环乳晕切口乳腺良性肿瘤切除450例临床分析

目的:研究环乳晕切口行乳腺良性肿瘤的临床应用价值。方法:将我院2008年1月～2012年6月收治的乳腺良性肿瘤患者450例,采用环乳晕切口行乳腺良性肿瘤切除术的应用情况进行分析。结果:临床应用450例全部取得了良好的效果,既可以完整切除乳腺良性肿瘤,又可以保持乳房的外观,隐匿手术疤痕。结论:在先进的辅助彩超检查及娴熟的外科技术操作等条件下,开展环乳晕切口行乳腺良性肿瘤切除是非常好的一种手术方法,既可以完整的去除病灶,又可以使得女性乳房外形保持完美的要求。

肾移植术后不同治疗方案对患者血脂和肾功能的影响

目的观察肾移植术后不同免疫抑制治疗方案对患者血脂及肾功能的影响。方法将2008年11月至2010年10月湖北医药学院附属东风医院收治的30例肾移植患者依据治疗方案的不同分为环孢素A组（n=15）和他克莫司组（n=15）,分别每日口服环孢素A 7～8 mg/kg或他克莫司0.1 mg/kg,并根据血药浓度调整剂量。两组其他治疗方式保持一致。分别于术前及术后6个月检测两组患者外周血中三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肌酐、尿素水平。结果术后6个月,两组患者血TG和HDL-C水平均低于术前（P〈0.01）,TC和LDL-C水平均高于术前（P〈0.01）,且他克莫司组优于环孢素A组（P〈0.01）。术后6个月,两组患者的血肌酐及血尿素水平均较术前显著下降（P〈0.01）,他克莫司组患者血肌酐及尿素水平与环孢素A组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与环孢素A相比,他克莫司对肾移植患者脂质代谢的干扰更小,对肾功能的保护作用也更突出。

乳腺癌改良根治术联合化疗对患者并发症与生活质量的影响

目的：探讨改良根治术联合化疗对乳腺癌患者术后并发症以及生活质量的影响。方法回顾性分析175例早期乳腺癌患者的临床资料，根据手术治疗方式的不同，分为对照组（n ＝100）和研究组（n ＝75），研究组行改良根治术，术前、术后联合化疗辅助治疗，对照组采用传统的标准根治手术，随访1～3年，比较两组复发、死亡情况以及术后并发症、生活质量的差异性。结果研究组 3年随访局部及腋淋巴结复发率分别为6．7％、2．7％，远处转移率为10．7％，3年生存率为92％，与对照组比较（6％、3％、11％、91％），差异无统计学意义（P ＞0．05）；研究组术后并发症的发生率（6．7％）明显低于对照组（42％），差异有统计学意义（P ＜0．05）；并且术后生活质量大大提高，各项评分明显优于对照组（P ＜0．05）。结论改良根治术联合化疗对于早期乳腺癌的临床治疗疗效与乳腺癌标准根治术相当，而在减少并发症、提高患者术后生活质量方面优势明显。

转化生长因子β激活激酶-1在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨转化生长因子β激活激酶-l(TAK1)在乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法2011年8月一-2013年2月随机选择病理科送检的乳腺标本180例,其中正常乳腺组织80例,乳腺纤维瘤组织60例,乳腺癌组织40例,均进行免疫组化分析TAK1表达情况,并对乳腺癌的病理特征进行相关性分析。结果正常乳腺组织细胞排列有序,细胞形态完整;乳腺纤维瘤组织显示大量腺腔或细胞条索;乳腺癌组织显示为癌组织呈条索或岛屿状分布,在间质内浸润性生长。TAK1在3组中的阳性表达率分别为7.50%、46.67%和70.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。TAK1的阳性表达率在不同腋窝淋巴结转移状况和临床分期中对比差异有显著性(P<0.05),乳腺癌患者不同年龄、BMI与病理类型中的对比差异无显著性(P>0.05)。结论FAK1在乳腺癌组织中呈现高阳性表达,并且与病理学转移、临床分期有明显相关性,可能是导致乳腺癌发生发展的因素之一。

