MAPK通过调控TLR4/Myd88/NF-κB通路对妊娠期肠梗阻胃肠功能的影响

目的 分析MAPK通过调控TLR4/MyD88/NF-κB通路对妊娠期肠梗阻胃肠功能的影响。方法 选取105只SPF级Wistar大鼠,雌性、雄性分别为70、35只,将所有大鼠同笼放置后,共有33只雌性大鼠妊娠成功,将妊娠成功的8只作为空白组,剩余25只雌性大鼠建立肠梗阻模型,最终建模成功24只,将其分为模型组、上调组、下调组各8只。结果 与模型组相比,上调组MAPK表达量、VIP、GAS、TNF-α、IL-6水平、TLR4、Myd88、NF-κB mRNA表达量及相对表达量上升,MOT、IL-4、IL-10水平下降,下调组MAPK表达量、VIP、GAS、TNF-α、IL-6水平、TLR4、Myd88、NF-κB mRNA表达量及相对表达量下降,MOT、IL-4、IL-10水平上升(P <0.05)。结论 妊娠期肠梗阻大鼠经下调MAPK干预后胃肠功能改善,炎性反应减轻,其机制可能与TLR4/Myd88/NF-κB通路得到抑制有关。

肠内免疫营养支持联合四君子汤加减对胃癌术后患者营养状况及炎症反应、免疫功能的影响

目的探讨肠内免疫营养支持联合四君子汤加减对胃癌术后患者的营养状况、炎症反应、免疫功能的影响。方法选择2020年12月—2022年6月于河北省第八人民医院普外肛肠科行次全或全胃癌切除术后患者62例,根据术后不同的治疗方法将患者分为四君子汤组和肠内免疫营养组,每组31例。肠内免疫营养组给予肠内免疫营养支持7 d,四君子汤组给予肠内免疫营养支持及四君子汤加减治疗7 d。观察比较2组患者治疗前后营养状态[采用肿瘤患者营养评估量表(PG-SGA)评估]、体力状态[采用肿瘤患者体力状况评估量表(ECOG)评估]、生活质量[采用生活质量评估量表(QOL)评估]和血清营养指标、炎症指标、免疫功能指标,采用胃肠道症状评分量表(GSRS)评估2组患者术后第3天和术后第7天的胃肠道症状,比较2组治疗安全性。结果术后8 d,2组患者PG-SGA评分均明显降低(P均<0.05),QOL评分均明显升高(P均<0.05),且四君子汤组PG-SGA评分、QOL评分改善情况均明显优于肠内免疫营养组(P均<0.05);2组ECOG评分与术前比较及组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后8 d,2组血红蛋白、前白蛋白、白蛋白、总蛋白、胆碱酯酶及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgM、IgA水平均明显高于术前(P均<0.05),且四君子汤组上述各指标水平均明显高于肠内免疫营养组(P均<0.05);2组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于术后第1天(P均<0.05),且四君子汤组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于肠内免疫营养组(P均<0.05)。2组患者术后第7天的GSRS评分均明显低于术后第3天(P均<0.05),四君子汤组患者术后第3天和术后第7天的GSRS评分均明显低于肠内免疫营养组(P均<0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论肠内免疫营养支持联合四君子汤加减不仅可明显改善胃癌术后患者的营养状态和机体免疫功能,减轻炎症反应,且可减少胃肠道症状,提高患者生活质量。

多因素影响下的气测数据综合校正技术

气测录井是油气勘探开发中一种必不可少的录井检测分析手段,但是由于多种因素影响,气测数据往往不能准确反映地下油气信息。在确定影响气测数据主要因素的基础上,建立钻头直径、钻时、钻井液排量、钻井液粘度以及井筒压差各单项影响因素校正模型,进一步利用主成分分析方法建立了气测数据多因素影响下的综合校正模型。通过辽河油区T 281井的应用,气测全烃数据质量有了较明显的提升,能够更好地反映地层真实的含油气信息,经试油验证该技术应用效果良好,可以有效增强气测数据的可对比性,提高了录井综合解释的精度,为油田高效勘探开发、施工决策及试油选层提供了有力的技术支撑。

