甘油三酯-葡萄糖指数与心血管疾病相关性的Meta分析

目的探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与动脉粥样硬化的相关性,为心血管疾病风险人群提供预防性干预措施,并探索新的检验项目开展的可能。方法通过中国知网、PubMed、Cochrane数据库检索TyG指数与心脑血管疾病的相关研究,检索时间为建库至2022年8月30日。使用Review Manager 5.4软件进行Meta分析,根据森林图得到TyG指数与动脉粥样硬化相关性的效应量。结果共分析了6项前瞻性研究,总计5625589例参与者。Meta分析结果显示,不同TyG指数水平,其相对危险度分别是0.74、0.58和0.46,95%CI分别为0.66~0.83、0.50~0.68和0.38~0.56,提示TyG指数水平越高,其心脑血管疾病风险值越高。不同人种之间TyG指数与心脑血管疾病仍然具有平行关系。结论在无心脑血管相关病史的人群中,TyG指数可以作为心脑血管疾病的预测指标,在不同人种之间仍然具有意义。对于已经治愈的心血管疾病患者,如果其存在高水平的TyG指数,也应该作为心血管疾病复发的危险因素。

孕激素联合抗生素治疗子宫内膜炎疗效的Meta分析

目的探讨子宫内膜炎患者孕激素联合抗生素治疗的疗效,指导临床用药。方法在“CNKI中国知网”“pubmed”“Cochrane”“Embase”多个数据库对2010至2022年发表和未发表研究进行检索,对与孕激素联合抗生素治疗子宫内膜炎相关的文献使用ReviewManager 5.4软件进行Meta分析,通过得到的效应量进行下一步的分析。结果共搜索568项国内相关研究,排除556项研究,纳入12项研究,抗生素联合孕激素治疗作为观察组,单用抗生素作为对照组,纳入研究进行Meta分析得到,显示I^(2)=0%,提示存在同质性,使用固定效应模型,得到效应量OR值=3.56(OR>1.0),95%CI(2.42,5.24),综合效应量Z=6.43(P<0.00001)。单用抗生素与抗生素联合孕激素治疗子宫内膜炎腹痛症状消失时间(d)的Meta分析显示,I^(2)=90%,存在异质性,使用随机效应模型,得到效应量SMD=-2.45,95%CI(-2.98,-1.92),综合效应量Z=9.00(P<0.00001),提示抗生素联合孕激素与单用抗生素治疗的结果差异具有统计学意义。结论孕激素联合抗生素治疗子宫内膜炎具有更加显著的疗效,且联合治疗无增加副作用的直接证据。

国内B族链球菌定植的妊娠晚期孕妇妊娠结局的meta分析

目的根据国内报道的关于妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)定植的妊娠结局研究进行meta分析,以期得到GBS引起的孕妇及新生儿不良结局的可靠证据,探索对于孕妇筛查分离培养GBS的意义和价值。方法在“CNKI中国知网”“Pubmed”“Cochrane”“Embase”多个数据库,检索时间为建库至2022年中国的相关研究,使用Review Manager 5.4软件进行meta分析。结果共计筛选8项研究,剖宫产、早产、胎膜早破、产后出血和产褥感染5个结局指标的综合OR值为2.94,95%的可信区间为(2.33,3.72)。新生儿窒息与新生儿住院的OR值分别为2.24、1.17,95%可信区间分别为(0.90,5.55)和(0.85,1.60)。胎儿窘迫与新生儿肺炎的OR值分别1.89、5.00,95%的可信区间为(1.17,3.05)和(1.82,13.74)。结论妊娠晚期GBS定植可能是妊娠不良结局的影响因素,在非感染性妊娠结局中其风险值需要进一步的研究,作为产褥感染以及新生儿败血症的风险因素可能更具有意义。妊娠晚期孕妇筛查分离培养GBS在预防孕妇和新生儿感染性疾病具有一定的意义和价值。

多参数流式细胞术检测儿童急性B淋巴细胞白血病免疫表型与预后分析

目的探讨儿童急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的免疫表型特征及其在疾病预后判断中的价值。方法采用多参数流式细胞术对120例B-ALL患儿进行免疫表型检测,并进行跟踪随访,分析免疫表型与预后的关系。结果B-ALL患儿CD19(100.0%)、CD10(95.8%)、TdT(94.2%)、CyCD79a(91.7%)、CD9(81.7%)、CD22(80.8%)、CD58(64.2%)的阳性率均较高;不同B-ALL亚型患儿CD22、CD9、CyCD79a、TdT阳性率差异均无统计学意义(P>0.05),CD58阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。120例B-ALL患儿中有87例(72.5%)表达髓系相关抗原;干/祖细胞系相关抗原CD34(79.2%)、CD38(90.0%)、HLA-DR(99.2%)、CD123(60.0%)在B-ALL患儿中阳性率较高;不同B-ALL亚型患儿髓系及干/祖细胞系相关抗原阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。不同B-ALL亚型患儿疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);髓系相关抗原阳性患儿完全缓解(CR)率为65.5%,低于髓系相关抗原阴性患儿(84.8%),差异有统计学意义(P<0.05);CD34阳性患儿CR率为65.3%,低于CD34阴性患儿(92.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论B-ALL各亚型间免疫表型存在差异,免疫表型分析有助于B-ALL的诊断和预后判断。

Sysmex CS-5100全自动血凝仪检测D-二聚体临床可报告范围的建立

目的建立Sysmex CS-5100全自动血凝仪检测D-二聚体的临床可报告范围(CRR)。方法根据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)颁发的EP6-A文件,应用多项式回归分析方法在Sysmex CS-5100全自动血凝仪上进行D-二聚体分析测量范围(AMR)实验,通过对非线性系数的统计分析判断是否存在非线性关系,通过计算回归标准误差确定最适多项式方式,通过计算各个浓度点的线性偏差是否满足行业标准确定AMR的上限,结合功能灵敏度(FS)及最大稀释倍数建立其CRR。结果FS实验确定CV接近20%时D-二聚体浓度为0.0657 mg/L,故FS为0.0657 mg/L;AMR实验数据未发现离群点;实验样本重复测定的相对误差为1.89%,小于批内不精密度目标(2.5%);多项式回归分析舍弃最高两组数据后,第1~9点实验数据重新分析后确定最适拟合曲线为三次多项式,线性偏差均未超出设定目标(7.5%),确定D-二聚体的AMR为0.0657~5.26 mg/L;最大允许稀释度为1∶32,确定D-二聚体CRR为0.0657~168.32 mg/L。结论CRR的建立,对于高值有特别意义的检测项目至关重要。