VTQ技术在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值

目的 探讨声触诊组织定量(Virtual touch tissue quantification,VTQ)技术在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值。方法 选择2018年1月至2019年12月我院确诊为乳腺癌的150例女性患者,根据病理检测结果将患者划分转移组(转移性淋巴结,88例)与非转移组(反应性增生性淋巴结,62例),通过常规超声、VTQ技术、常规超声联合VTQ技术3项检测技术对患者乳腺癌腋窝淋巴结性质进行检测,绘制ROC曲线,对比分析3种检测方式的敏感性、特异性、ROC曲线下面积。结果 VTQ技术诊断乳腺癌腋窝淋巴结性质时,敏感性为93.2%,高于常规超声的86.0%以及常规超声联合VTQ技术的86.4%;特异性为90.3%,高于常规超声的77.4%;ROC曲线下面积最大,AUC=0.931。结论 VTQ技术在进行乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断中,敏感性、特异性高于常规超声,具备极高的应用价值。

变电站设计中变压器电压分接头的选择

根据对各类变压器电压分接头选择的设计经验,论述了在变电站设计中变压器电压分接头的选择与计算。对于已选定调压种类为有载调压或无载调压的变压器,只要分接头选择合理,一定能满足各种运行方式下的电压要求,彻底解决系统调压问题。

一种犬肝移植大血管快速重建的新方法

目的探讨肝移植术中大血管重建方法的改进,提高吻合速度,缩短无肝期时间,减少其对机体的损害。方法选用杂种犬32只,随机分为供、受体两组,每组16只,再将受体组按血管重建方式不同随机分为两组A组10只（磁环吻合非转流组,使用不同口径的氧化钛涂层磁环）,B组6只（手工吻合被动静脉转流）。对术中各组的手术时间、血液动力学、血管吻合情况及术后存活情况分别进行观察。结果1手术时间A组手术时间为3.24±0.49h,无肝期为5.89±2.27min,肝下下腔静脉吻合时间为3.89±0.73min;B组手术时间为4.12±0.51h,无肝期为28.33±6.04min,肝下下腔静脉吻合时间12.16±3.72min;两组比较有统计学差异（P〈0.01）。2血流动力学A组血流动力学稳定,不用升压药,补液730.56±150.56ml;B组无肝期血压偏低,持续时间长,肝脏复流后需要大量升压药维持血压,补液量2241.67±390.78ml。3血管吻合口情况A组吻合口均无渗血,少数扭曲吻合口通过轻度旋转磁环予以纠正,术后无血栓形成;B组有4只因肝素化导致吻合口持续渗血,其中1只门静脉血栓,1只门静脉扭曲。4术后存活情况A组存活7d以上3只,3-6d6只,12h1只;B组存活3-6d2只,1-2d3只,12h1只。结论使用磁环进行犬肝移植大血管重建,吻合过程简便,无肝期明显缩短。但磁环需要留置腹腔内,有待进一步改进。

乳腺癌组织中EphA2、SIAH2、β-catenin的表达量及其与肿瘤恶性程度的相关性

目的分析乳腺癌组织中Eph A2、SIAH2、β-catenin的表达量及其与肿瘤恶性程度的相关性。方法将2012年8月至2015年12月间接受乳腺肿瘤切除治疗的患者128例作为研究对象,根据肿瘤的良恶性不同分为乳腺癌组54例,乳腺腺瘤组74例。将手术切除的肿瘤组织碾磨成匀浆,并应用Western-blot蛋白表达检测及酶联免疫吸附法(ELISA)血清学检测,对比两组患者的肿瘤组织Eph A2、SIAH2、β-catenin表达,肿瘤组织增殖相关指标,血清侵袭转移相关指标等水平差异,并进一步分析肿瘤组织Eph A2、SIAH2、β-catenin表达与恶性程度的相关性。结果乳腺癌组患者的肿瘤组织Eph A2、SIAH2、β-catenin表达量均显著高于乳腺腺瘤组患者(P<0.05);乳腺癌组患者的肿瘤黑素瘤抗原(MAGE)-A11、FOXM1、细胞增殖抗原标记物(Ki67)、细胞周期素D1(Cyclin D1)表达量高于乳腺腺瘤组患者,E-cadherin表达量低于乳腺腺瘤组患者(P<0.05);乳腺癌组患者的血清肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子-β(TGF-β)、Six1、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、胸苷激酶1(TK1)、中期因子(MK)值均显著高于乳腺腺瘤组患者(P<0.05);乳腺癌组织的Eph A2、SIAH2、β-catenin表达量与MAGE-A11、FOXM1、Ki67、Cyclin D1、HGF、TGF-β、Six1、b FGF、TK1、MK值呈正比,与E-cadherin值呈反比(P<0.05)。结论乳腺癌组织中高表达的Eph A2、SIAH2、β-catenin与肿瘤的增殖及侵袭转移等特性均关系密切,可以作为宏观判断肿瘤恶性程度的有效指标。

