多弹头射频治疗妇科肿瘤的尝试

目的 探讨多弹头射频手术治疗子宫肌瘤的可能性及治疗效果。方法 应用美国产的RF2 0 0 0多弹头射频治疗仪治疗子宫前壁的浆膜下肌瘤和壁间肌瘤 4例。结果 治疗后的肌瘤组织迅速凝固、纤维化、坏死 ,甚至胶原化。结论 多弹头射频治疗仪治疗子宫肌瘤具有简便、实用、效果好的特点 ,是治疗妇科良性肿瘤的另一种好方法。

彩色多普勒超声在腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的:探讨超声检查对腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法:采用彩色多普勒超声观察80例患者腮腺肿瘤病变的边界、形态、内部回声、有无钙化点及血流信号强度并分级,并将超声诊断结果与手术病理结果对照分析。结果:超声诊断腮腺良性肿瘤符合率88.1%(52/59),恶性肿瘤符合率80.9%(17/21)。恶性肿瘤的特征为边界不清、形态不规则、部分肿瘤内部见微小钙化点及部分出现同侧颈深上淋巴结转移。彩色多普勒血流显像显示良性和恶性肿瘤血流信号在Ⅱ～Ⅲ级之间分别为19和17例。结论:二维及彩色多普勒超声对腮腺良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值。

高频彩色多普勒超声对甲状腺疾病的诊断价值

目的:探讨高频二维超声与彩色多普勒血流显像(CDFI)对甲状腺疾病的诊断价值。方法:分析200例甲状腺疾病的二维超声及CDFI表现和结果并与病理对照。结果:甲状腺癌的诊断符合率87%,甲状腺腺瘤的诊断符合率91%,结节性甲状腺肿的诊断符合率90%,毒性甲状腺肿的诊断符合率100%,亚急性甲状腺炎诊断符合率82%,桥本氏甲状腺炎诊断符合率80%。结论:病变的边界、形态、内部回声类型、后方回声特征及血流特点对甲状腺病变的病理诊断有重要意义。

超声探测乳腺肿块内钙化特征的临床意义

目的回顾性分析超声观察的乳腺肿块内钙化的大小、形状和分布特征,探讨其在乳腺肿块良恶性鉴别的意义。方法87例高频超声检出钙化灶的乳腺肿块患者,全部经手术切除和病理检查。结果67例乳腺癌病变中,微钙化62例,粗钙化5例。良性乳腺疾病20例中,微钙化11例,粗钙化5例,周边钙化4例。微钙化多发生于恶性病变中,而粗钙化则多出现于良性病变中(2=13.41,P<0.001)。73例微钙化中,恶性肿块钙化多呈簇型分布(48/62),良性肿块钙化多为散点型分布(10/11)(2=16.79,P<0.001)。结论钙化是乳腺癌的特征之一,微钙化,特别是簇型分布的微钙化提示恶性危险性较高,粗钙化和散点型钙化提示良性病变可能性较高。

超声造影对肝脏局灶性病灶良恶性鉴别诊断的价值

目的探讨实时超声造影成像技术在肝脏局灶病灶鉴别诊断中的价值。方法对40例患者共45个肝内实质性局灶性病灶进行实时谐波超声造影检查,分析其血流灌注特征。结果原发性肝癌及肝转移癌多表现为动脉期呈快速均匀或不均匀的高增强,门脉期快速消退,呈等或低增强,延迟相病灶的增强信号消退更明显,呈低增强或黑洞征;肝血管瘤多表现为动脉相周边环状、结节状增强,门脉相增强信号继续向心性填充,延迟相无消退,呈均匀或不均匀高增强;肝硬化结节及不均匀脂肪肝表现为自动脉相至门脉相及延迟相与周围肝实质同步均匀性增强,病灶边界消失。结论实时超声造影能反映不同肝脏病变血流灌注的特征,对肝脏局灶性病变的鉴别诊断有重要价值。

蒽环类药物对肿瘤患者心脏Tei指数影响的临床研究

目的探讨利用心肌做功指数（MPI，Tei指数）早期检测和评估蒽环类药物（ATC）对肿瘤患者心脏毒性的临床价值。方法用多普勒法测定46例恶性肿瘤患者ATC化疗前和化疗后3～6个月左心Tei指数，常规超声心动图EF、FS和E／A指标。结果与化疗前比较，Tei指数相关参数中ATC化疗后左心室等容舒张时间（IRT）延长，等容舒张指数（IRT／ET）增大，E／A指标降低（P〈0．05）。左心室等容收缩时间（ICT），等容收缩指数（ICT／ET），EF和FS指标较化疗前无显著性差异。结论在早期评价ATC对肿瘤患者心脏功能损害方面，Tei指数、等容舒张指数是敏感的指标，E／A指标虽然在应用上有局限性，但也有一定参考意义。

