“共享养老”视域下社会工作参与城乡互助养老模式研究——以F县L村为研究对象

互助养老是一种新型养老模式,作为社区养老的补充,互助养老更强调普通居民间相互的帮扶与慰藉。本次研究以F县L村为研究对象,采取案例研究和文献研究的方法,以“共享养老”为研究视角,探索城乡互助养老模式中资源要素优化配置创新的运行机制和模型。在共享经济背景下,引入城乡互助养老理念,将养老问题和乡村资源进行深度融合,既是破解养老问题的可行举措,也是养老资源最大化利用的有效探索。社会工作者参与城乡互助养老模式的构建,促进可利用资源在老年群体中流动,从而激活产能,重构价值,为乡村产业发展引入新的增长点,推动整个社会的可持续发展。这一实践不仅需要多方的协同合作,更需要从制度层面进行系统地完善,以确保最终实现老年群体“老有所养、老有所乐”的美好愿景。

原发性腹膜癌15例临床诊治分析

目的:探讨原发性腹膜癌的临床特点,诊断标准,治疗方法及预后。方法:对本院收治的15例原发性腹膜癌的临床资料进行回顾性分析,以腹胀、腹水、食欲不振、消瘦为首发症状(100%)。15例均行肿瘤减灭术,病理为盆腹腔腹膜广泛种植的中、低分化浆液性乳头状腺癌,12例伴砂粒体,2例卵巢浅表受侵。术后给予CAP(顺铂、阿霉素、环磷酰胺)或TP(紫杉醇、顺铂)化疗,平均8.4个疗程。结果:随访<2年4例,均无瘤生存。>2年11例,仅1例死于癌,2年生存率90.9%(10/11),3年生存率54.5%(6/11),5年生存率18.2%(2/11)。Ⅲ和Ⅳ期3年生存率各为83.3%(5/6)和25.0%(1/4),5年生存率各为33.3%(2/6)和0。残存肿瘤<2cm和>2cm,3年生存率各为50.0%(3/6)和33.3%(3/9),5年生存率各为33.3%(2/6)和0。结论:临床应警惕腹胀、腹水患者的卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(EPSPC)的诊断。积极减瘤术和术后辅助顺铂为基础的化疗,是提高患者生存率的主要因素。

原发性输卵管癌54例临床分析

目的 探讨影响输卵管癌诊断、治疗及预后有关因素。方法 应用单因素和 Cox模型多因素分析方法 ,对 5 4例输卵管癌的临床资料进行回顾性分析。结果 在病理类型中 ,5 3例为浆液性腺癌 ,1例为移行细胞癌。根据 FIGO分期 , 期 8例 , 期 17例 , 期 10例 , 期 4例 ,复发或未控 15例。 、 期和 期、 期的 5年生存率分别为 44 .0 %和 2 1.4% ,复发或未控的 5年生存率为 6 .7% ,三者之间有显著的统计学差异。术后无残存肿瘤的5年生存率高于残存肿瘤 >2 cm者 ,采用综合治疗者的疗效也明显高于单纯放疗者。结论 单因素和 Cox模型多因素分析表明 ,临床期别及术后残存肿瘤的大小是影响输卵管癌预后的主要因素 。

原发性女性生殖器恶性黑色素瘤30例临床分析

目的 :分析了解原发于女性生殖器的恶性黑色素瘤的临床特点、治疗方法及预后影响因素。方法 :系统性回顾本院自 1991年 6月～ 2 0 0 1年 6月收治的 30例原发性女性生殖器恶性黑色素瘤患者的临床及其病理资料。结果 :30例原发性女性生殖器恶性黑色素瘤中 ,生存 >2年 10例 ,占 38 5 % (10 / 2 6 ) ;>3年 4例 ,占 15 4 % (4 / 2 6 ) ;>5年 3例 ,占 11 5 % (3/2 6 )。中位生存 :Ⅰ、Ⅱ期 (2 7 3个月、2 9 1个月 )与Ⅲ、Ⅳ期 (2 1 7个月、15 3个月 )比较 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;外阴恶黑(35 3个月 )与阴道恶黑 (2 0 3个月 )、宫颈恶黑 (17 6个月 )比较 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;手术组 (2 7个月 )与非手术组 (11 3个月 )比较 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;肿瘤浸润深度≤ 4mm(5 3 2个月 )与 >4mm(19 1个月 )比较 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;淋巴结无转移 (34 7个月 )与淋巴结转移 (14 1个月 )比较 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :女性生殖器恶性黑色素瘤是一类恶性程度高、预后差的肿瘤 ,手术是治疗的主要手段 ;临床期别、肿瘤部位、肿瘤浸润深度、淋巴结转移及治疗方法是影响预后的因素 ;

