复发性卵巢癌两次手术基因同源重组修复缺陷状态变化与临床价值分析

目的:分析复发性卵巢癌患者两次手术基因同源重组修复缺陷(HRD)状态的改变,探讨卵巢癌复发时是否需要再次进行HRD检测。方法:收集2017年3月至2021年8月山东省3家三级甲等医院卵巢癌术后复发,再次行卵巢肿瘤减灭术并行HRD检测的9例上皮性卵巢癌患者的临床资料,比较两次手术样本肿瘤乳腺癌易感基因(BRCA)突变情况、HRD评分以及HRD状态的变化。结果:9例晚期上皮性卵巢癌患者中位年龄为54.8岁,中位无进展生存期为12.4个月。二次手术BRCA突变状态较初次手术均无变化,其中3例患者BRCA突变均为胚系突变,突变位点未发生改变。9例患者中HRD状态阳性6例,阴性3例。所有患者二次手术HRD评分均发生改变,但根据预先设定的HRD状态判定标准,HRD状态无变化。结论:HRD状态在原发和复发样本之间保持不变。初始肿瘤的HRD评分对于接受过含铂治疗的复发性上皮性卵巢癌的治疗方案选择仍有参考价值,提示卵巢癌复发时无需再次进行HRD检测。

卵巢癌术前静脉血栓栓塞症发生的危险因素

目的:讨论卵巢恶性肿瘤患者在手术前发生静脉血栓栓塞的危险因素。方法:搜集2018年1月1日至2021年3月21日在山东省立医院妇科进行手术的卵巢癌患者共178例,包括45例术前发生静脉血栓的患者和133例术前未发生静脉血栓的患者,回顾性分析卵巢癌在术前发生静脉血栓栓塞症的危险因素。结果:单因素分析提示肿瘤直径、D-二聚体、病理分期、CA125和病理类型的差异有统计学意义(P 0.05)。多因素分析提示年龄、D-二聚体、病理类型和肿瘤直径是卵巢癌患者在术前发生静脉血栓栓塞症的独立危险因素。ROC曲线分析提示可以联合应用肿瘤分期、D-二聚体和病理类型预测卵巢癌患者术前静脉血栓栓塞症的发生,并且具有一定的诊断效能。结论:肿瘤直径、D-二聚体、病理分期、CA125和病理类型是卵巢癌患者在术前发生静脉血栓栓塞的危险因素,其中D-二聚体、肿瘤分期和病理类型对于手术前的卵巢癌患者及早发现血栓形成具有临床诊断意义。

创新教学在小学语文教学中的实践探究

在素质教育的背景下, 对于语文课堂教学提出了创新观点.小学语文阶段是给学生打下基础的最好时机, 但在教学中需要大量语文知识的有机融合, 与此同时还要对学生进行指引与疏导, 笔者对创新教学在小学语文进行了探究并提出了下面的看法与见解.