应用磁性吻合技术进行犬肝移植的大血管重建

目的:改进经典式肝移植术中大腔静脉及门静脉重建方法,观察该方法对提高吻合速度与质量、缩短无肝期、减少无肝期对机体的严重影响及缩短手术时间的效果。方法:实验于2005-02/2006-03在西安交通大学第一医院动物外科完成。①32只杂种犬随机分为供受体各16只,进行经典式原位肝移植。②在不使用静脉转流的情况下,利用氧化钛涂层磁环进行大血管的快速重建,在供肝修整时选用相应口径的磁环将血管断端外翻套入磁环,然后荷包缝合固定。③在受体肝脏游离切除以后,将相应口径的磁环套入血管断端,使用尖镊子外翻固定。④检查血管方向,然后快速对合,开放血流。⑤如果发现吻合口扭曲,可以轻度旋转磁环进行调整,至最佳位置。⑥观察受体总手术时间及肝上、肝下下腔静脉及门静脉吻合时间、术中血流动力学变化、吻合口情况及肝移植术后存活情况。结果:预实验选用犬12只,正式实验20只,进入结果分析20只。①手术时间:受体犬总手术时间(3.24±0.49)h,其中无肝期(5.89±2.27)min,肝下下腔静脉吻合时间约(3.89±0.73)min。②血流动力学:受体犬在不使用静脉转流的情况下术中血流动力学稳定,不用升压药,平均补液(730.56±150.56)mL。③吻合口情况:血管吻合口通畅无狭窄,均无渗血,少数扭曲吻合口通过轻度旋转磁环予以纠正,术后均无血栓形成,术后27d愈合良好。④术后存活情况:正式实验手术10例,存活9例。结论:使用磁环进行犬肝移植大血管重建,吻合过程简便,无肝期明显缩短。但是有异物存留体内的缺点,临床应用有待进一步研究。

犬肝脏及附属管道的应用解剖

目的:系统的整理犬肝脏及其附属管道的解剖学数据,为建立各种犬动物模型提供依据.方法:戊巴比妥钠腹腔注射麻醉,取上腹部正中切口入腹,充分暴露肝脏,原位测量肝脏各叶径线及附属管道的长度和外径;切取肝脏,测量肝静脉及肝短静脉;切断各叶肝蒂,称各肝叶质量.结果:原位观察68例,测量数据62份;离体观察43例,称重资料33份.犬肝脏分为7叶,各肝叶形态、比例及质量较为恒定,具有独立的G lisson系统和肝静脉系统,肝动脉、肝静脉、胆道分支特殊,脾静脉一般分为上极和下极2支.结论:成功的建立了犬肝脏及其附属管道的解剖学数据库,为以后建立各种犬动物模型奠定了基础.

变电所的成套并联电容器装置

主要介绍了苏州地区 10kV、2 0kV成套并联电容器装置的基本情况 ,着重阐述了电容器、氧化锌避雷器、放电装置和干式空心电抗器等主体功能设备的选型、性能等 ,并指出了成套并联电容器装置的发展方向。

采用充气绝缘配电装置的110kV变电站的设计

根据苏州城网改造的经验 ,介绍了充气绝缘配电装置的主接线方式、充气绝缘配电装置和六氟化硫气体套管的布置、运输、安装方式。

小型发电厂发电机暂态稳定计算和分析

通过小型发电厂发电机暂态稳定计算和结果分析,阐明了影响发电机暂态稳定的主要因素,着重讨论了柴油发电机的暂态稳定.并且提出了提高暂态稳定的技术措施.

110kV变电站典型设计应用中的问题探讨

详细介绍了《江苏电网输变电工程(110kV变电站)标准化设计》(以下简称《典设》)在110kV板桥变电站设计应用中遇到的一些问题及解决方法,列出了《典设》应用在110kV变电站设计实践中出现的常见矛盾及其处理办法,对如何应用《典设》提出了一些想法,总结了一般原则。