卵巢非霍奇金淋巴瘤11例临床分析

目的：探讨卵巢非霍奇金淋巴瘤（NHL）的诊断、治疗及预后。方法：从1995年10月-2005年8月对11例卵巢NHL进行手术、化疗及放疗。化疗采用CHOP、mBACOD、MACOP及PROMACE-CYtaBOM方案，3例行骨髓移植，接受超大剂量化疗。结果：1例术后拒绝化疗，出院后失访；1例骨髓移植，接受超大剂量的化疗后12月无复发；9例随访至死亡。最短生存5月，最长生存26月，中位生存13月。结论：卵巢NHL预后差，应采取综合治疗。

体外MTT法预测卵巢上皮癌化疗药敏性与体内疗效相关性的评估

目的:预测卵巢上皮癌体外化疗敏感性与体内疗效的关系。方法:运用MTT法检测7种临床常用化疗药物及6种经验组合方案对卵巢上皮癌的体外抑制率进行了检测并与体内疗效结果进行比较。结果:7种药物抑制率范围为6.25%～51.43%。其中PTX为51.43%最高,TXT为20.29%,DDP为18.57%,TPT为11.63%,ADM为11.43%,GEM8.82%及Vp-166.25%敏感性最差;6种联合方案的抑制率范围在10.00%～35.00%,TPT+PTX+DDP(35.00%)及PTX+DDP(30.00%)较好,其余4种TXT+DDP(20.59%),TPT+DDP(17.65%),GEM+DDP(11.76%)及Vp-16+ADM(10.00%)均较差。本组药物抑制率与试验前是否用过化疗药无关。体内、外敏感及耐药的总符合率为72.86%(51/70),不符合率27.14%(19/70),统计学有显著性差异(P<0.05)。结论:MTT法对卵巢上皮癌的个体化治疗计划有参考价值,能在一定程度上指导临床用药。

子宫内膜癌腹膜后淋巴结多点活检的临床意义

目的:探讨子宫内膜癌腹膜后淋巴结多点活检的临床意义。方法:对本院1990年1月～2000年12月初次手术时行腹膜后淋巴结活检的165例子宫内膜癌患者进行回顾性分析。比较各种临床病理因素的腹膜后淋巴结转移率,淋巴结转移与无转移及不同转移数目的5年生存率。结果:165例腹膜后淋巴结多点活检中,21例病理证实淋巴结转移,5年生存率23.81%,中位生存期30.20个月,与无淋巴结转移107例(随访5年以上),5年生存率66.36%,中位生存77.30个月,两者比较(P<0.001)。淋巴结转移≤3枚10例,5年生存率50.00%,中位生存42.10个月与淋巴结转移≥4枚11例,无5年生存,中位生存期21.30个月,两者相比(P<0.001)。经单因素分析,临床分期、组织类型、病理分级、肌层浸润深度、宫颈浸润、宫旁浸润及附件浸润、淋巴血管瘤栓与腹膜后淋巴结转移有关(P<0.05),经多因素相关分析,此8个变量间比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:腹膜后淋巴结多点活检能使手术病理分期更准确,是子宫内膜癌预后的重要因素之一,临床I、II期子宫内膜癌手术应常规行腹膜后淋巴结多点活检。

卵巢癌体表淋巴结转移的影响因素

目的 :探讨卵巢癌体表淋巴结转移的影响因素的关系。方法 :回顾性分析我院 195 8～ 1995年收治的75例卵巢癌体表淋巴结转移的临床病理资料。年龄范围 2 0～ 6 5岁 ,Ⅰ～Ⅳ期分别为 5、8、2 5和 37例 ;原发灶上皮来源占 96 % ,其中浆液性腺癌占 92 % ,在治疗后出现转移的 38例中 ,术后残存肿瘤 <2cm 11例 ,>2cm 2 7例 ;治疗分别采用单纯化疗、化疗加盆腔放疗及未加辅助治疗。结果 :病理类型、病理分级、手术分期、治疗方法和残存肿瘤大小均与体表淋巴结转移有关。结论 :卵巢癌体表淋巴结转移受多因素影响 。

原发性输卵管癌38例分析

原发性输卵管癌３８例分析李洪君，吴爱茹原发性输卵管癌是女性生殖道罕见的恶性肿瘤之一。迄今国内外报道已逾１０００例［１］．国内报道尚不足１００例，大约占同期治疗原发性女性生殖器恶性肿瘤的０．４６～２．８％，占因病而截除之输卵管的０．３４～１．３３％．由...

