外耳道耵聍腺恶性肿瘤的综合治疗与转归

目的 探讨外耳道耵聍腺恶性肿瘤的最佳治疗方式。方法 通过回顾性研究 2 2例外耳道耵聍腺恶性肿瘤的临床表现、病理类型及治疗效果。结果 2 2例中以腺样囊性癌多见 ,共 17例 (占 77.3% )。7例作局部切除后4例出现局部复发 ,14例行肿瘤切除加乳突根治术 ,2例出现局部复发。 17例腺样囊性癌 5年生存率为 76 %。结论 对有外侵的外耳道耵聍腺恶性肿瘤 ,提倡综合治疗 ,手术采用肿瘤切除加乳突根治术 ,或颞骨部分切除及腮腺切除。放疗可以采用术前放射或术后放射 ,剂量应在 40 Gy以上。耵聍腺腺癌和恶性混合瘤愈后较差 ,其治疗及转归有待进一步探索。

气管、支气管原发性腺样囊性癌(附32例临床病理分析)

腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)是不常见的涎腺肿瘤,约占头颈部恶性肿瘤1％,涎腺肿瘤的10％,它多发生于颌下腺和小涎腺等。我院自1958年至1990年6月共收治ACC268例,其中气管、支气管32例(12％)。本文将分析气管、支气管ACC的临床病理资料,并对其组织起源、病理类型和20例超过1a(均为症状出现至治疗前)。 1.3 临床表现主要有咳嗽23例、呼吸困难20例、痰中带血及咯血19例、声音嘶哑9例。

浅谈语文教师在课堂教学中的消极因素

随着《义务教育语文课程标准》的颁布和实施，培养学生的思维创新能力已成为衡量一个教师教育教学成效的关键，其中尊重学生的个性特点、发挥学生的主体意识，是语文教学的一个重要目标，而课堂是教师实施这些理念和目标的一个重要载体。可是，在近几年来的听课和评课活动中，发现不少语文教师课前也做了精心准备，在教法上也进行了精心研究，但由于缺乏应有的师德素养、必要的教学理论内涵和扎实的教学基本功，对新课标的精神理解不透或停于表面，在课堂教学过程中出现了一些干扰学生思维活动的消极因素。

全膀胱辐照光动力学阻断膀胱癌变的实验研究

膀胱癌常表现为多灶性,如何治疗癌前病变是减少复发、提高治愈率的关键。我们根据先前的研究结果,应用激光全膀胱辐照加血卟啉衍生物的方法,对膀胱癌前病变进行阻断性治疗研究。将大鼠随机分为2组,组1作为对照仅给予致癌物亚硝胺(BBN);组2除给予BBN外,还在2组停止BBN后进行全膀胱辐照光动力学处理一次。致癌物BBN的剂量为30mg/kg体重,每周3次共24周。其后,组2鼠腹腔注射血卟啉衍生物HpD,20mg/kg体重,48小时后用激光辐照全膀胱壁,光能量密度约为40J/cm^2。第11个月后处死动物进行病理组织学检查。结果表明,膀胱癌的发病率治疗组比对照组降低69.7％(x^2=6.09,P<0.05)。作者认为,如果进行2次以上全膀胱激光辐照光动力学处理,膀胱癌变率可能会进一步降低。上述结果为临床预防膀胱癌的复发。

抗癌乙片和维胺酯对大鼠膀胱粘膜上皮增生癌变的阻断作用

膀胱癌的特点之一是多发性,即除临床检查可见的病灶外还存在一些亚临床病灶,其中包括早期癌和癌前病变。因此很易复发,需要进行多次治疗,故给患者造成很大痛苦。笔者在国内首先应用N-丁基-N-(4-羟丁基)亚硝胺(简称BBN)诱发成功大鼠膀胱移行细胞癌模型,并在光动力学实验治疗中取得满意的疗效,尤其是乳头瘤在激光血卟啉作用下发生萎缩消退变化,认为BBN诱发大鼠膀胱移行细胞癌和癌前病变模型是开展膀胱癌防治研究的较理想的动物实验模型。据报道,抗癌乙片和维胺酯对食管上皮癌变的阻断作用已经在动物实验和高风险人群试验中获得成功。本实验观察抗癌乙片和维胺酯对大鼠膀胱粘膜上皮增生癌变的阻断作用,以为膀胱癌早期治疗提供依据。

64例子宫肉瘤临床病理分析

1958～1988年30年间,中国医学科学院肿瘤医院共收治64例子宫肉瘤(36例子宫恶性苗勒氏混合瘤、18例子宫平滑肌肉瘤、10例子宫内膜间质异位症)。以核分裂像作为子宫平滑肌肉瘤及子宫内膜间质异位症的诊断标准,2年及5年生存率分别为53％及42％。子宫内膜间质异位症患者的5年生存率最高达100%,子宫平滑肌肉瘤为56％,而子宫恶性苗勒氏混合瘤最低,仅为18%。12例子宫恶性苗勒氏混合瘤既往有放射治疗史。临床分期及年龄是重要的预后因素。单纯手术治疗者及手术辅以化疗和/或放疗者的5年生存率分别为48%及43%(P>0.05),两组生存率比较无显著性差异。手术切除肿瘤是主要的治疗方式。多数学者提出应手术辅以化疗和/或放疗,但效果尚难肯定。该组27例复发病例中,局部复发占44%,远处转移占33%,其中80%的患者于首次治疗后2年内复发;82％的复发者于复发后2年内死亡。