小剂量2%利多卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉在肛肠手术中的应用研究

目的探讨小剂量2%利多卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉法在肛肠手术中的临床应用效果。方法66例因痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病住院治疗的患者随机法分为对照组和观察组,每组33例。其中对照组患者术中均行腰麻、鞍麻、单纯骶麻等非联合麻醉方法麻醉,观察组患者术中均采用小剂量2%利多卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉法麻醉,监测并记录2组阻滞前10 min、阻滞后10、20、30 min各时段无创血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等血流动力学指标变化情况,分别记录2组患者感觉及运动阻滞维持时间,依据患者临床表现及主诉对2组患者的临床麻醉效果进行综合评定,采用VAS评分法对2组患者术后疼痛程度进行评价,比较2组术后48 h不良反应发生情况。结果观察组麻醉效果明显优于对照组(P<0.05);观察组阻滞前后SpO2、HR、MAP稳定性更佳,但2组差异无统计学意义(P>0.05);观察组感觉阻滞维持时间和运动阻滞维持时间较对照组明显缩短(P<0.05);术毕肛门收缩恢复率明显高于对照组,直肠牵拉反射率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后VAS疼痛评分低于对照组,术后轻度疼痛患者比例明显高于对照组,术后不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论相对传统的腰麻、鞍麻、单纯骶麻等麻醉方式,临床采用小剂量2%利多卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉法能为临床肛肠手术提供良好的便利条件,其不仅起效平稳,术后患者恢复快,而且能有效降低患者术后疼痛程度及临床不良反应情况的发生,值得临床推广应用。

复方角菜酸酯乳膏联合美宝湿润烧伤膏纱条对肛裂术后创面愈合的影响

2009-01—2011-05,我们对30例肛裂患者在术后常规治疗的基础上加复方角菜酸酯乳膏联合美宝湿润烧伤膏纱条治疗,并与单纯术后常规治疗30例对照,观察对术后创面愈合的影响,结果如下。

复方角菜酸酯乳膏联合美宝湿润烧伤膏纱条对低位单纯性肛瘘术后创面愈合的影响

肛瘘术后创面多采取开放处理,且由于部位特殊,术后创面愈合迟缓。因此,减轻患者痛苦,促进创面愈合成为肛瘘术后主要的治疗内容。2009-01—2012-01,我们对60例肛瘘术后患者采用复方角菜酸酯乳膏联合美宝湿润烧伤膏纱条治疗,结果如下。

悬吊康复训练对腰椎间盘术后腰椎稳定性的影响

目前，腰椎间盘突出、腰椎管狭窄患者发病率较高。对于严重的患者，手术仍然是最有效的治疗途径。由于手术需要切除椎板、摘除髓核，对腰椎的稳定性有一定的影响。传统的术后康复一般要卧床2—3周，后进行腰背肌的功能锻炼，但由于锻炼强度或时间方面的不足，且大多数核心肌肉并未得到有效的锻炼，因此常常造成术后腰椎稳定性下降，并发症较多。

专业出版单位的新媒体运营策略――以建筑邦微信为例

在传统出版与新兴媒体融合的大背景下,传统出版单位纷纷布局新媒体出版。本文以传统专业出版单位运营微信公众平台的经验为切入点,从内容定位、读者层次、跨产业融合、专业运营四个方面阐述了建筑邦微信运营的经验,为其他专业出版单位运营微信公众号提供借鉴和参考。

复方角菜酸酯软膏联合湿润烧伤膏纱条在混合痔术后患者中的应用

混合痔是由内痔与相应部位的外痔相互融合成为一个整体而形成，临床可见便血、肿物脱出、嵌顿及疼痛等症状［1］，严重影响患者的工作与生活。混合痔的手术疗法疗效确切，操作简单，但开放性创口常引起便后疼痛、术后创面渗出物增加、水肿、充血及感染等并发症而延缓伤口愈合。2010-01-2012-04，我们在常规治疗基础上采用复方角菜酸酯软膏联合湿润烧伤膏纱条换药治疗混合痔术后60例，并与凡士林油纱条换药治疗60例对照观察，结果如下。

