肿瘤患者贫血的相关指标分析

目的分析703例各种肿瘤患者贫血的发生率和相关实验室指标,探求肿瘤性贫血的一般规律,为临床应对肿瘤贫血症状提供实验室依据。方法回顾性分析703例肿瘤患者,包括消化道、呼吸、生殖、淋巴瘤等贫血发生率;血清铁及转铁蛋白采用日立7080全自动生化仪。红细胞及参数采用Sysmex 1800I血细胞分析仪。结果 703例肿瘤患者血红蛋白水平低于120g/L的占76.7%,多数处于90～120g/L,贫血程度和病程与临床分期有关,与肿瘤类型、性别、年龄相关性较小(r<0.40)。铁代谢异常的患者占46.13%。结合红细胞参数和血清铁、转铁蛋白,56%患者为小细胞低色素贫血伴随血清铁水平降低,35%患者贫血不伴有血清铁水平下降。结论肿瘤患者伴随贫血的发生率高。贫血症状一半以上为小细胞低色素性贫血,同时血清铁水平降低;但部分患者不伴血清铁水平低下,提示补铁需谨慎。

免疫比浊法检测肿瘤患者糖化血红蛋白假性升高原因分析

目的分析32例免疫比浊法检测肿瘤患者糖化血红蛋白（HbA1c）假性增高的原因及处理方法,为临床提供准确结果。方法回顾性分析生化仪免疫透射比浊法检测肿瘤患者血清HbA1c水平,用高效液相色谱法对HbA1c结果加以验证,并用毛细管电泳法确证未处理的样本HbA1c假性升高的影响因素,然后洗涤处理标本再次进行免疫比浊法的测定HbA1c水平。结果免疫透射比浊法检测部分肿瘤患者血清HbA1c可能引起假性增高,增高幅度可达到8.3%-19.2%,通过洗涤红细胞,HbA1c水平与高效液相色谱法所检测的结果基本一致（P〉0.05）。且用生理盐水处理与用正常血清处理结果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论γ-球蛋白量的异常升高可导致免疫比浊法检测HbA1c假性增高,高效液相色谱法不受γ-球蛋白的影响。通过洗涤处理标本可以去除γ-球蛋白对免疫比浊法检测HbA1c的干扰。

小细胞肺癌患者化疗中血小板数量、形态及功能变化研究

目的探讨174例小细胞肺癌患者4个化疗周期过程中血小板(PLT)数量、形态及功能的变化情况,为小细胞肺癌的不同预后及并发症提供实验室参考。方法回顾性分析了174例小细胞肺癌患者,均以依托泊苷加铂类为基础化疗方案,分析PLT数量、PLT参数变化,光学显微镜下观察未染色的PLT折光性、分布密度和染色后的PLT着色、大小与形态情况,并对各组血凝块最大强度(MA)、血小板动力学指数(TPI)、血小板最大聚集率(MAR)进行比较。结果持续降低组、持续升高组血小板分布宽度(PDW)与平稳变化组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。持续升高组PDW与持续降低组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各组大血小板比率比较差异有统计学意义(P<0.05)。平稳变化组、持续降低组、持续升高组TPI与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);持续降低组、持续升高组MA与平稳变化组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小细胞肺癌在化疗过程中PLT数量发生变化,同时伴有PLT大小、形态和聚集功能显著变化,是治疗中出现不同并发症及不同预后的原因之一。