AIB1在三阴性乳腺癌中的表达及意义

目的探讨乳腺癌扩增基因1(AIB1)蛋白的表达与三阴性乳腺癌预后的关系。方法利用免疫组化方法检测108例三阴性乳腺癌病理标本中AIB1蛋白表达情况,结合患者临床病理资料,分析AIB1不同表达水平与三阴性乳腺癌患者预后的相关性。结果 108例三阴性乳腺癌患者,AIB1蛋白阳性表达43例(40%),阴性表达65例(60%)。与AIB1蛋白阴性表达组比较,AIB1阳性表达组的总生存与无复发生存均明显低于阴性表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AIB1蛋白阳性表达与三阴性乳腺癌患者的不良预后相关。有必要进行深入的研究,进一步明确AIB1可否成为三阴性乳腺癌潜在的治疗靶点。

纤维乳管镜在乳头溢液诊断与治疗中的应用

乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一,多种乳腺的良恶性疾病均可表现为乳头溢液,纤维乳管镜为伴有乳头溢液的患者提供了一种全新的检查方法和诊疗手段[1]。能够直观地观察到溢液乳管上皮及管腔内情况,提高了病因的诊断准确性。现就我院2009年8月～2011年7月对42例乳头溢液的患者应用纤维乳管镜检查,并进行乳管内冲洗治疗,同时了解乳管内炎症和乳头溢液消退的情况报道如下。

肝移植术围手术期脾亢的处理

目的:观察原位肝移植术后脾功能亢进(脾亢)的变化,探讨脾亢患者肝移植的处理方法.方法:回顾分析5年内我院115例接受肝移植手术、符合入选条件的脾脏切除或脾动脉结扎患者,将15例作为实验组(A组),其中11例在术前、4例在术中行脾脏切除术或脾动脉结扎术;将68例年龄匹配的同期未切脾肝移植受体随机选为对照组(B组).分析术后急性排斥反应发生率、血小板计数、肺部感染发生率以及移植肝门静脉肝动脉血流量比(PVF/HAF)的变化规律.结果:急性排斥反应发生率在A组为0,B组为15%,B组明显升高但与A组相比无显著性差异;术后A组肺部感染率为85%,显著高于B组的54%(P<0.05);A组的血小板峰值为(340±158)×109/L,显著高于B组的(249±93)×109/L(P<0.01);A组血小板计数在25d达到顶峰,相比B组在21d没有显著性差异.A组的门静脉肝动脉血流量比值显著低于B组(12±8vs24±16,P<0.05),肝脏动脉血供较为充分.结论:脾亢患者行肝移植术应按照指征行脾切除术.脾动脉结扎或脾动脉栓塞术对于术后顽固性低血小板者、肝动脉盗血综合症者及门静脉血流量过大者有良好的应用前景.

通心络治疗高脂血症疗效及血液流变学指标观察

本文采用自身对照法用通心络胶囊治疗７６例高脂血症，合并血液粘 度异常患者，观察用药用后患者的血脂水平改变和血液流变学８项指标改变，结果 说明通心络可以明显改善血脂异常，血液流变学８项指标均有明显降低（Ｐ＜０． ０５），是一种较好的降低血脂水平和改善血液粘度的药物。

IP-10和CXCR3在同种异体肾移植急性排斥反应中的表达及意义

目的:检测趋化因子IP-10和CXCR3在肾移植大鼠血液中的表达,研究两者在肾移植急性排斥反应中的作用。方法:建立大鼠肾移植模型,在移植后不同的时间点(2 d、5 d)取血清及肾脏标本,用ELISA法检测IP-10和CXCR3在血清中的含量及移植肾HE染色。结果:肾移植急性排斥组与对照组相比,IP-10和CXCR3的含量明显升高,肾小球及肾间质淋巴细胞浸润明显。结论:血清中趋化因子IP-10及其受体CXCR3的高表达与肾移植术后急性排斥反应密切相关,有望成为诊断急性排斥反应较特异、敏感的指标。

船舶撞击力对架空直立式码头主要构件影响程度分析

三峡水库开始蓄水后,库区的航运条件得到极大改善,通航的船型随之加大,其急剧增加的撞击力对库区的架空直立式码头结构的主要构件将产生怎样的的影响,影响程度如何,将是急需解决的问题。文中以重庆港万州新田港口物流园区码头一期工程为研究对象,利用专业结构有限元软件MIDAS/CIVIL建立有限元模型,对模型施加船舶撞击力,通过变化撞击力的大小得到了码头主要构件在不同撞击力下的轴力、剪力、扭矩、弯矩。经过对数据的统计分析,绘出撞击力-弯矩曲线,撞击力-剪力曲线,得到了曲线斜率ξ=△M/△F撞,ζ=△FS/△F撞。并以ξ,ζ为表征,定量的表示了撞击力对高桩码头主要构件影响程度。