谈专业出版社的数字出版运营策略——以建筑邦为例

随着数字出版技术、通讯和移动网络技术的发展,使得出版的介质更加多样,由于新媒体获取知识和信息更加方便快捷,越来越多的读者选择了新兴媒体阅读,专业出版单位纷纷试水新媒体,加快传统媒体与新兴媒体的融合,但是新媒体门槛低,无需书号限制等因素,资源量庞大的非出版单位凭借专业领域的竞争优势加入了专业出版的行列,专业出版单位的传统出版与新兴媒体融合过程中面临外部互联网企业及专业领域内企业的激烈竞争。

紫檀芪对糖尿病性皮肤溃疡模型大鼠创面愈合的影响及机制

目的探究紫檀芪(PTE)对糖尿病性皮肤溃疡模型大鼠创面愈合的影响及机制。方法取10只SD大鼠为对照组,其余大鼠以饲喂高脂高糖饲料+腹腔注射链脲佐菌素+剪去背部标记区域皮肤及皮下组织建立糖尿病性皮肤溃疡模型后,随机分为模型组、PTE低剂量组(40mg/kg)、PTE高剂量组(80mg/kg)和PTE高剂量+PP2组(80mg/kg的PTE+2mg/kg的SRC抑制剂PP2),每组10只。于建模后第2天,各药物组大鼠腹腔注射相应药液,对照组和模型组大鼠腹腔注射生理盐水,每天1次,连续14d。测算各组大鼠给药第7、14天的创面愈合率,检测血清中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)含量,观察创面肉芽组织的病理变化并检测创面肉芽组织中SRC/促分裂原活化的蛋白激酶激酶(MEK)/胞外信号调节激酶(ERK)信号通路相关蛋白的表达。结果与对照组比较,模型组大鼠的创面愈合率、血清中VEGF含量和创面肉芽组织中SRC、MEK1/2、ERK1/2的磷酸化水平均显著降低(P<0.05),血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量均显著升高(P<0.05),创面肉芽组织中有明显的炎症细胞浸润,新生血管减少;与模型组比较,PTE低、高剂量组大鼠上述指标均显著改善(P<0.05),创面肉芽组织的病理损伤均明显改善;PP2显著逆转了高剂量PTE对上述指标的改善作用(P<0.05)。结论PTE能促进糖尿病性皮肤溃疡模型大鼠的创面愈合,其作用机制可能与激活SRC/MEK/ERK信号通路有关。

湿润烧伤膏治疗肛肠术后创面的疗效观察

目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)对肛肠术后疼痛程度及缩短创面愈合时间的疗效。方法:2007年5月～2008年5月,我院肛肠术后患者216例,将其随机分成实验组和对照组,实验组外敷MEBO纱条,对照组外科换药治疗,比较两组患者术后疼痛程度及创面愈合时间。结果:实验组术后疼痛程度明显低于对照组(P<0.05),愈合时间明显短于对照组(P<0.01),创面无继发感染,局部皮肤平复。结论:MEBO对减轻肛肠术后疼痛,促进术后创面愈合有显著的治疗作用。

针刺足三里加口服良附丸治疗寒邪客胃型胃痛62例

目的探讨针药结合治疗寒邪客胃型胃痛的临床疗效。方法选择我部2012年5月至2013年10月接诊的寒邪客胃型胃痛患者124例,随机分为治疗组62例,给予针刺足三里加口服良附丸治疗;对照组62例,仅给予口服良附丸治疗。结果经针刺足三里加良附丸治疗后治疗组有效率96.8%,对照组有效率80.6%。经卡方检验,P<0.05,两组疗效差异有统计学意义。针刺足三里加口服良附丸,针药并举,内外兼治,提高疗效。

