酰-13乙酸(phorbol 12-myristate 13-acetate,PMA)对HSP70表达及细胞热耐力的影响.结果plcg1+/+细胞经高温处理,PLC-γ1出现磷酸化激活、PKC活性显著增强(P<0.01);plcg1-/-细胞PKC活性也有所增强,但明显低于plcg1+/+细胞(P<0.01).PKC抑制剂或激活剂能增强或降低两种细胞热耐力,对高温引起的两种细胞HSP70合成都有明显抑制或促进作用.结论蛋白激酶C可介导磷脂酶C-γ1参与高温诱导成纤维细胞热休克蛋白70表达的信号传递.

野百合碱诱导大鼠肺动脉高压模型的建立

背景:目前尚缺乏简单易行、实用、操作性强的肺动脉高压动物模型。目的:建立一种实用的注射野百合碱诱导的肺动脉高压动物模型。方法:采用一次性皮下注射野百合碱60mg/kg的方法制备SD大鼠肺动脉高压模型。结果与结论:野百合碱注射后第1,2,3,4周,大鼠平均肺动脉压明显升高,右心室肥厚明显。光镜下可见肺小血管肌化程度增强,相对中膜厚度增加,肺血管密度减少,以上症状均随野百合碱注射时间的延长逐渐加重。证实此方法建立的大鼠肺动脉高压模型造模成功。

云南阿昌族G6PD基因突变G487A在DF213中的表达

为获得阿昌族G6PDWT和G6PDG487A重组蛋白,研究G6PDG487A的结构和功能改变,从云南省德宏州梁河县杞木寨乡湾中村阿昌族聚集地的G6PD缺陷家系先证者和正常阿昌族个体全血提取RNA,经RT-巢式PCR得cDNA,将cDNA克隆至pMD18-Tsimple载体中并测序;错配碱基经定点突变修复后,目的基因亚克隆至pThioHis(A)载体,构建了阿昌族G6PD基因野生型和G487A突变型原核表达载体:pThioHis(A)-AChang-G6PDWT和pThioHis(A)-AChang-G6PDG487A。用重组质粒转化E.coli Competent Cells DF213(G6PD defeciency),经IPTG诱导G6PD表达、10%SDS-PAGE电泳检测表达蛋白和紫外340nm定量测定G6PD活性的分析表明,pThioHis(A)-AChang-G6PDWT和pThioHis(A)-AChang-G6PDG487A在DF213中成功表达,分子量约为59kDa。IPTG诱导0、3、6、9、和12h后,G6PD活性逐渐增高,G6PD基因WT表达的酶活性约是G487A的20-25倍。表达载体的构建以及G6PDcDNA在DF213中成功表达,为重组酶G6PDG487A的进一步研究奠定了基础。

虚拟实验技术在分子生物学实验教学中的应用

目的建立医学分子生物学虚拟实验教学平台,探索出有效的虚拟实验教学运行机制.方法将昆明医科大学2011级临床专业学生随机分为2组,虚拟实验技术教学组195人,传统实验教学组205人,采用问卷调查了解学生对教学效果的评价,并统计学分析2组期末考试成绩.结果同学对虚拟实验的教学方式接受程度较高,有助于同学对实验实际操作及理论知识的理解和掌握.2组期末考试成绩无统计学差异(P>0.05).结论虚拟实验技术作为一种新的教学手段,具备许多传统实验所不具备的优点,但其不能完全代替传统实验,在医学分子生物学实验教学中,应合理运用虚拟实验与传统实验两种教学手段.

G6PD通过细胞周期蛋白D1/D2调控人黑色素瘤细胞周期的进程

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)在人皮肤黑色素瘤A375细胞中处于高表达与高活性状态,但G6PD在黑色素瘤发生发展过程中的作用及其具体机制尚不明确.本文在前期运用siRNA方法构建G6PD敲减的黑色素瘤A375稳转细胞(A375-G6PDΔ)基础上,构建表达载体pBabe-puro-G6PDWT在A375-G6PDΔ细胞中过表达野生型的G6PD基因,从而构建G6PD表达恢复的稳转细胞(A375-G6PDΔ-G6PDWT).3株细胞A375-WT、A375-G6PDΔ和A375-G6PDΔ-G6PDWT经G6PD酶活性测定、MTT测定、克隆形成实验、流式细胞仪分析细胞周期和Western印迹检测.结果显示,A375-G6PDΔ-G6PDWT细胞的G6PD蛋白表达量(0.847±0.080)及其活性(0.394±0.029)分别是A375-G6PDΔ的3.28倍(P<0.01)和7.34倍(P<0.01),分别是A375-WT细胞的91.57%和2.12倍(P<0.05).与A375-WT细胞相比,A375-G6PDΔ细胞G0/G1期细胞数增加,S期细胞数减少,增殖指数PI降低了25.70%(P<0.05),细胞周期蛋白D1/D2、细胞周期蛋白E表达分别下降37.4%、54.3%(P<0.01)和17.3%;而A375-G6PDΔ-G6PDWT细胞呈现G1/S期阻滞解除,细胞周期蛋白D1/D2蛋白分别恢复到A375-WT细胞的89.5%和87.6%,细胞周期蛋白E表达未见恢复,呈现生长增殖和克隆形成率的恢复并接近于A375-WT细胞.结果提示,G6PD通过细胞周期蛋白D1/D2调控人皮肤黑色素瘤A375细胞G1期向S期转换的进程,这为黑色素瘤发病机制的研究提供了新的思路.

