松果体区复发孤立性纤维性肿瘤1例

病人，女，33岁，4年前因松果体区肿瘤行开颅肿瘤切除术，术中见肿瘤质韧，血供丰富，镜下分块全切，手术顺利，术后恢复良好，病理结果示孤立性纤维性肿瘤（SFT）。未行放、化疗，未行常规复查。2012年8月病人因头部不适，行颅脑MRI检查示松果体区占位性病变，大小约40mm×28mm×24mm，与小脑幕相连，胼胝体压部受压。四叠体欠清晰（图1），考虑为肿瘤复发，行原切口入路肿瘤切除术，术中见肿瘤质韧，血供丰富，肿瘤基底附着于小脑幕，镜下全切肿瘤，术后恢复良好，无偏瘫、失语及视力、视野障碍。病理结果示松果体区SFT，术后1年复查CT无肿瘤复发，目前仍在随访中。

鞍区原发性近端型上皮样肉瘤颅内多发转移1例

近端型上皮样肉瘤是一种罕见的高度恶性肉瘤。原发于颅底的近端型上皮样肉瘤更加罕见,且恶性程度高、易转移、预后差。青岛市第八人民医院神经外科于2019年10月收治1例原发于鞍区的近端型上皮样肉瘤患者,术后1年因小脑转移再次手术治疗,第2次手术后5个月患者头颅MRI显示延髓背侧及小脑多发占位,未给予特殊治疗,患者死亡。

神经纤维瘤病合并颅骨发育异常一例并文献复习

神经纤维瘤病（neurofibromatosis，NF）是一种较常见的神经皮肤综合征或斑痣性错构瘤病，主要临床表现为多发神经系统（中枢及外周）肿瘤、皮肤色素斑、血管系统及其他脏器病变。因外伤后人院，发现颅骨发育异常同时合并NF的病例国内外鲜见报道。青岛市第八人民医院神经外科于2016年5月收治1例，现报道如下。

腰大池持续引流继发小脑扁桃体下疝一例

患者女，48岁。双眼视力进行性下降1年，头痛、头晕10d。查体：视力左眼0.3，右眼0．4，神经系统和内分泌结果正常。颅脑MRI爪：鞍内短TI异常信号．12．5mm×12．5mmx14．4mm，病灶内信号欠均匀，环形强化，视交叉受压上抬，鞍底下陷（图la）。诊断为“垂体腺瘤”。行经鼻蝶窦入路肿瘤切除术，病理为乖体腺瘤。患者术后出现脑脊液鼻漏，平卧位并行腰大池引流3d，未见缓解，遂行经鼻腑脊液鼻漏修补术，术后继续腰大池引流，术后3d出现高热，

自体骨瓣后颅窝扩大成形治疗Chiari Ⅰ型畸形(附9例临床分析)

目的探讨利用自体骨瓣进行后颅窝扩大成形术治疗Chiari I型畸形的临床效果。方法本组9例Chiari I型患者均采用手术治疗,行后颅窝自体骨骨瓣扩大成形、硬脑膜成形、小脑扁桃体切除及粘连蛛网膜分解术。结果 9例患者术后均复查MRI示小脑扁桃体下缘均上升到枕骨大孔水平以上,后颅窝容积增大。8例症状改善明显,1例改善不明显。随访3～18个月,所有病例症状体征较术前改善。MRI示7例合并脊髓空洞患者中,2例空洞消失,5例脊髓空洞明显缩小。结论自体骨瓣后颅窝扩大成形治疗Chiari I畸形患者,临床症状改善,效果满意。