超声引导射频治疗肝癌研究

目的 本研究采用物理方法 ,对肝癌组织加热 ,从而杀死癌细胞。方法 2 7例接受射频治疗的肝癌患者 ,在超声引导下对治疗靶目标的大小 ,范围 ,刻度及周围胆管、血管情况 ,进行实时监控。并用监护仪观察生命体征 ,开放静脉点滴。结果 2 7例病人有治疗前的病理确诊 ,治疗后活检枪取材病检 ,组织学检查 2 1例证实为退变或坏死组织 ,治疗后 3～ 6月超声随访 ,异常光团不增大 15例 ,消失 3例 ,其余呈不同程度缩小。结论 超声引导下射频治疗肝癌是目前非手术治疗的新方法。

颈部淋巴结病变超声探讨

目的 探讨各种病因所致的颈部淋巴结肿大的超声诊断及鉴别诊断。方法 用7.5MHz高频探头,对74例颈淋巴结肿大患者的不同声像特征进行探查分析。结果 对颈部淋巴结肿大的良、恶性进行声像图的鉴别,与病理组织学对照,准确率为80％。结论 超声显像对颈部淋巴结病变有重要临床意义。

胰头癌的超声检查意义（附43例分析）

超声探查仪是胰腺疾患的基础诊断工具、但因常受到重叠气体的干扰，尤其是胰头纵切图像，由于十二指胸及胃窦部气体影响，很难完整显示，本组４３例胰头癌，均采用清晨空腹并在受检时饮水约５００毫升充盈胃为声窗的方法并在探查时改变体位和做腹式深呼吸的措施，排除胃胸道气体，使胰头乃致整个胰腺的显示率有些提高，增进了胰腺的超声能见度，使本组病例能显示胰腺全貌１９例，显示胰头胰体３６例，８例仅显示间接征象。超声能显示胰头肿块的特征以及伴有胆道系扩张及主胰管扩张征，是作为无创伤检查诊断基础，如果能与ＣＴ扫描，ＰＴＣＤ血管造影联合检查，更能互补，提高诊断符合率。超声内镜的应用，能解决超声盲区，明显提高胰头小肿瘤检查率。

超声导向经皮经肝胆道穿刺置管引流术的应用

恶性肿瘤所致的肝、胆管梗阻,出现阻塞性黄疸往往是比较严重的、有时还合并严重的胆管炎症、病情凶险,预后极差,手术切除率不高,这样使临床处理十分棘手,本文由14例恶性病变引起的阻塞性黄疸,立用超声导向经皮经肝胆管穿刺置管引流术,简称PTBD,无论是术前的胆道减压或姑息胆道引流,都是在实时超声导向下,既能清晰显示靶胆管,又能提高引流质量,减少并发症的出现,一定程度上解除病人黄疸,改善全身状况,为后继治疗创造条件,不失为安全、实用的姑息治疗手段,报道如下。

肝癌实施肝移植术后彩色多谱勒超声检查四例分析

目的探讨彩色多谱勒超声(CDFI)监测肝移植术后并发症的诊断价值.方法对4例肝移植术后患者进行CDFI监测,观察门静脉、肝动脉、肝静脉血流及术后并发症情况.结果门静脉血流速均在0.27～0.46 m/s,肝动脉Vs=0.37～0.52 m/s,RI=0.64～0.81,出现胸腹水3例,术后门静脉癌栓3例.结论 CDFI是监测肝移植术后的一种简便有效的方法.

