环孢素致再障患者药物性牙龈增生牙周-正畸联合治疗1例

药物性牙龈增生是指长期服用某些特定类型药物而引起的牙龈组织纤维实质性增生和体积增大[1]。最早明确与牙龈肥大相关的药物包括抗癫痫药物(苯妥英钠和丙戊酸钠);钙通道阻滞剂降压药(硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、维拉帕米、地尔硫卓);免疫调节药物(环孢素)及某些高剂量口服避孕药[2,3]。环孢素为治疗再生障碍性贫血的临床基础用药[4]。

口气成分与牙周和舌苔指标的关系初探

目的初探口气中各硫化物水平与牙周临床指标、舌苔的相关关系。方法选择30例口源性口臭的患者,用OralChromaTM检测口气中硫化氢(H2S)、甲基硫醇(CH3SH)、二甲基硫[(CH3)2S]的浓度,用Halimeter检测口腔挥发性硫化物(volatile sulfur compounds,VSCs)水平,记录受检者牙周临床指标、舌苔指标。结果OralChromaTM所测口气CH3SH与菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)、出血指数(BI)、舌苔厚度(Tt)均正相关(P<0.05),而(CH3)2S仅与PD和BI正相关(P<0.05),H2S与舌苔面积(Ta)正相关(P<0.05)。H2S水平(r=0.470)、CH3SH水平(r=0.431)与Halimeter测得口气VSCs水平显著正相关(P<0.05)。结论(CH3)2S可能主要为牙周袋来源,CH3SH则为牙周与舌苔两种来源,H2S的口腔来源可能最为表浅,舌苔因素为主。

三种口气检测方法的相关性分析

目的初探便携式气相色谱仪OralChromaTM与感观测量法及口臭测量仪Halimeter检测口气的相关性。方法感观测量法筛选30例口源性口臭的患者,用OralChromaTM检测口气中硫化氢(H2S)、甲基硫醇(CH3SH)、二甲基硫[(CH3)2S]的浓度,用Halimeter检测口腔挥发性硫化物(volatilesulfurcom-pounds,VSCs)水平。结果感观测量法结果与OralChroma所测口气中H2S、CH3SH、(CH3)2S及Halimeter检测VSCs水平呈正相关性(r值分别为0.635、0.610、0.435、0.816,P<0.05)。而VSCs仅与H2S、CH3SH呈正相关(r值分别为0.470、0.437,P<0.05)。结论OralChromaTM能更准确地表达口臭的程度,可作为用于口臭临床研究的一种简便工具。

矿物三氧化物凝聚体根尖屏障后的根尖微渗漏

背景:研究证明,矿物三氧化物凝聚体具有良好的封闭性和生物相容性,可促进骨组织再生,诱导牙周细胞分化,使用其封闭根尖可减少根尖微渗漏。目的:比较热牙胶连续充填和矿物三氧化物凝聚体根尖屏障后热牙胶充填的微渗漏情况。方法:将36颗离体人单根管磨牙随机分为实验组与对照组,实验组进行矿物三氧化物凝聚体根尖屏障术,术后进行热牙胶根管填充;对照组进行连续波热牙胶根管填充。采用葡萄糖氧化酶法检测两组根尖微渗漏情况。结果与结论:两组均成功封管,封管严密。随着时间的延长,两组根尖微渗漏逐渐递增,实验组填充1,7,14,21,28 d的根尖微渗漏值均低于对照组(P<0.05)。表明矿物三氧化物凝聚体根尖屏障后进行热牙胶根管填充具有良好的封闭根尖效果,可明显降低微渗漏。

