MRI弥散加权成像与动态扫描在诊断肝硬化中的应用

目的探讨MRI弥散加权成像与动态扫描在肝硬化诊断中的临床应用价值。方法对临床病理证实肝硬化患者采用1.5T磁共振常规扫描、磁共振弥散加权成像和动态扫描,选取感兴趣区记录动态增强定量参数Ktrans、Vc及Kep的值以及DWI的信号强度和表面扩散系数表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,对不同b值下肝硬化患者和健康志愿者肝脏的ADC值进行测量和比较,分析不同程度硬化肝脏的弥散加权成像特点,进而探讨DWI在肝硬化早期诊断和评价肝硬化程度方面的临床应用价值。结果对比不同b值条件下,对Child-Pugh不同分级组别与对照组之间的ADC值进行比较发现肝硬化各组的ADC值均明显低于对照组,四组之间比较具有显著差异,且差异具有统计学意义另外,对比Child A级、Child B级、Child C级等不同分级程度的肝硬化组之间的ADC值可以发现随着肝硬化程度的加重,其ADC值呈现逐渐下降的趋势。经过两两t检验统计分析发现在不同的b值条件下,肝硬化各组与正常对照组比较ADC值均存在明显差异,且差异具有统计学意义。对肝硬化Child分级各组之间进行比较发现,在b=200s/mm2的条件下,Child A、B级和ChildB、C级之间无显著差异。ChildA、C级之间比较具有显著差异,且差异具有统计学意义。在b=400s/mm2的条件下,ChildB、C级之间无显著差异。Child A、B级和ChildA、C级之间比较具有显著差异,且差异具有统计学意义。在b=600s/mm2的条件下,ChildB、C级,Child A、B级和ChildA、C级之间之间比较具有显著差异,且差异具有统计学意义。在b=800s/mm2的条件下,ChildB、C级,Child A、B级和ChildA、C级之间之间比较具有显著差异,且差异具有统计学意义。结论磁共振弥散加权成像联合动态增强扫描应用提高了MRI诊断肝硬化的诊断和分级准确率,是评价肝硬化程度有价值的参考指标。

中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤的临床、影像及病理学研究

目的:分析中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤的临床、影像学、病理学特征。方法:回顾性分析32例经手术病理确诊的中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤。所有患者术前行MRI平扫联合增强扫描检查。收集并记录患者的临床、影像学及病理学资料。术后对患者的肿瘤标本进行分析,并记录其病理学资料。结果:32例中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤患者中,男性19例,女性13例,男性多于女性,男女性别比1.46:1;年龄4～58岁,平均年龄(16.4±3.4)岁。<10岁高发(56.25%);病程3d～8个月,平均(3.1±0.4)个月。本组32例患者中,7例表现为单纯头痛(21.88%);头痛合并颅内压升高、呕吐患者共20例(62.50%);9例伴有肢体无力症状(28.13%)。22例患者MRIT2像肿瘤呈中等信号(68.75%),7例患者则呈稍高信号,另有3例患者表现为高信号;MRIT1像中:26例呈稍低信号或低信号(81.25%),其余6例患者均为中等信号。MRI增强扫描:18例不同程度强化(56.25%),13例患者肿瘤周围无水肿或无明显水肿(40.63%),另外19例患者肿瘤周围可见轻度水肿(59.38%)。大体病理:肿瘤多呈鱼肉状外形,呈圆形或类圆形,瘤体质地柔软,边界清晰,以单发肿瘤为主。光镜检查:肿瘤细胞胞浆较少,形态基本一致,呈分叶状紧密排列,可见清晰核分裂象。Syn阳性(62.50%),25例CD99阳性(78.13%)。结论:中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤多发于<10岁儿童,男性患者发病率偏高,MRI征象典型,应加强早期诊断及早期干预。

体验式教学在中学体育与健康教学中的运用分析

在教育改革的背景之下,体验式教学是能够提升教学质量的重要方式之一,这种模式主要让学生通过以体验来对知识内容进行理解。尤其是在中学体育方面的教学当中,通过体验式教学就能很好的将学生综合实力提高上来并促进其健康发展。为此文章当中从中学体育与健康教学这一角度进行了分析,并为我国中学生的德、智、体、美教育进行全方面的发展提供帮助,同时为体育和健康领域提出了有效建议。

平板X线乳腺机病理标本成像辅助器的探索和应用

目的设计一种数字化平板X线乳腺机病理标本成像辅助器,以达到提高乳腺机病理标本成像质量的目的。方法收集乳腺肿块手术切除的病理标本30份,分别使用常规摄影和成像辅助器(硅胶板厚度1mm、3mm及5mm)对所有病理标本进行摄影,所得乳腺病理标本影像图片由两名经验丰富的影像科医生共同阅片并评估图像质量。结果使用辅助器后乳腺病理标本图像的质量明显提高(P<0.001),未使用和使用硅胶板厚度为1mm、3mm及5mm的甲级图像分别为0.0%、20.0%、80.0%及23.3%;乙级图像分别为56.7%、53.3%、20.0%及40.0%(P=0.017);丙级图像分别为43.3%、26.7%、0.0%及36.7%(P<0.001)。结论使用标本成像辅助器后可以明显提高乳腺病理标本的图像质量,我们推荐使用硅胶板厚度为3mm的成像辅助器进行乳腺标本摄影。

多排螺旋CT对急性肠梗阻的诊断价值

目的:探讨多排螺旋CT(MSCT)检查对急性肠梗阻的临床诊断价值。方法:回顾性分析2013年5月至2014年5月手术、病理证实的50例急性肠梗阻患者的MSCT、超声、X线片检查结果及临床资料。结果:MSCT、超声和X平片检查与手术病理结果的一致率分别为100%、36%和32%,MSCT符合率明显高于超声和X平片,具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:多排螺旋CT对急性肠梗阻有较高的确诊性,可作为急性肠梗阻病因诊断的首选检查方法。