肺肿块超声定位活检临床价值回顾分析

目的 探讨超声定位下经皮穿刺活检对肺肿块的诊断和鉴别诊断价值。方法 用16G、14G活检针在超声定位下对肺肿块 15 6例进行多点取材病检。结果 本组恶性肿块 134例 ,良性2 2例。取材满意率 96 .2 % (15 0 15 6 ) ,并发症发生率 2 .6 % (4 15 6 )。结论 超声定位下经皮穿刺对肺肿块活检的敏感性、准确性高 ,并发症低 ,是帮助临床确诊病变性质的有效方法。

泰索帝联合阿霉素治疗乳腺癌对心电图的影响

目的探讨化疗药物泰索帝(taxotere)联合阿霉素一线治疗局部晚期或转移性乳腺癌对心电图的影响,并分析其临床意义。方法被确诊为局部晚期或转移性乳腺癌的250例患者,经静脉滴注泰索帝75 mg/m2和阿霉素5 mg/m2,每3周1次,每个疗程开始前和结束后各观测心电图1次,共动态观察10个疗程。结果10个疗程结束后,250例患者中心率加快8 例(3.2%),肢体导联QRS波低电压12 例(4.8%),Q-T时间延长28 例(18 %),ST段压低18例(7.2%),T波低平29例(11.6%),T波倒置12例(4.8%),未发生变化143例(57.2%)。结论化疗药物泰索帝和阿霉素对心脏有毒性,能够引起心包积液和心肌不同程度损伤,造成慢性心肌缺血缺氧,从而引起心电图QRS波群及ST-T的异常改变。

二维超声及彩色多普勒血流显像在甲状腺疾病诊断中的价值

目的 :探讨二维超声与彩色多普勒血流显像 (CDFI)对甲状腺疾病的诊断价值。方法 :分析了15 6例甲状腺疾病的二维超声及CDFI表现和结果并与病理对照。结果 :甲状腺癌的诊断符合率 86 % ,甲状腺腺瘤的诊断符合率 92 % ,结节性甲状腺肿的诊断符合率 93% ,毒性甲状腺肿的诊断符合率10 0 % ,桥本氏甲状腺炎诊断符合率 10 0 %。结论 :病变的边界、形态、内部回声类型。

二维及彩色多普勒超声对皮下软组织血管瘤的诊断价值

目的 :探讨各种皮下软组织血管瘤的二维及彩色多普勒超声的诊断价值。方法 :对经病理证实的 4 0例皮下软组织血管瘤的二维及彩色多普勒超声的表现进行回顾性分析。结果 :血管瘤的超声表现分为三种类型 :①实性回声型 ,血供较少 ,加压试验压缩性差 ,以毛细血管瘤、脂肪血管瘤、海绵状血管瘤多见 ;②混合性回声型 ,血供较丰富 ,加压试验压缩性好 ,以海绵状血管瘤、混合性血管瘤多见。③液性回声型 ,血供丰富 ,压缩性良好 ,以海绵状血管瘤、蔓状血管瘤多见。结论

二维超声及彩色多普勒血流显像对乳腺癌的诊断价值

目的 :探讨二维超声与彩色多普勒血流显像 (CDFI)对乳腺癌的诊断价值。方法 :对经手术病理证实的5 0例乳腺癌高频二维声像图及彩色多普勒血流特征进行回顾性分析 ,并与病理对照。结果 :乳腺癌的二维声像特征是 :边界欠清 ,边缘不规整 ;内部以不均质性弱回声为主 ;部分伴有微钙化或不规则光斑 ;彩色多普勒血流显像可见肿瘤周边插入性血流 ;内部折转性及多分支性血流 ;动脉最大峰值流速PSV 2 0mg/s ,RI 0 70以上。结论 :根据二维声像结合彩色多普勒血流特征 。

原发性及转移性肝癌射频毁损治疗

近年来随着集束(多弹头)射频电极针的研制成功,肝癌射频毁损(radiofrequency ablation,RFA)治疗得到迅速发展,成为目前国内外肝癌治疗的一个热点[1.2].我院自1999年8月开展肝癌射频毁损治疗,至今共治疗76例,效果良好,现将结果报告如下.

彩色多普勒超声在子宫颈癌诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声对子宫颈癌的临床诊疗价值。方法回顾性分析60例宫颈癌的超声检查结果及血流动力学改变。结果早期宫颈癌超声多无阳性发现,随着癌肿的进展,宫颈癌的超声表现有:宫颈体积增大、回声不均匀,宫颈肿块、宫腔积液;宫体、阴道受侵,宫旁浸润,盆腔脏器侵犯,彩色多普勒血流显示宫颈癌病灶可见丰富血流信号。结论彩色多普勒超声诊断宫颈癌的主要价值是观察肿瘤的浸润和转移情况,协助临床分期,指导治疗和观察疗效。