PBL结合摄像反馈在留学生分子生物学实验教学中的应用

目的探索PBL结合摄像反馈法在留学生分子生物学实验教学中的应用.方法以2013~2014级5年制医学留学生为研究对象,采取PBL结合摄像法为实验组,传统实验教学法为对照组,比较2组测试成绩、英文口语表达能力、主动学习能力等的差异.结果实验平时成绩、实验理论测试成绩、实验操作测试成绩实验组均高于对照组(P=0.001).期末理论测试成绩实验组也高于对照组(P=0.01);英文口语表达能力、主动学习能力等实验组均高于对照组(P=0.001).结论 PBL结合摄像反馈教学法在留学生分子生物学实验教学中取得了显著的教学效果.

同型半胱氨酸通过促进脂肪组织TRB3表达抑制PI3K/Akt信号通路

目的建立高同型半胱氨酸血症的动物模型,检测脂肪组织TRB3的表达,探讨TRB3对PI3K/Akt信号通路的影响.方法 20只昆明小鼠分为正常对照组和高同型半胱氨酸血症组,每组10只.饮用含1.5%蛋氨酸3个月建立高同型半胱氨酸血症组模型.2组麻醉处死后取脂肪组织,逆转录PCR检测TRB3、Akt和GLUT4的m RNA表达水平,Western blot检测TRB3、Akt、p-Akt(473)和GLUT4的蛋白质表达水平.结果高同型半胱氨酸血症组的TRB3的m RNA表达较正常对照组增加(P<0.05),Akt和GLUT4的m RNA表达较正常对照组降低,但差异无统计学意义(P>0.05);高同型半胱氨酸血症组的TRB3的蛋白质表达较正常对照组增加(P<0.05),p-Akt(473)蛋白质的表达降低,Akt和GLUT4的蛋白质表达差异无统计学意义(P>0.05).结论同型半胱氨酸可能通过增加脂肪组织TRB3的表达,降低p-Akt(473)和GLUT4蛋白质含量,抑制PI3K/Akt信号通路,影响脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用.

高同型半胱氨酸血症中肝脏的脂肪变性

目的研究高同型半胱氨酸血症中肝脏组织脂肪变性,探讨同型半胱氨酸导致脂肪变性的机理.方法 40只小鼠随机分为空腹正常对照组、空腹高同型半胱氨酸血症组、进食正常对照组和进食高同型半胱氨酸血症组,每组10只;空腹高同型半胱氨酸血症组和进食高同型半胱氨酸血症组用含1.5%的蛋氨酸饮水3个月制造高同型半胱氨酸模型.3个月后,各组取血分别测定同型半胱氨酸、血糖、胰岛素、甘油三酯、总胆固醇,计算胰岛素抵抗指数;利用HE染色方法检测肝脏组织的形态学变化.结果与空腹正常对照组比较,空腹高同型半胱氨酸血症组葡萄糖、胰岛素和胰岛素抵抗指数增加(P<0.05);甘油三酯和胆固醇含量上升(P<0.05).与进食正常对照组比较,进食高同型半胱氨酸血症组葡萄糖和胰岛素增加(P<0.05);甘油三酯和胆固醇含量上升(P<0.05).在空腹和进食高同型半胱氨酸血症组中,肝脏组织HE染色出现小叶肝细胞排列紊乱,脂肪细胞数目增多,呈现脂肪变性的改变.结论同型半胱氨酸诱导胰岛素抵抗,影响肝脏的脂类代谢,可能是HHcy导致脂肪变性、形成脂肪肝的因素之一.

