第二产程胎头下降延缓的常见原因及对策研究新进展

第二产程胎头下降延缓往往是第二产程异常的初期临床表现,是临产的常见并发症,如未进行及时有效的干预处理,可对产妇和胎儿的安全健康产生重要的影响。为了给产妇提供更加安全与优质的助产护理服务和减少不必要的医疗资源浪费,广大产科医务工作者致力于探究有效降低第二产程胎头下降延缓发生率的助产措施。对第二产程胎头下降延缓的相关现状进行综述,深入了解第二产程胎头下降延缓对母婴结局的危害、影响第二产程胎头下降延缓的主要因素以及个性化的护理干预措施,以期降低产妇第二产程胎头下降延缓的发生风险,进而为产妇获得更优质与安全的产科护理服务提供参考。

上海嘉定地区2328例患者过敏原检测结果分析

目的分析嘉定地区过敏性疾病患者常见的过敏原种类和分布特点,探讨其影响因素,为过敏性疾病治疗和预防提供参考。方法采用蛋白免疫印迹法,检测患者体内血清特异性IgE抗体,并对结果进行统计分析。结果2328例过敏性疾病患者总IgE阳性率为73.54%;检测的19种过敏原中吸入性过敏原中户尘螨阳性率最高,为24.06%;食入性过敏原中牛奶阳性率最高,为19.12%;不同性别患者吸入性和食入性过敏原IgE阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);吸入性和食入性过敏原IgE阳性以低年龄为主,随年龄增长呈现逐渐降低趋势,过敏原IgE阳性比例低年龄组高于成年组,差异有统计学意义(P<0.05),各个年龄段过敏原IgE阳性差异有统计学意义(P<0.01);过敏性鼻炎在患者过敏性疾病分布种类中过敏原阳性率居首位;0~17岁年龄段食入性过敏原IgE阳性患者数量单项致敏低于混合项致敏,其他各年龄段吸入性和食入性过敏原IgE阳性患者数量均高于混合致敏。结论嘉定地区过敏性疾病患者以吸入性过敏原为主,合理应用IgE抗体检测,将提高过敏性疾病的病因诊断准确率,对临床治疗和防治有重要意义。

高职建筑室内设计专业实施1+X证书制度的思考与探索

实施1+X证书制度,是深化复合型技术技能人才培养培训模式改革的关键举措。室内设计职业技能等级证书试点工作正式启动后,高职建筑室内设计专业如何实施1+X证书制度,如何适应市场新变化新要求提高人才培养质量,需要在具体实践过程中进一步探索和研究。通过构建建筑室内设计专业1+X证书课程体系,夯实学生专业知识基础;完善建筑室内设计专业课程标准,促进课程教学质量提高;围绕室内设计工作任务强化技能训练,促进学生实操能力全面提高;加强室内设计“双师型”教师队伍建设,增强专业技术技能教学保障。多管齐下,有助于提高高职建筑室内设计专业人才培养质量,提高室内设计职业技能等级证书考核合格率。

黄河流域油气开采废物道路利用的风险与管控限值区域差异

道路充填材料是油气开采废物脱油残渣(OCDRs)资源化的重要途径.现有资源化风险评估和管控主要基于简化模型,且未考虑区域风险差异,难以精准表征黄河流域OCDRs道路利用的环境风险及时空差异.本研究联合运用淋溶模拟实验、源强指数衰减模型和污染物瞬态迁移扩散模型,结合Monte Carlo方法对黄河流域OCDRs路基充填条件下的风险、管控限值及区域差异开展研究.结果表明:黄河流域Cu等6种重金属的实际累积释放量大都在常规浸出方法的1%~10%左右,但部分重金属的淋溶浓度峰值高于醋酸缓冲溶液法(HJ/T 300-2007《固体废物浸出毒性浸出方法醋酸缓冲溶液法》)、硫酸硝酸法(HJ/T299-2007《固体废物浸出毒性浸出方法硫酸硝酸法》)、水平振荡法(HJ 557-2010《固体废物浸出毒性浸出方法水平振荡法》)得到的浸出浓度.风险精细评估结果表明,OCDRs在黄河流域各省区道路利用条件下暴露点浓度超标概率为0,暴露浓度(95%分位值)低于地下水Ⅲ类水质限值(GB/T 14848-2017《地下水质量标准》),风险可接受;以浸出浓度为源强预测Pb的暴露浓度是地下水Ⅲ类水质限值的4.1倍,风险估计过高.沿黄9省区污染风险差异较大,暴露浓度最大相差41.46倍(Ba);管控限值相差更大,最大值省份(宁夏回族自治区)与最小值省份(四川省)相差近50倍(Zn).对比现行的鉴别标准,计算的各污染物风险管控限值大部分低于《危险废物鉴别标准浸出毒性鉴别》(GB 5085.3-2007)限值,高于Ⅰ类固废限值,但个别省份(如宁夏回族自治区)管控限值高于GB 5085.3-2007限值.研究显示,传统浸出和风险评估方法体系对OCDRs中污染物的释放潜力和污染风险存在高估,亟待国家层面完善固废资源化风险评估和管控方法标准体系;同时,不同区域风险及管控限值差异较大,应对其中有害物质采取差异化管控要求.