莪术水提物通过上调notch1诱导口腔癌细胞凋亡

目的探究莪术水提物治疗口腔癌的作用及与口腔癌相关基因notch1表达的关系。方法使用煎煮法制备莪术水提物,使其生药量为5 g/ml。体外实验,使用人口腔癌Tca8113和KB细胞株,分别使用1.25、2.50和5.00μg/ml的莪术水提物,干预口腔癌细胞株24 h,并采用MTT法测定莪术水提物对口腔癌细胞株的生长抑制率,流式细胞仪测定莪术水提物对口腔癌Tca8113细胞株细胞凋亡的影响,Q-PCR法检测细胞中notch1基因表达变化。体内实验,使用50只NCR/Nu裸鼠,随机分为对照组、模型组、莪术水提物低、中、高剂量组(25、50和100 mg/kg),每组10只。除对照组外,其余各组裸鼠使用口腔癌Tca8113细胞株皮下植入方式造移植瘤模型,成模后各给药组分别灌胃相应剂量的莪术水提物,对照及模型组灌胃等量蒸馏水。5 w后检测肿瘤的质量和体积,并检测notch1基因表达变化。结果莪术水提物低、中、高剂量均可以显著抑制口腔癌细胞Tca8113的增殖(P<0.05或P<0.01),其中高剂量可以抑制口腔癌细胞KB的增殖(P<0.05)。莪术水提物高剂量可以显著促进Tca8113细胞凋亡并上调notch1基因表达(P<0.05)。莪术水提物中、高剂量可以显著性抑制在体肿瘤的生长,减少肿瘤体积和质量(P<0.05),上调notch1基因的表达水平(P<0.05)。结论莪术水提物具有体内外抑制口腔癌细胞增殖的作用,其作用机制与促进口腔癌细胞凋亡、上调notch1基因表达有关。

Notch 1对舌麟状细胞癌Tca8113细胞表皮生长因子受体表达的影响及其意义

目的:将编码Notch 1胞內域(NICD)转染人舌麟状细胞癌(舌麟癌)Tca8113细胞,探讨Notch 1在Tca8113细胞中的作用及其对表皮生长因子受体(EGFR)表达的影响。方法:采用脂质体法将编码NICD的pRAMIC-IRES2-EGFP目的质粒和pIRES2-EGFP对照质粒分别转染人舌麟癌Tca8113细胞,实验分为目的质粒pRAMIC-IRES2-EGFP转染组、对照质粒pIRES2-EGFP转染组和非转染组。采用RT-PCR法、Western blotting法和免疫细胞化学法观察细胞中Notch 1 mRNA及蛋白和EGFR mRNA及蛋白表达水平,MTT法检测Tca8113细胞的增殖活性并计算细胞存活率。结果:转染后,与非转染组和对照质粒pIRES2-EGFP转染组比较,pRAMIC-IRES2-EGFP目的质粒转染组Notch 1 mRNA和蛋白表达水平明显升高(P<0.05),而EGFR mRNA和蛋白表达水平明显降低(P<0.05),细胞存活率明显降低(P<0.05)。与非转染组比较,对照质粒pIRES2-EGFR转染组Notch 1mRNA和蛋白表达水平、EGFR mRNA和蛋白表达水平及细胞存活率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Notch 1对舌麟癌Tca8113细胞增殖的影响可能与EGFR的表达下调有关。

人DNA错配修复系统hMSH2蛋白在口腔扁平苔藓中的表达

目的观察错配修复基因系统中hMSH2蛋白在口腔扁平苔藓(OLP)中的表达。方法应用免疫组化的方法检测正常黏膜及OLP中hMSH2蛋白的表达。结果 hMSH2蛋白在正常口腔黏膜组织和OLP二者中的阳性表达率之间差异有统计学意义(χ2=7.1993,P(0.05)。结论 hMSH2蛋白在OLP的发生发展中发挥一定的作用。OLP可能有潜在的恶变能力。

注射型瑞邦齿泰充填根管的临床疗效观察

目的探讨注射型瑞邦齿泰(自固化磷酸钙根管封闭剂)和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖充填根管的临床效果。方法选择170颗牙髓炎、根尖周炎患牙,随机分为2组,分别采用自固化磷酸钙和牙胶尖加氧化锌丁香油糊剂充填根管。观察术后1周、6个月、2年的临床情况,评价疗效。结果试验组术后1周疼痛率显著低于对照组(P<0.05),6个月的临床成功率均显著高于对照组(P<0.05),而2组2年后的临床成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射型瑞邦齿泰是一种良好的根充材料。

异常口气成分的气相色谱分析初探

目的使用便携式气相色谱仪OralChroma^(TM)检测口气中各硫化物的浓度并探讨与牙周临床指标的关系。方法鼻闻法选择口源性口臭30例患者,用OralChroma^(TM)检测口气中硫化氢(H_2S)、甲基硫醇(CH_3SH)、二甲基硫[(CH_3)_2S]的浓度,记录受检者牙周临床指标。结果鼻闻法口气值(organoleptic score,OS)与口气中H_2S、CH_3SH、(CH_3)_2S水平间均呈正相关(P<0.05),CH_3SH与菌斑指数(plaque index,PLI)、牙周探诊深度(probingdepth,PD)、出血指数(bleeding index,BI)均呈正相关(P<0.05),而(CH_3)_2S仅与PD和BI呈正相关(P<0.05)。结论 CH_3SH与牙周病相关性明显;H_2S的口腔来源可能最为表浅,(CH_3)_2S可能主要来源于深牙周袋。