80例恶性肿瘤放射治疗疗效影响因素的分析

目的:探讨放射治疗在卵巢恶性肿瘤治疗中的影响因素。方法:对80例放射治疗的卵巢恶性肿瘤患者进行回顾性分析。结果:肿瘤对放疗反应与组织类型有关,无性细胞瘤2例,非霍奇金淋巴瘤1例,肿瘤完全消失;颗粒细胞瘤7例,5例完全消失,1例缩小50%以上,有效率86.0%(6/7);粘液性癌4例及内胚窦瘤2例,肿瘤无反应(0/4,0/2)(P<0.05)。其它类型有效率为:浆液性腺癌28/41,内膜样癌6/9,透明细胞癌4/7,混合性上皮癌4/4,卵巢恶性中胚叶混合瘤1例及卵巢子宫内膜样间质肉瘤2例(1/1,1/2)。肿瘤对放疗反应与病理分化有关,低分化43例,完全消失25例,58.1%(25/43),缩小>50%8例,18.6%(8/43),有效率76.7%(33/43)。中分化18例有效率61.1%(11/18)。低中分化总有效率72.1%与高分化的有效率28.5%(4/14)比较有明显差异(P<0.01);肿瘤对放疗反应与放疗区肿瘤大小有关,肿瘤>3cm46例有效率45.7%(21/46);肿瘤<1cm30例,有效率90.3%(28/30),两者有统计学差异(P<0.01)。结论:卵巢恶性肿瘤组织学类型、分化程度及靶区肿瘤的大小与放疗敏感性密切相关。

1986—2006:不均衡结构中的农村义务教育投入问题

20年以来,农村义务教育之“分级办学”正在令基层政府与农民承受巨大压力,但其低投入高产出的运行机制却加强了农村义务教育应由地方政府负责管理的逻辑;“以县为主”的义务教育投入体系在县级财政上仍旧面临着总量不足的困境。而在宏观层面看,中央政府受制于经济—政治绩效的压力,在义务教育与农村教育方面的总投入尚有不足,所投入资金在义务教育与非义务教育、在城乡之间的分配亦有失合理。高端—低端政治结构之间、政治—教育结构之间存在着的不均衡是农村义务教育积弱之源。

银杏二萜内酯葡胺注射液联合曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察银杏二萜内酯葡胺注射液联合曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法将80例急性脑梗死患者随机分为单药治疗组、联合治疗组,每组40例,两组患者均给予常规治疗及曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗,联合治疗组加用银杏二萜内酯葡胺注射液治疗,两组疗程均为14 d。观察两组患者治疗前后血清D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、血小板反应蛋白1(TSP-1)、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子1(sTLT-1)、神经营养因子(NTF)、神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数评分,比较两组临床疗效。结果治疗后,两组患者血清D-二聚体、FIB、TNF-α、hs-CRP、IL-6、TSP-1、sTLT-1、NSE水平及NIHSS评分均低于治疗前,NTF、NGF水平及Barthel指数评分均高于治疗前,并且联合治疗组以上各指标改善优于单药治疗组(均P<0.05);联合治疗组治疗总有效率高于单药治疗组(P<0.05)。结论采用银杏二萜内酯葡胺注射液联合曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗急性脑梗死,能改善患者凝血功能、神经功能,促进血液循环,降低机体炎症反应的发生,提高患者日常生活能力,疗效显著。

从社会资本的视角看村庄生活中的休闲体育

休闲体育活动不只是凡伯伦范式的经济活动,还是一种日常生活中的文化现象。目前,它得以出现于前工业化的中国东北山村,或由于如下因素的共同作用:国家政权建设(如村小学普及体育知识,为休闲体育活动提供正当性)、市场经济(如作为谋利的台球厅)与传媒(如电视)。在东北某村庄中,村民从事着游泳、打台球、玩篮球等休闲体育活动。这些活动已经具备现代休闲体育活动的特征,即超越日常生活,彰显个性。随着社会生活日益被现代方式所格式化,休闲体育正在日益作为一种社会资本参与到村民的社会活动中,转化为村民主体在其他生活领域内的相对优势,助其开拓出向上社会流动的途径。

不同溶栓方法治疗心源性脑栓塞的临床疗效比照观察

目的本文就不同溶栓方法治疗心源性脑栓塞的临床疗效进行分析与对比。方法选自我院从2013年4月至2015年5月期间收治的心源性脑栓塞患者78例,按照入院就诊时间将其平均分为对照组(n=39)和实验组(n=39)。实验组患者动脉溶栓治疗,对照组患者静脉溶栓治疗,其后比较两种不同溶栓方法治疗后的临床治疗效果、NIHSS评分、GCS评分以及血管再通率。结果实验组和对照组临床治疗效果经比较后不存在显著的差异,P>0.05。实验组的NIHSS评分以及GCS评分优于对照组,血管再通率高于对照组,P<0.05。结论在心源性脑栓塞的治疗中,采用动脉溶栓治疗,其治疗效果显著,患者的神经功能缺损可以得到明显的改善,具有临床应用价值。

经济伦理辨析

本文剖析了经济、伦理。

经济运作中的第三种调节

经济运作中的第三种调节李洪君人们公认，在市场经济运行中，存在着一只“看不见的手”在自发地调节各种经济关系和各方利益，也存在着一只强有力的“有形的手”以其至上的不可抗拒的“裁判者”的强制力量，干预、调节某种利益和某种关系，维持市场经济的有序性。以上这两...