43例青年人支气管肺癌临床分析

本文报告43例青年人支气管肺癌。院外误诊率达81.4%,误诊为肺结核和肺炎最为常见。组织学类型以小细胞型未分化癌最多(60.5%),大部分病例确诊时已属晚期,Ⅲ期以上占86%。随访16例,中位生存期仅13.5个月。提示青年人肺癌发展快、预后差。

二巯基丙磺酸钠控制毒鼠强中毒癫癎性发作13例

目的 探讨二巯基丙磺酸钠 (Na-DMPS)救治毒鼠强中毒的疗效。方法 观察组 13例重度毒鼠强中毒患者应用 Na-DMPS治疗 ,对照组 8例重度毒鼠强中毒患者给予常规治疗 ,比较两组控制中毒所致癫性发作的疗效。结果 观察组患者的意识转清时间、抽搐完全停止时间、脑电图恢复正常时间均较对照组有明显提前 (P <0 .0 5) ;对照组及观察组患者肌酸激酶 (CK)值在 d3、d4均降低 ,观察组明显低于对照组 (P<0 .0 5和 P<0 .0 1) ,而观察组肌酸激酶同工酶 (CK-MB)值在 d2、d3、d4均明显低于对照组 (P<0 .0 5和 P<0 .0 1)。结论

咳嗽 咯血 咯脓臭痰

病历摘要患者，男，３４岁，农民。以间断性咳嗽、咯血、咯脓臭痰４年，加重１个月为主诉，于１９９７年１０月４日入院。该患者于１９９３年春因受凉出现咳嗽、咳痰，痰呈泡沫样，混有血迹。其后又有类似发作６次，除咳嗽、咳痰、咯血外，常感呼出大便样臭气，痰液时为脓性，且常混有赤豆至黄豆大小的黄褐色团块状物，质软，带恶臭味，曾先后在多家市、县医院按“支气管扩张”、“肺部感染”住院治疗。１个月前上述症状再次发作，且咳嗽、咳痰明显加重，痰中血量及脓臭痰增加。患者发病以来伴有低热、纳差、乏力、消瘦及体重减轻，大小便正常。患者２０年前因“脾大”行“脾切除术”，有乙型肝炎病史十余年，曾合并上消化道出血和腹水。

基层医院应重视肺癌的诊治

目前肺癌的发病率、病死率已占常见恶性肿瘤的第二位,早期发现、早期诊断、早期治疗是提高治愈率的关键。在基层医院由于设备、技术条件所限,往往造成误诊误治,但临床医生对肺癌发病过程,临床表现的认识不足,也是一个不容忽视的问题。 肺癌的发病年龄一般在40岁以后迅速上升。在经常接触氡气、砷、石棉、苯并芘的人群中发病率极高,与其关系密切的还有吸烟,80％的肺癌患者有吸烟史,男性吸烟者肺癌的死亡率为不吸烟的8～20倍。纸烟中苯并芘的含量约为2～123微克/1000克。

质控分析平台在综合医院传染病疫情管理中的应用

目的了解质控分析平台在综合医院传染病疫情管理中的应用情况,为探索有效的传染病疫情管理模式提供科学依据。方法医院每月召开专题质控分析会,反馈传染病报告病种、例数、构成、报告率、要求、存在问题与奖罚等信息,构建医院传染病管理反馈分析平台。结果2011年全年报告传染病19种967例,报告率100.0%,及时率99.6%,填写完整率93.6%,规范率90.8%。结论质控分析为疫情管理部门与各业务科室在医院层面上提供实时的沟通交流平台,提高了全院传染病疫情管理工作质量。