不同生物活性支架治疗年轻恒牙再生牙髓活力的比较

背景:再生性牙髓治疗具有生物相容性好、牙根发育完善、牙髓活力保存率高等优点,其血管再生过程中需要借助支架以维持干细胞的生存和血管再生。目的:分析不同生物活性支架应用于年轻恒牙再生性牙髓治疗的效果。方法:选择2016年6月至2018年6月河北医科大学第二医院收治的急性牙髓炎患者160例(患牙168颗),年龄8-16岁,按病因分为外伤组(n=92)和龋齿组(n=76),每组内分别使用4种支架进行再生性牙髓治疗,4种支架分别为三氧化矿物聚合物(MTA组)、iRoot BP Plus、自体富血小板纤维蛋白联合三氧化矿物聚合物(PRF+MTA组)、脱细胞真皮基质联合三氧化矿物聚合物(ADM+MTA组)。记录1,3,6,12,24个月患牙的牙体色泽、牙髓活力、萌出高度,采用X射线摄像比较根管长度、根管壁厚度、根尖周暗影及根尖孔封闭情况,统计成功率。研究获得河北医科大学第二医院伦理委员会批准。结果与结论:①外伤组末次随访时,4种支架组间的牙体色泽、牙髓活力、萌出高度比较差异无显著性意义(P>0.05),4种支架组间的根管长度、根管壁厚度、根尖周暗影、根尖孔封闭情况比较差异有显著性意义(P<0.05),其中PRF+MTA组效果最好;②龋齿组末次随访时,4种支架组间的牙体色泽、牙髓活力、萌出高度比较差异无显著性意义(P>0.05),4种支架组间的根管长度、根管壁厚度、根尖周暗影、根尖孔封闭情况比较差异有显著性意义(P<0.05),其中PRF+MTA组效果最好;③无论是外伤组还是龋齿组,4种支架组间的治疗成功率比较差异有显著性意义(P<0.05),其中以PRF+MTA组最高;④结果表明,自体富血小板纤维蛋白联合三氧化矿物聚合物在年轻恒牙再生性牙髓治疗中有优秀的生物诱导性,较其他支架能更好地保存牙髓活力,诱导年轻恒牙牙根形成,提高治疗成功率。

生物陶瓷材料iRoot SP糊剂在根管填充中的疗效评价

目的探讨生物陶瓷材料iRoot SP糊剂在根管填充中的效果。方法选取2013年5月—2014年5月河北医科大学第二医院于门诊就诊的牙髓炎、根尖周炎患者153例,共计153颗患牙,将患牙根据完全随机设计分为A、B、C组,每组51颗。A组用iRoot SP糊剂作为根管填充糊剂和牙胶尖进行根管填充,B组用Vitapex糊剂作为根管填充糊剂和牙胶尖进行根管填充,C组用氧化锌丁香油糊剂作为根管填充糊剂和牙胶尖进行根管填充。比较3组根管填充后1 d、7 d、3个月后的疗效。结果 3组根管填充后1 d、7 d疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B组根管填充后1 d、7 dⅡ级发生率均低于C组(P<0.017)。3组根管填充后3个月疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 iRoot SP糊剂在根管填充中的短期疗效优于氧化锌丁香油糊剂,与Vitapex糊剂相似,提示iRoot SP糊剂是一种良好有效的根管封闭剂,在根管填充中发挥了良好作用,不良反应发生率低,值得在临床治疗中推广。