子宫平滑肌肉瘤

有关子官平滑肌肉瘤的诊断及影响预后的因素,目前各家的观点尚不一致。作者对该院系统收治的18例子宫平滑肌肉瘤进行回顾性临床、病理分析并对诊断标准及影响预后的因素进行了讨论。同意大多数学者们的意见,认为核分裂象不是诊断的唯一标准,应参考其他指标如细胞形态、核浆比例、核染色质、超微结构等。作者并指出子宫平滑肌肉瘤的预后与患者年龄、手术分期、肿瘤大小、核分裂数、细胞多形性及肿瘤边缘的情况有关。

子宫恶性苗勒氏混合瘤——36例临床病理分析(1958—1988)

中国医学科学院肿瘤医院在1958年至1988年间共收治36例恶性苗勒氏混合瘤。作者认为疾病的分期以及肌层侵犯的多少都是影响预后的重要因素。因此,本文作者认为应采用临床分期和手术分期相结合以确定肿瘤侵犯的范围以及选择合理的治疗方案。

子宫内膜间质肿瘤——附10例临床病理分析

本文报道自1958年至1988年底于中国医学科学院肿瘤医院治疗的有完整临床及病理资料的10例子宫内膜间质肉瘤。参照组织学分类标准,10例均属于淋巴管内间质异位症(低度恶性子宫内膜间质肉瘤)。发病年龄平均为40.5岁。临床分期为Ⅰ期8例,Ⅱ期1例,Ⅲ期1例,其中Ⅰ期4例,Ⅱ期1例于术中发现肿瘤已播散至子宫以外。10例中8例行全子宫及救附件切除术,1例行全子宫单侧附件切除术,1例于外院手术仅行子宫次全切除术。术前辅以腔内治疗者2例,术后盆腔体外放疗6例,均达放射治疗剂量,术后化疗2例。10例中有2例复发,其中1例治疗后13年复发,经化疗后稳定,于复发后2年仍存活。1例于术后4年复发,经放射治疗后稳定,复发后6年仍存活。其中5例随访达5年以上,其5年及10年存活率均达100％。

子宫体苗勒氏腺肉瘤(一例报告和文献复习)

子宫苗勒氏腺肉瘤是近年来确定的一种子宫肉瘤。该种肿瘤由恶性间质组织及良性上皮组织组成。患者多为绝经后妇女,临床症状主要为阴道出血。本院自1958年开诊迄今曾收治一例,结合有关文献阐述如下。

奥迪200轿车全电子点火系的使用与维修

奥迪200桥车是德国大众——奥迪公司采用先进技术生产的中高级轿车,它的点火系采用全电子点火系统。本文重点介绍了带爆震控制的全电子点火系的结构原理、工作过程、故障与诊断,以提高广大驾修人员对新技术的了解。

乳腺腺样囊性癌

乳腺腺样囊性癌张保宁胡兴胜李泰生刘复生高峰刘宁乳腺腺样囊性癌（ａｄｅｎｏｉｄｃｙｓｔｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＡＣＣ），又名乳腺腺囊癌或圆柱瘤，是浸润性乳腺癌的特殊类型，临床少见。我院外科２８年仅收治４例，现报告如下。临床资料本组男１例，女３例。年龄...

原发性肝肉瘤六例报告

收集建院３５年来原发性肝肉瘤６例，其中平滑肌肉瘤２例，恶性纤维组织细胞瘤２例，纤维肉瘤１例，恶性血管外皮瘤１例。所用的分析方法，除常规石蜡切片ＨＥ染色外，并作了Ｖｉｍｅｎｔｉｎ、ＥＭＡ、ＣＫ１、Ｓ１００、Ｄｅｄｓｍｉｎ、ＡＦＰ、ＡＡＴ、ＡＣＴ、第八因子、溶菌酶免疫组织化学染色及特染ｍａｓｓｏｎ三色、嗜银法网状纤维染色。结果表明：６例肝肉瘤血清ＡＦＰ检测均阴性，肝功５例正常，１例异常，均未见肝硬化，与肝细胞肝癌明显不同，同时对肝肉瘤的组织发生、治疗及预后进行了适当讨论。

原发性喉小细胞癌6例报告及文献复习

目的 探讨原发性喉小细胞癌的临床特点、起源、病理、治疗及预后因素。方法 对本院收治的 6例原发性喉小细胞癌的临床资料进行回顾性分析 ,其中 5例为单纯小细胞癌 ,1例合并鳞癌。患者中位年龄 5 3岁 ,男∶女为 2∶1。主要症状为声音嘶哑、多发生于声门上区。治疗采用手术加放射治疗和化疗的综合治疗。 5例术前或术后放射治疗采用60 Co,6 ,8MVX射线 ,常规照射 ,总剂量 40～ 70Gy ,4～ 7周。 5例术后化疗采用CE ,CAP等方案 ,平均每例 8～ 9个周期。 结果 Ⅰ期 2例生存均超过 6年后死亡 ,Ⅱ期 1例生存 45个月后出现左肺转移 ,Ⅲ期 1例 2年内死亡 ,Ⅳ期 2例均在1年内死亡。结论 原发性喉小细胞癌恶性程度高 ,预后差 ;其临床分期及治疗方法与预后有关。早发现。