中药内服、外敷联合西药治疗绝经后骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效观察

目的:探讨中药内服、外敷联合西药治疗绝经后骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的疗效及安全性。方法:选择2020年2月至2022年10月于该院接受经皮椎体后凸成形术治疗的140例绝经后OVCF患者,依据随机数字表法分为对照组(70例,术后口服碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊和阿仑膦酸钠片)与研究组(70例,在对照组的基础上给予左归丸合桃红四物汤化裁汤剂口服联合海桐皮汤外敷),治疗6个月。比较两组患者的疗效和治疗期间内的安全性,观察治疗前后疼痛情况、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨密度、血清碱性磷酸酶(ALP)、血钙和血磷水平。结果:研究组患者的总有效率为94.29%(66/70),高于对照组的80.00%(56/70),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、ODI评分、血清ALP和血磷水平低于治疗前,腰椎正位骨密度、股骨颈骨密度和血钙水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组患者的VAS评分、ODI评分、血清ALP和血磷水平低于对照组,腰椎正位骨密度、股骨颈骨密度和血钙水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现血常规、尿常规、便常规、肝肾功能和心电图异常。结论:中药内服、外敷联合西药治疗绝经后OVCF安全、有效,能缓解患者疼痛,降低功能障碍程度,提高骨密度,并调节血清ALP、血钙和血磷水平。

同期与分期双侧膝关节置换的临床治疗对比

目的探究同期和分期双侧膝关节置换术(totalkneearthroplasty TKA)在双膝骨性关节炎患者治疗中的应用效果。方法选取 40 例接受双侧 膝关节置换术治疗的双膝骨性关节炎患者(我院 2019 年 1 月至 2020 年 3 月收治),依据年龄大小分为同期组(20 例 50~61 岁患者行同期双侧膝关 节置换术治疗)和分期组(20 例 62~75 岁患者行分期双侧膝关节置换术治 疗),观察对比 2 组疗效。结果同期组总手术时间、总住院时间、住院费 用明显低于分期组,但同期组的术中总引流量及总输血量明显较高,比较 均具有统计学意义(p<0.05)。和 HSS 评分改善程度反面进行比较,同期组 与分期组在术前及术后 6-12 个月回访时 HSS 评分上无显著差异(P>0.05);两组患者术后并发症发生率无显著差异(X2 =1.233,P>0.05)。结论同期和分 期双侧膝关节置换术对于双膝骨性关节炎患者均具有良好的疗效,临床上 根据患者的不同情况做出合理的选择。

基于TGF-β/Smad3分析沉默TLR2基因对慢性尿路感染大鼠的影响

目的 探究沉默TLR2基因对慢性尿路感染模型大鼠作用机制。方法 将40只Sprague Dawley(SD)大鼠分为对照组、模型组、阴性对照(negative control, NC)组和试验组,试验组和NC组大鼠建立慢性尿路感染模型,建模后分别尾静脉注射sh-TLR2和sh-NC3试剂,每周1次。对照组和模型组注射等量生理盐水,连续3周比较大鼠体温。检测大鼠膀胱组织Toll样受体2(toll like receptor 2,TLR2)表达水平,同时检测大鼠膀胱和肾脏的菌落数和大鼠的尿白细胞和淋巴细胞计数,另外检测外周血炎症因子。检测各组大鼠膀胱组织的转化生长因子(transforming growth factor, TGF)-β、SMAD家庭成员3(Smad3)mRNA表达水平以及p-Smad3蛋白表达水平。结果 与对照组相比,模型组、NC组和试验组大鼠的体温显著上升,试验组大鼠的体温显著低于模型组和NC组。与对照组相比,模型组和NC组大鼠的膀胱和肾脏组织菌落数均显著升高,试验组大鼠的上述指标与模型组和NC组相比显著降低(模型组:t=-3.616、-22.972,P=0.002、<0.001;NC组:t=-3.950、23.974,P=0.001、<0.001);与对照组相比,模型组、NC组大鼠的尿白细胞和淋巴细胞计数显著上升,试验组低于模型组和NC组(模型组:t=-1.437、-1.082,P=0.168、0.293;NC组:t=-1.376、-0.712,P=0.186、0.485)。与对照组相比,模型组和NC组大鼠外周血的炎症因子显著上升;与NC组和模型组相比,试验组大鼠外周血的炎症因子显著降低。与对照组相比,模型组和NC组大鼠的TGF-β和Smad3 mRNA表达水平上升,与模型组和NC组相比,试验组大鼠的TGF-β和Smad3 mRNA表达水平显著降低(TGF-β:t=-6.371、-7.500,P<0.001;Smad3:t=-8.132、-7.406,P<0.001;p-Smad3:t=-20.586、-16.956,P<0.001)。与对照组相比,模型组和NC组大鼠的TGF-β、Smad3和p-Smad3的表达水平上升;与模型组和NC组相比,试验组大鼠的TGF-β、Smad3和p-Smad3表达水平显著降低(TGF-β:t=-13.483、-23.813,P<0.001;Smad3:t=-24.575、-12.622,P<0.001;p-Smad3:t=-31.328、-16.005,P<0.001)。结论 沉默TLR2可抑制慢性尿路感染大鼠的炎症因子表达,降低肾脏和膀胱组织的菌落数,其机制可能与膀胱的TGF-β/SMADS信号通路的调控相关。