脂多糖调控Notch信号通路作用于人牙髓干细胞增殖、分化、凋亡的实验研究

目的:探讨脂多糖调控Notch信号通路对人牙髓干细胞增殖、分化、凋亡的影响及机制。方法:从牙髓组织中分离出人牙髓干细胞(h DPSCs),CCK8实验检测0、0.1、1、10μg/ml的脂多糖处理h DPSCs 1、3、5、7 d后细胞的增殖情况;RTPCR检测1μg/ml的脂多糖处理h DPSCs 0、3、7、14、21 d后矿化相关基因ALP、DSPP、DMP1的mRNA表达情况;流式细胞仪检测1μg/ml的脂多糖处理h DPSCs 0、7、14、21 d后的细胞凋亡情况;Western blot检测Cleaved caspase3、Notch1、Hes1的蛋白表达。结果:不同浓度的脂多糖刺激h DPSCs 1、3、5 d后细胞的增殖均无显著差异,培养至第7天时,0.1、1、10μg/ml的脂多糖组细胞的增殖均显著低于0μg/ml的脂多糖组(P<0.01);脂多糖处理h DPSCs 3 d时ALP、DSPP、DMP1的mRNA表达与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),7、14、21 d时ALP、DSPP、DMP1的mRNA表达均显著高于对照组(P<0.01);脂多糖处理h DPSCs 7、14、21 d时细胞的凋亡率及Cleaved caspase3、Notch1、Hes1蛋白表达均显著高于对照组(P<0.01),21 d时ALP、DSPP、DMP1的mRNA表达及细胞凋亡率和Cleaved caspase3、Notch1、Hes1蛋白表达均有下降趋势。结论:脂多糖可降低h DPSCs的增殖,促进其矿化和凋亡,其机制与激活Notch信号通路有关。

肾上腺髓质素通过PI3K/Akt信号通路影响人牙髓干细胞增殖和凋亡的研究

目的:探讨肾上腺髓质素对人牙髓干细胞增殖和凋亡的影响及其与PI3K/Akt信号通路的关系。方法:培养并鉴定牙髓干细胞。将牙髓干细胞随机分为对照组、肾上腺髓质素组和肾上腺髓质素+抑制剂(LY294002)组。采用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)测定牙髓干细胞增殖,采用流式细胞术测定牙髓干细胞凋亡,采用Western blot测定牙髓干细胞中PCNA、Cleaved Caspase-3和PI3K、p-Akt、Akt蛋白水平。结果:培养1 d各组牙髓干细胞吸光度(A)值比较差异无统计学意义(P>0.05);培养3 d和7 d,与对照组比较,肾上腺髓质素组和肾上腺髓质素+抑制剂组牙髓干细胞A值升高(P<0.05),与肾上腺髓质素组比较,肾上腺髓质素+抑制剂组牙髓干细胞A值降低(P<0.05)。与对照组比较,肾上腺髓质素组和肾上腺髓质素+抑制剂组牙髓干细胞凋亡率降低(P<0.05),PCNA、PI3K、p-Akt蛋白水平升高(P<0.05),Cleaved Caspase-3蛋白水平降低(P<0.05);与肾上腺髓质素组比较,肾上腺髓质素+抑制剂组牙髓干细胞凋亡率升高(P<0.05),PCNA、PI3K、p-Akt蛋白水平降低(P<0.05),Cleaved Caspase-3蛋白水平升高(P<0.05)。各组牙髓干细胞Akt蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾上腺髓质素通过PI3K/Akt信号通路促进人牙髓干细胞增殖、抑制牙髓干细胞凋亡。

Metapex糊剂在根管充填中的临床评价

目的评价Metapex糊剂在根管充填中的效果,为临床选择更为理想的根充糊剂提供依据。方法选取牙髓炎和根尖周炎患者186例186颗患牙。试验组93例93颗患牙,以Metapex糊剂作为根充糊剂配合牙胶尖进行根管充填;对照组93例93颗患牙,以传统的氧化锌丁香油糊剂作为根充糊剂配合牙胶尖进行根管充填。比较2组的临床效果。结果 1d后试验组Ⅱ级反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);7d后试验组Ⅱ级反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3个月后2组Ⅱ级反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Metapex糊剂是一种理想的根管充填材料,能够发挥良好的根尖封闭剂的作用,在根管充填中的临床疗效优于传统的氧化锌丁香油糊剂,临床操作简便。

脱敏剂对牙本质粘接界面纳米渗漏及粘接力的影响

目的:研究3种不同脱敏剂处理牙本质后牙本质粘接界面的纳米渗漏及粘接力。方法:选择60颗人离体前磨牙,垂直于面去除釉质,暴露3 mm×4 mm牙本质作为粘接面,随机分为6组。1组:单纯树脂充填(对照);2组:Gluma系统处理剂;3组:BisBlockTM树脂型脱敏剂;4组:极固宁TM脱敏剂;5组:Ionosit-Baseliner垫底;6组:Dycal垫底,2～6组牙本质处理后树脂充填。银染后用扫描电镜观察粘接界面的纳米渗漏;用剪切方法比较不同组的粘接力。结果:2组渗漏最小,3组与对照组相似。4、5、6组渗漏大于对照组;Kruskal-Wallis H检验,6组的剪切粘接强度不完全相同(P<0.05)。Wilcoxon秩和检验:1、2、3组间无差别,均分别高于5、6组(P<0.05/15),4组居中。结论:Gluma组渗漏最少,并有较好的粘接力。