基于医学分子生物学PBL的学生自主学习实践

培养学生"自主学习"能力是医学教学研究和改革的重要方面。本文通过医学分子生物学教学中设置问题、分小组收集信息和讨论并达成共识、制作幻灯片并汇报学习成果、教师点评的方式探讨了考查和培养学生的自主学习能力的途经,讨论了问题设置的要求和学生学习的结果,并对今后的教学改革提出了建议。

不同剂量非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的疗效观察及影响因素分析

目的:探讨不同剂量非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的疗效,并分析影响疗效的相关因素。方法:选取2020年3月至2022年2月该院收治的146例痛风伴高尿酸血症患者,采用随机数字表法分为A组、B组,各73例。A组患者以低剂量非布司他(40 mg/d)治疗,B组患者以高剂量非布司他(80 mg/d)治疗。持续治疗12周,评定两组患者的疗效,记录不良反应发生情况;比较治疗前后尿酸达标情况,血尿酸、过氧化物酶(MPO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平变化,比较临床特征资料不同的患者尿酸达标率,采用Logistic回归模型分析尿酸达标率的影响因素。结果:A组、B组患者的总有效率[89.04%(65/73)vs.91.78%(67/73)]、尿酸达标率[54.79%(40/73)vs.57.53%(42/73)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血尿酸,MPO、TNF-α和IL-6水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,两组患者均未见明显不良反应。饮水情况、运动情况、肝功能不同及是否饮酒患者的尿酸达标率比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,饮水<2000 mL/d、运动<5周/次、饮酒及肝功能异常是痛风伴高尿酸血症患者尿酸达标的独立危险因素(P<0.05)。结论:不同剂量非布司他对痛风伴高尿酸血症患者疗效的影响不大,均能抑制炎症因子表达,达到明显的降尿酸效果,且安全性良好。饮水量、运动情况、饮酒及肝功能是影响其疗效的重要因素,建议根据个体情况,强化疾病管理,从而提高疗效,改善预后。

用水相法直接测定血硒含量的研究

建立一种简便易行的生物样品中痕量硒的测定方法 .在水相反应液中加入适当配比的 β -环糊精( β CD)和十二烷基硫酸钠 (SDS) ,可以不经过环已烷萃取的繁琐过程直接在水相中测定荧光强度而计算出血硒含量 .用该法测定了 10 3例血样中的血硒含量 ,结果表明 ,本法稳定、灵敏度高 ,准确可靠 .

蛋白激酶Akt在肝组织再生过程中的作用

目的探讨蛋白激酶PI3K/Akt信号途径在肝组织再生中的作用.方法采用切除小鼠肝组织2/3的部分切除法,制成小鼠肝再生模型;小鼠体内肝组织PI3K的活性用腹腔注射Wortmannin来抑制.分别采用western blot和RT-RCR方法检测Akt磷酸化水平和增殖细胞核抗原PCNA mRNA表达.结果小鼠肝组织部分切除48h后,PCNA基因表达显著升高,表明肝组织再生发生.小鼠肝组织部分切除24h后,Akt磷酸化水平明显升高.PI3K特异性抑制剂wortmannin显著抑制Akt磷酸化水平和PCNA基因表达.结论PI3K/Akt信号途径在小鼠肝组织再生过程中起重要作用.

昆明地区大学生日常消费状况调查与分析

大学生作为一个特殊的消费群体,其消费具有自身的特点.一方面,他们具有旺盛的消费需求,另一方面,却未获得经济上的独立,其花费基本由家庭提供.

肺动脉高压大鼠心肌骨桥蛋白及其整合素β3受体表达的变化

目的探讨肺动脉高压大鼠右心室心肌骨桥蛋白(OPN)及其整合素β3受体基因表达变化其与右心室重塑的关系。方法选取60只SD大鼠随机等分为1个对照组和4个肺动脉高压实验组(PAH组),每组12只,分别于注射MCT后第1,2,3,4周获取组织。测定平均肺动脉压(mPAP)和右心室肥厚指数;采用免疫组化、Western印迹和RT-PCR法测定不同时间点各组大鼠右心室心肌骨桥蛋白(OPN)及其整合素β3受体mRNA的表达水平。结果对照组大鼠右心室心肌OPN及其整合素β3受体mRNA表达水平低于肺动脉高压各组(PHA1-4组)(P<0.O5);肺高压各组左、右心室心肌OPN和整合素β3受体蛋白表达水平高于对照组,且随着产生的时间而逐渐增高(P<0.05);右心室心肌OPN mRNA及整合素β3 mRNA表达水平均与右心室肥厚指数呈正相关(P<0.05)。结论右心室心肌OPN及其受体整合素β3基因表达随着大鼠肺动脉高压及右室肥大形成逐渐增加,可能在右心室心肌重塑中起重要的作用。

