静脉应用尼可地尔并体外反搏对PCI术后心绞痛效果

目的观察尼可地尔联合体外反搏对心脏介入治疗(PCI)术后心绞痛的效果。方法PCI术后心绞痛病人90例,随机分成A、B、C 3组,每组30例。A组给予常规药物治疗;B组在A组基础上给予增强型体外反搏(EECP)治疗,每天1次,每次1 h;C组在B组的基础上给予尼可地尔12 mg+生理盐水50 mL静脉泵入,2 mg/h,每天1次;7 d为1疗程。1个疗程后,观察各组心电图变化、心绞痛发作次数及持续时间、动态心电图心肌缺血总负荷(TIB)及高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)的水平。结果与治疗前相比,治疗后3组心电图明显改善,心绞痛发作次数减少、持续时间缩短,TIB和hs-cTnT降低,差异均有显著性(Hc=6.12,Z=2.12~2.45,t=13.70~122.28,P<0.05)。治疗前后各指标差值比较,C组、B组大于A组,C组大于B组(F=5.61~827.59,P<0.05)。3组病人均未出现不良反应。结论静脉应用尼可地尔联合EECP对PCI术后心绞痛有良好的治疗效果,且安全性好。

大剂量奥美沙坦酯对原发性高血压并微量蛋白尿效果

目的探讨不同剂量奥美沙坦酯治疗原发性高血压并微量蛋白尿的效果。方法 160例高血压合并微量蛋白尿病人,给予奥美沙坦酯20mg/d,2周后监测血压。将血压未达标病人122例随机分为2组,Ⅰ组60例,给予奥美沙坦酯20mg/d＋苯磺酸氨氯地平5mg/d;Ⅱ组62例,给予奥美沙坦酯40mg/d。两组共治疗12周,治疗前后观察两组血压变化及微量蛋白尿水平。结果两组治疗后血压及微量蛋白尿水平较治疗前明显下降,差异有显著性（t=13.306～42.183,P〈0.05）;治疗后Ⅱ组与Ⅰ组相比,血压无明显差异（P〉0.05）,但微量蛋白尿降低更明显（t=18.039,P〈0.05）。结论奥美沙坦酯具有肾脏保护作用,奥美沙坦酯40mg/d较奥美沙坦酯20mg/d联合苯磺酸氨氯地平5mg/d降低微量蛋白尿效果更好。