男男性行为者艾滋病暴露前预防用药性行为去抑制化情况

目的:了解男男性行为者(men who have sex with men,MSM)在参加暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,Pr EP)临床试验中是否存在性行为去抑制化现象及其影响因素。方法:采用非概率抽样法招募并筛选出108名MSM,随机分为77名服用药物组和31名空白对照组,第12、24、36、48周进行临床随访和问卷调查,问卷调查主要包括社会人口学特征,艾滋病相关知识、态度和行为等相关情况。采用单因素和多因素的广义估计方程分析MSM在参与Pr EP中是否存在性行为去抑制化现象及其影响因素。结果:药物服用组MSM在参与Pr EP的第12、24、36、48周的性伴个数中位数分别为1(0,6)、1(0,6)、1(0,10)、1(0,3)、1(0,3),高危性行为次数中位数分别为1(0,26)、1.5(0,8)、1(0,12)、1(0,9)、2(0,30);空白对照组性伴个数中位数分别为1(0,21)、1(0,2)、1(0,3)、1(0,3)、1(0,3),高危性行为次数中位数分别为1(0,9)、1(0,6)、0.5(0,15)、0(0,10)、1(0,10);多因素广义估计方程分析发现MSM在参与Pr EP过程中性伴个数及高危性行为次数均没有发生改变(Z=-0.24,P=0.811;Z=0.93,P=0.355),性行为方式为"1"和"0.5"的较性行为方式为"0"的拥有更多的性伴(Z=2.47,P=0.014;Z=2.24,P=0.025);发生过商业性行为的MSM较没有发生过的拥有较少的性伴和高危性行为(Z=-2.82,P=0.005;Z=-2.28,P=0.023);已婚较离异MSM发生较少的高危性行为次数(Z=-2.34,P=0.019)。结论:本研究中暂未发现Pr EP中存在性行为去抑制化现象,性行为方式为"1"和"0.5"的MSM拥有较多性伴,是后期随访中的重点管理人群。还需进一步加强对艾滋病相关知识的科普。

重庆市城乡居民健康不公平性分析

目的了解重庆市城乡居民基本健康状况及影响因素,分析其健康不公平性。方法描述居民人口学特征、2周患病率、慢性病患病率和自评健康不良率,采用Logistic回归分析性别、年龄、文化程度、收入、医疗保险(简称医保)和城乡对居民健康的影响,根据可控变量的集中系数(CI)和健康不公平指数(HII)评价健康不公平性。结果城乡居民在人口学和健康状况上存在差异;影响健康的因素有性别、年龄、文化程度、收入、医保和城乡;农村2周患病率、慢性病患病率和自评健康不良率的HII均>0.1;城市2周患病率和慢性病患病率的H1I>0.1,自评健康不良率<0.1。结论城乡居民均存在健康不公平,文化程度、收入和医保是健康不公平的影响因素;HII的综合评价效果较好。

重庆市贫困地区人群营养健康状况评价

目的了解重庆市贫困地区人群的营养健康状况。方法采用与人口成比例抽样(PPS),对重庆某贫困地区家庭进行抽样问卷调查和医学检查及实验室检查。结果重庆市贫困地区成年居民营养不良率、超重率和肥胖率分别为5.37%、22.07%和6.59%,儿童青少年营养不良率、超重率和肥胖率较高,分别为11.06%、8.94%和7.66%;营养相关疾病患病率较高,贫血患病率为6.90%;高血压患病率20.67%;糖尿病和空腹血糖受损患病率分别为8.92%与4.11%,均高于2002年全国居民患病率。结论重庆市贫困地区的营养健康状况不容忽视,儿童青少年超重和肥胖问题、老年人健康问题和营养相关慢性疾病将是今后面临的重要公共卫生问题。

重庆市社区医生组织承诺的影响因素分析

目的了解重庆市社区医生组织承诺状况及影响因素。方法 2013年3—6月采用分层随机抽样方法对重庆市社区卫生服务中心的197名社区医生进行问卷调查。同时访谈14个社区卫生服务中心的负责人和79名社区医生。采用多元线性逐步回归分析组织承诺的影响因素。结果 197名社区医生的组织承诺总分为(66.2±13.0)分,其中感情承诺(18.1±3.5)分,规范承诺(18.2±3.6)分,理想承诺(15.5±4.3)分,持续承诺(14.4±3.9)分。多元线性逐步回归分析结果显示,年龄、执业类别、机构类别与组织承诺总分有回归关系;执业类别与感情承诺有回归关系;年龄、机构类别与理想承诺有回归关系;年龄、执业类别、月总收入、机构类别与持续承诺有回归关系。访谈得出组织承诺的主要影响因素是收入、职业前景、工作环境。结论重庆市社区医生组织承诺水平处于中等水平,需要采取多种激励措施提高其组织承诺水平,稳定社区医生队伍。

重庆市某三甲医院2009—2019年医院公派留学项目开展情况及对策思考

目的回顾性分析重庆市某三甲医院2009—2019年医院公派留学项目开展情况,归纳总结留学人才培养规律,优化留学项目管理。方法利用该院人事信息系统,收集申请公派留学项目申报人员基本信息,对派出情况,职称、职务晋升情况进行分析。结果低年龄段申报人员和博士学位申报人员更倾向于派出留学,己派出人员和拥有博士学位的申报人员更容易晋升职称。而医院更倾向于选拔任用按时完成留学项目人员和高职称人员。结论医院设立公派留学项目应尽量向优秀的年轻且拥有博士学位的申报人员倾斜,在职称、职务晋升方面优先考虑按时完成留学项目人员,优化公派留学项目管理,促进人才培训和学科建设。

重庆市老年人住院利用及影响因素分析

目的探讨重庆市≥60岁老年人住院服务利用情况及影响因素,发现老年人住院利用中存在的问题,为制定相关政策提供依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法,在重庆市抽取2 335名≥60岁老年人,采用基于城乡对比的单因素分析以及多因素logistic回归方法进行影响因素分析。结果老年人年住院率为10.24%,城市为9.91%,农村为10.59%;应住院而未住院率为41.28%,城市为36.32%,农村为45.62%;因损伤中毒而入院的老年人占5.88%,城市占0.83%,农村占11.02%;82.63%的老年人报销住院费用,城市为76.27%,农村为88.98%;老年人住院经济负担为29.96%,城市为24.22%,农村为44.56%;年龄,消费结构(恩格尔系数)和是否患有慢性病为老年人住院的影响因素。结论重庆市老年人疾病模式正在发生转变,城乡老年人疾病负担重;在住院利用上存在城乡、贫富和年龄差异。