不同血管分型的进展性缺血性脑卒中的基线特征及应用替罗非班的疗效

目的观察不同血管分型的进展性缺血性脑卒中(PIS)的基线特征及应用替罗非班的临床效果。方法回顾性选取2020年3月—2022年3月湘潭市中心医院收治的PIS患者89例,根据治疗方法不同分为观察组42例和对照组47例。对照组患者予以常规治疗及阿司匹林100 mg联合氢氯吡格雷75 mg抗血小板聚集,观察组患者在对照组基础上加用替罗非班治疗,根据责任血管(小动脉闭塞型和大动脉粥样硬化型)进一步亚组分析,比较各组NIHSS评分、住院时间,随访90 d,比较各组mRS评分、焦虑、抑郁及胃肠道出血发生率。结果观察组与对照组及各亚组基线特征、入院时NIHSS评分、加重时NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗7 d后NIHSS评分低于对照组,ΔNIHSS评分及随访90 d mRS评分良好率高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。根据责任血管分型的亚组分析显示,在小动脉闭塞亚组中,观察亚组加重7 d后的NIHSS评分低于对照亚组,ΔNIHSS评分及随访90 d mRS评分良好率高于对照亚组,住院时间短于对照亚组(P<0.05);而在大动脉粥样硬化亚组中,2亚组患者基线特征、入院时NIHSS评分、加重时NIHSS评分、治疗7 d后NIHSS评分、ΔNIHSS评分、住院时间及随访90 d mRS评分良好率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访90 d,观察组与对照组及各亚组焦虑、抑郁、胃肠道出血发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与口服抗血小板药物比较,替罗非班对不同责任血管导致的PIS疗效可能存在差异,替罗非班可显著改善小动脉闭塞型PIS的神经功能缺损,疗效确切,且安全性高,值得推广应用。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能影响因素研究

目的研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者认知功能的动态变化及其影响因素。方法以简易智能量表评估入院时、出院时和出院后2个月患者的认知功能;以Hunt-Hess、GCS、手术方式、GOS、年龄、性别和入院时并发症为变量,研究其与SAH患者认知功能间的关系。结果 100例动脉瘤性SAH患者认知功能损害率入院时为37%,出院时60%,出院后2个月38%;出院时认知功能损害率高于入院时(χ2=10.590,P=0.001)和出院后2个月(χ2=9.684,P=0.002);对出院时认知功能有显著影响的因素是Hunt-Hess、GOS和手术方式,对出院后2个月认知功能有显著影响的因素是GOS。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者存在一定程度的认知功能损害,并与一定的影响因素相关;血管内治疗有助于减轻认知功能的损害。

免疫佐剂治疗儿童呼吸道感染临床疗效的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价免疫佐剂治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法计算机检索EMBASE(1974年9月-2013年9月)、PUBMED(1966~2013年)、The Cochrane Register of Controlled Trials(2013年第1期)和VIP(1989年9月~2013年9月),万方数据库(1994年1月-2013年9月),CNKI(1979年1月-2013年9月),手工检索最近1年国内已发表的相关论文及会议资料。按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究,1 088例患儿。Meta分析结果显示,免疫佐剂+常规治疗组能提高患儿的T淋巴细胞亚群CD3(WMD=7.97;95%CI:5.6,10.34;P=0.000)、CD4(WMD=5.44;95%CI:1.27,9.6;P=0.010)水平,提高免疫球蛋白Ig A(WMD=0.43;95%CI:0.08,0.77;P=0.010),Ig G(WMD=1.07;95%CI:0.25,1.89,P=0.000)水平;延缓RRI发作天数(WMD=-5.14;95%CI=6.72,3.56;P=0.040);对CD8(WMD=0.7;95%CI:0.19,1.59;P=0.130)及CD4/CD8(WMD=0.25;95%CI:0.04,0.45;P=0.130)及免疫球蛋白Ig M(WMD=0.04;95%CI:-0.05,0.12;P=0.370)和不良反应发生率(WMD=1.5;95%CI:0.52,4.28;P=0.450)试验组与对照组之间差异无统计学意义。结论基于现有临床证据,免疫佐剂联合常规治疗可有效治疗儿童反复呼吸道感染,安全性好。但由于纳入研究数量少,研究质量不统一,本结论尚需要更多大样本、高质量的RCT予以证实。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能研究

目的通过对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能的动态评估,探讨认知功能变化的临床意义。方法选择颅内前循环动脉瘤100例,并经血管内治疗或开颅夹闭处理。在入院时、出院时和出院后2月以简易智能量表等评估患者的认知功能。结果100例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能损害率入院时37.0%,出院时60.0%,出院后2月38.0%;出院时认知功能损害率高于入院时(P<0.01)和出院后2月(P<0.01);认知功能损害主要反应在注意力和计算力、短程记忆和反应速度等方面;血管内治疗组和开颅夹闭组出院时和出院2月时认知功能损害率均差异显著(P<0.05)。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者在不同时间段存在不同程度的认知功能损害,前瞻性预防和外科处理措施的改进能提高该类患者的生活质量。