我国耕地保护制度回顾与思考

耕地保护是关乎14亿人吃饭的大事,关系到中华民族永续发展和人民生活幸福指数的持续提高。中华人民共和国成立以来,耕地保护制度经历了探索、发展、完善和深化等四个发展阶段。党和政府历来高度重视耕地保护,在不同时期和阶段,根据耕地国情和耕地保护民意,制定了一系列耕地保护制度,缓解了经济社会发展与耕地资源的矛盾。受耕地资源权属关系、行政管理体制、耕地保护主体、耕地保护制度的伦理等多种因素影响,耕地保护制度已经从单纯的数量保护,发展到数量、质量并重保护,再到数量、质量、生态、能力的整体保护。未来必须抓紧推进最严格的耕地保护制度的出台,更加重视土地伦理监督,进一步构筑起牢不可破的耕地保护防线。

机器人腹腔镜Heller肌切开联合Dor折叠术治疗贲门失弛缓症学习曲线与短期疗效的单中心回顾性研究

目的探讨机器人腹腔镜Heller肌切开联合Dor折叠术(robot-assisted Heller-Dor myotomy,RAHM-Dor)治疗贲门失弛缓症的短期疗效和学习曲线。方法回顾性分析南昌大学第一附属医院胸外科2015年11月—2020年1月42例行RAHM-Dor患者的临床资料及短期随访结果,其中男20例、女22例,平均年龄为(40.8±18.4)岁。结果吞咽困难为术前最常见的症状,其次为烧心和反流。全组患者均采用RAHM-Dor,平均手术时间(122.8±23.9)min,术中出血量(47.5±32.7)m L,其中2例患者出现术中食管黏膜穿孔,术中进行黏膜缝合修补。中位住院时间为8(6,9)d,无术后食管瘘、中转开腹及围术期死亡患者。所有患者1个月、6个月及12个月Stooler评分和Eckardt评分较术前降低(P<0.001)。结论RAHM-Dor应用于贲门失弛缓症安全可行,可获得较满意的短期疗效,初始16~18例手术后,学习曲线即可从学习阶段进入到标准阶段。