论解决自然人国籍消极冲突的方法

自然人是国际私法中最重要的法律主体。国籍是适用涉外民商关系准据法的一个重要连接因素。相较于自然人国籍积极冲突的解决方法，自然人国籍消极冲突的解决原则、方法尚不完善。为解决自然人国籍消极冲突这一问题。应当适当地将最密切联系原则与当事人意思自治原则结合起来运用。

由经济学视角谈刑罚公平与效率的价值选择

自法经济学诞生后,人们开始更多地从经济学角度分析法学问题,刑罚的效率问题便是其中之代表,当公平与效率遭遇时,如何进行价值选择?本文将借助经济学角度进行分析。

从哲学角度浅谈中医与西医诊断之别

根据现代哲学理论,在我们生存的世界里,物质的存在形式有两种：物质的质量和能量.质量就是物质的结构形状,属于物质保持自己特质的一种形式.能量是物质的运动状态,如势能动能热能等,属于物质动态变化的一种形式.我国古代哲学家以阴阳来概括这两种形式,阴代表物质能量吸收状态和质量合成,阳代表物质能量释放和质量分解.以摆动的钟表挂摆为例：圆形挂摆代表物质结构,挂摆的摆动代表物质能量变化,挂摆从势能到动能再到势能不停变化,带动钟表指针的机械运动,完成钟表表达时间刻度的功能.挂摆停滞的钟表（纯阴无阳）则丧失了其基本功能.

社区中不典型急性心肌梗死4例诊治体会

在社区的综合门诊中,没有明显的分科,检查设备有限,如何从纷杂的自行来诊的病患中,识别紧急的危重病人,需要社区医生除了具有扎实的医学基本功外,还要不断地积累临床经验,认真的检查和鉴别.如果不能在第一时间区分出最紧急的患者,则很可能延误病情,造成救治不当,危及生命.特别是急性心肌梗死,有典型心肌梗死症状的患者比较容易诊断,他们具有典型的胸痛、急性循环功能障碍的临床表现;也有少数患者不以典型症状出现,表现多种多样,这就需要社区医生在众多的患者中细心甄别,及时处置,否则就会贻误诊断,给患者带来不可弥补的损失.下面就我们社区门诊所遇到的心肌梗死非典型症状的病例的情况介绍给同行,提醒大家不要被假象所迷惑.

同股同权规则的再释义与我国公司股权结构改革

在我国《公司法》文本中,同股同权规则不仅是一股一权规则的上位规则,同时也是我国股份权利配置的原则性规定。以"同股同权"为核心内涵的股权比例性配置模式较"一股一权"式的等比例配置样态更具弹性。同股同权规则不仅涵盖了"一股一权"式的普通股,同时也包容了其他股份权利非等比例性配置的样态。当前,一股一权规则已不宜作为股份权利配置的强制性规则。一股一权规则的修正将使得同股同权规则所蕴含的非普通股发行的可能转换为现实。通过释放同股同权规则下丰富的股权配置样态以改变单一普通股制度现状亦不失为一条基于《公司法》文本的股权结构改革路径。

论公司法定代表人的制度功能与定位修正

公司法定代表人制度包含对代表行为的理解与代表人选任模式两个方面.对代表行为的理解,只能在“代理说”与代理规则体系中展开.以“代表说”与“代理说”体现出来的纯粹民法学解释选择的区分不能引出实证法层面的不同价值判断.经登记公示并享有概括代理权的法定代表人在维护交易安全、提升交易效率方面具有明显优势,是为其制度价值所在.代表人的法定独任制是我国经济体制转轨时期的余音,其功能在于降低委托代理成本,而非提升交易安全与交易效率.当《公司法》外的治理因素淡出公司之后,法定独任制已无存续价值,公司代表人应由“权责核心”回归到“意思表示担当者”的角色,我国宜改采以代表董事为默认规则、以共同代表为例外的代表人选任模式。