ADPN、HMGB1、NGAL在尿路感染患者中的表达及相关性研究

目的探讨脂联素(ADPN)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在尿路感染患者中的表达及与尿路感染的相关性。方法选取本院2019年12月至2020年12月收治的130例尿路感染患者作为尿路感染组,另外选取本院80例体检健康者作为健康组,采用酶联免疫分析(ELISA)法检测患者的ADPN、HMGB1、NGAL水平,分析ADPN、HMGB1、NGAL在健康组与尿路感染组的表达水平及与疾病严重程度的关系。结果与健康组相比,尿路感染组的ADPN表达降低,HMGB1、NGAL表达升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随着尿路感染严重程度的加重,ADPN的降低加剧,HMGB1、NGAL的升高加剧(均P<0.05)。以尿路感染为因变量(否=1,是=0),以ADPN、HMGB1、NGAL为自变量建立logistic回归模型,结果显示:ADPN、HMGB1、NGAL为尿路感染发生的危险因素(均P<0.05)。相关性分析显示:ADPN与HMGB1呈负相关(r=-0.458,P=0.001);ADPN与NGAL呈负相关(r=-0.542,P=0.001);HMGB1与NGAL呈正相关(r=0.511,P=0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,与ADPN、HMGB1、NGAL单项诊断相比,三项联合诊断对尿路感染的诊断价值较高(P<0.05)。结论ADPN在尿路感染患者中表达降低,HMGB1、NGAL表达升高,且ADPN、HMGB1、NGAL的升高或降低与患者的疾病严重程度有相关性,可作为评估患者疾病严重程度的指标。

热敏化腧穴灸治疗老年性髋部骨折术后尿道综合征的效果评价

为了深入研究对老年性髋部骨折术后尿道综合征患者实施热敏化腧穴灸治疗干预后,患者临床疗效、IPSS评分、睡眠质量、生活质量和心理状态。方法:选取我院2020-10-2020-10收治的老年性髋部骨折术后尿道综合征患者共98例,研究组给予热敏化腧穴灸治疗,参照组给予口服托特罗定片治疗。对比两组临床疗效、IPSS评分、睡眠质量、生活质量和心理状态。结果:干预后,研究组临床疗效、IPSS评分、睡眠质量、生活质量和心理状态显著优于参照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对老年性髋部骨折术后尿道综合征患者实施热敏化腧穴灸治疗干预,可有效改善患者临床疗效,提高患者IPSS评分,提高患者睡眠质量、生活质量,改善患者心理状态,故方案值得推广。

加减五苓散配合穴位中频电刺激对老年髋部骨折术后尿潴留的护理观察

目的探究加减五苓散配合穴位中频电刺激对老年髋部骨折术后尿潴留的护理效果。方法以60例老年髋部骨折术后尿潴留患者为对象,分为参照组(30例,常规护理)、研究组(30例,加减五苓散配合穴位中频电刺激护理),对比护理效果。结果对于护理后最大膀胱容量、膀胱初感容积、最大尿流率,研究组更优,P<0.05。对于治疗时间,研究组更优,P<0.05。对于治疗后症状积分,研究组更优,P<0.05。对于治疗后生活质量评分,研究组更高,P<0.05。结论老年髋部骨折术后尿潴留患者实施加减五苓散配合穴位中频电刺激护理,有效改善尿动力学指标,缓解临床症状,缩短治疗时间,具有显著护理效果。

加味骨一方对老年髋部骨折患者术后高凝血状态的影响观察

目的探究加味骨一方对老年髋部骨折患者术后高凝血状态的影响。方法以50例老年髋部骨折患者为对象,分为参照组、研究组两组,治疗方法分别是常规治疗、应用加味骨一方治疗,对比治疗效果。结果 研究组患者术后3天、术后7天的血小板计数、D-二聚体水平优于参照组,差异P<0.05。对于治疗后TT、FIB,研究组各指标更优,P<0.05。对于治疗后患肢周径差、症状积分,研究组均更优,P<0.05。研究组治疗后生活质量评分高于参照组,P<0.05。结论老年髋部骨折患者实施加味骨一方治疗,有效改善凝血功能,缓解症状,促使患者生活质量有效提高,具有显著治疗效果。

老年髋部骨折患者围手术期泌尿系感染率及相关影响因素研究

为了深入研究老年髋部骨折患者围手术期泌尿系感染率及相关影响因素。方法:选取我院2020年9月-2021年9月收治的老年髋部骨折患者共210例,对患者感染发生情况及感染类型进行记录,对患者骨折的类型,患者髋部骨折手术类型,患者术后卧床时间,患者术后心理状态进行分析,分析上述因素与患者感染发生的联系。结果:选取的患者中,15例患者发生泌尿系统感染,感染发生率为7.14%,若患者同时合并慢性疾病,那么患者并发呼吸系统感染的概率也会增加,其次若患者合并糖尿病,那么不同手术治疗方式中,全髋关节手术发生感染的概率最低,空心钉固定治疗手术发生感染的概率最高,随着患者术后卧床时间的增加,患者感染的概率也增加,患者术后焦虑、抑郁情况越严重,患者感染的概率越高。结论:老年髋部手术患者在围术期需要做好低蛋白血症纠正、血糖控制,尽量缩短尿管留置时间,上述措施可以降低泌尿系统感染的概率。

探讨艾灸用于老年髋部骨折术后尿潴留疗效观察及护理体会

目的探讨艾灸用于老年髋部骨折术后尿潴留疗效观察及护理体会。方法选取髋部骨折手术患者70例为对象,参照组35例患者为常规治疗与护理,研究组35例患者为艾灸治疗、综合护理干预,对比两组患者治疗效果。结果研究组患者在首次排尿时间、住院时间、护理后疼痛、排尿有效率、生活质量评分、护理满意度方面,均优于参照组,差异P<0.05。结论老年髋部骨折术后尿潴留患者实施艾灸联合综合护理干预,具有显著护理效果。