口腔鳞癌体外药敏实验

目的寻找适宜应用于临床的体外敏感药物实验方法。方法对37例经病理确诊的口腔癌患者的口腔颌面部原代鳞状细胞癌,利用卡铂、5-氟尿嘧啶、平阳霉素、氨甲喋呤进行MTT法和SRB法药物敏感实验。结果①MTT法与SRB法所得结果差异无显著性(P>0.05)。②各药物的平均抑癌率依次为卡铂+5-氟尿嘧啶>卡铂>5-氟尿嘧啶>平阳霉素>氨甲喋呤。结论①MTT法与SRB法适合临床需要。②口腔鳞癌的药物敏感性与药物有关。③联合用药效果比单药效果好。

脱氧腺苷拮抗甲氨蝶呤对破骨细胞的抑制作用

目的:研究在类风湿关节炎治疗过程中甲氨蝶呤(MTX)治疗效果不良的机制。方法:利用骨髓细胞培养系统和抗酒石酸磷酸酶(TRAP)染色来评价破骨细胞的形成。用半定量RT-PCR来评估破骨细胞相关因子mRNA水平的表达。结果:在细胞培养中,脱氧腺苷(dAdo)拮抗了甲氨蝶呤对破骨细胞形成的抑制作用;咖啡因阻断了dAdo对MTX的抑制作用。半定量RT-PCR显示:MTX抑制了受体活化核因子κB配体(RANKL)的mRNA的表达,脱氧腺苷的参与不仅抑制了骨保护素(OPG)的mRNA的表达,并且在一定程度上减弱了MTX对RANKL的抑制作用。结论:在类风湿关节炎治疗中,dAdo的聚集可能导致了MTX的药效减弱;MTX与咖啡因的联合应用可能是一个潜在的治疗手段。

E-钙粘蛋白在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义

目的观察E-钙粘蛋白在口腔鳞状细胞癌中的表达。方法运用SP免疫组织化学法进行试验,检测E-钙粘蛋白在口腔鳞状细胞癌中的表达及与口腔鳞状细胞癌组织学分级的关系。结果 E-钙粘蛋白在正常黏膜与口腔鳞癌中的表达差异有统计学意义(P<0.05),且其表达均与鳞癌的组织学分级具有相关性(P<0.05)。结论 E-钙粘蛋白的异常表达在口腔鳞状细胞癌的发生发展中起一定作用。

E-cadherin在口腔扁平苔藓中的表达及意义

目的口腔扁平苔藓(OLP)是常见的口腔黏膜病变,部分OLP病例可发生癌变,E-cadherin是参与细胞间粘附连接的主要分子,在肿瘤的发生、发展及浸润转移中起到重要的作用,成为预示肿瘤进展及预后的重要指标之一。本实验的目的旨在检测E-cadherin在口腔扁平苔癣中的表达,探讨E-cadherin在OLP发病及癌变中的作用,为口腔扁平苔藓癌变的早期诊断和治疗提供依据。方法本研究使用52例口腔扁平苔藓标本蜡块和41例口腔正常黏膜标本蜡块。运用SP免疫组织化学法,以E-cadherin单克隆抗体作为一抗,用已知的E-cadherin阳性的正常口腔黏膜标本作为阳性对照,以PBS代替一抗作为阴性对照,对切片标本进行免疫组化染色,观察阳性染色的分布及强度,对表达情况进行研究分析。结果在52例口腔扁平苔藓标本中25例呈正常阳性表达,27例呈现异常阳性表达,异常阳性率为51.92%;在41例正常口腔黏膜标本中39例呈正常阳性表达,2例呈现异常阳性表达,异常阳性率为4.88%,2组比较差异有统计学意义。结论 E-cadherin在口腔扁平苔藓标本中的异常阳性表达率明显高于正常口腔黏膜,提示E-cadherin在口腔扁平苔藓恶变的过程中发挥着一定作用,进一步证实口腔扁平苔藓具有潜在恶变的可能。