风矾祛癣外用颗粒浸泡治疗鳞屑角化型足癣的临床观察

目的:探讨风矾祛癣外用颗粒浸泡治疗鳞屑角化型足癣的临床效果。方法:选取2021年3月~2023年1月在上海市嘉定区中医医院皮肤科门诊就诊的鳞屑角化型足癣患者100例为观察对象,以随机数字表法均分成观察组和对照组,每组各50例。观察组给予风矾祛癣外用颗粒浸泡,对照组给予1%联苯苄唑乳膏外用。两组均治疗4周后观察疗效、临床症状和体征积分变化、真菌清除率及安全性。结果:观察组有效率80.00%,对照组有效率82.00%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前瘙痒、鳞屑、角化、皲裂的临床症状及体征评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项评分均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组角化、皲裂评分下降程度大于对照组(P<0.05);两组患者真菌清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束后1、3个月随访,两组病情复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风矾祛癣外用颗粒浸泡治疗鳞屑角化型足癣疗效确切,复发率低,用药安全。

蒿甲醚乳剂治疗肛周皮肤瘙痒症的疗效观察

目的观察蒿甲醚乳剂治疗肛周皮肤瘙痒症的临床疗效。方法将符合诊断标准的60例肛周皮肤瘙痒症患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组应用蒿甲醚乳剂,对照组应用他克莫司软膏。比较两组患者的临床疗效及半年内的复发率情况,并评价两组的安全性。结果治疗2周后,治疗组有效率为83.33%,对照组有效率为86.67%,两组疗效相当(P>0.05);疗程结束后3个月复发率比较,两组差异无统计学意义(P>0.05),疗程结束后6个月复发率比较,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论蒿甲醚乳剂治疗肛周皮肤瘙痒症安全有效,副作用小,且复发率低。

协同全极化SAR与光学遥感的潮沟精细提取方法

潮沟系统是粉砂淤泥质潮滩中最为活跃的地貌单元,受潮汐周期性冲刷、人类活动和海平面上升等因素的影响,大范围潮沟精细监测具有挑战性。本文提出了一种基于高分三号全极化合成孔径雷达(SAR)与PlanetScope多光谱遥感影像的潮沟探测和提取方法。通过融合光谱、指数、极化、纹理等特征,构建最优特征集,结合最大似然法、支持向量机及随机森林算法开展协同分类,获得了黄河口3 m分辨率的潮沟精细分布信息。结果表明,该方法的总体精度达到99%,F1值为0.98,提取结果优于单一数据源。本文方法有望为河口海岸带潮沟制图提供一种经济、有效的选择,有助于定量描述潮沟形态演变、稳定性及驱动因素。

光化性角化病患者皮肤镜特征与光动力治疗效果的相关性分析

目的:探讨光化性角化病(Actinic keratosis,AK)患者皮肤镜特征与光动力疗法(Photodynamic therapy,PDT)治疗效果的相关性。方法:选取2021年6月-2022年9月在笔者医院接受PDT治疗的82例AK患者作为研究对象。入组前均接受皮肤镜检查,所有患者均清洁面部皮肤接受光动力治疗仪照光,根据患者情况照射1~6次,照射后评价PDT治疗效果并对比治疗前后皮肤镜特征,以评价皮肤镜特征与PDT治疗效果间的关系。结果:82例患者中,男性占比达71.95%,皮损部位多位于颞部,Olsen临床分级AKⅠ级31.71%,AKⅡ级54.88%,AKⅢ级13.41%。82例患者平均PDT治疗次数为(2.29±0.69)次,经治疗后50例皮损完全消退,病理改变消失为完全缓解,23例皮损改善≥50%为部分缓解,PDT治疗的总有效率为89.02%。治疗后鳞屑、毛囊开口、红色假网状结构阳性率明显降低(P<0.05)。结论:PDT治疗AK疗效佳,可改善AK患者皮肤镜下检测出现的鳞屑、毛囊开口、红色假网状结构特征。

蒿甲醚乳剂在女性外阴湿疹治疗中的应用效果观察

目的:观察蒿甲醚乳剂在女性外阴湿疹治疗中的应用效果。方法:选取2020年6月-2021年6月上海市嘉定区中医医院皮肤科和上海健康医学院附属周浦医院皮肤科门诊收治的女性外阴湿疹患者70例。采用随机分组法分为治疗组和对照组各35例。治疗组给予蒿甲醚乳剂治疗,对照组给予他克莫司软膏治疗,两组均治疗4周。比较两组患者的总有效率、治疗前后改良湿疹面积及严重度指数(EASI)评分、瘙痒程度变化及复发情况,评价其临床疗效及安全性。结果:治疗组和对照组总有效率分别为82.86%和85.71%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组EASI评分均有改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗后瘙痒评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);但治疗后,两组评分无显著差异(P>0.05);疗程结束后1、3个月随访,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蒿甲醚乳剂治疗女性外阴湿疹疗效确切,与他克莫司软膏疗效相当。

健脾祛风汤对特应性皮炎患儿肠道菌群生物多样性的影响

目的 探讨健脾祛风汤对特应性皮炎(Atopic Dermatitis, AD)患儿肠道菌群多样性的影响。方法 选取2015年4月—2017年4月期间上海市嘉定区中医医院皮肤科收治的26例AD儿童患者为治疗组,予口服健脾祛风汤合并外涂尿素乳膏共计6周,并将27例健康儿童作为健康对照组;治疗组在治疗前后各采集粪便样品1次,而健康对照组则无干预直接采集粪便样品1次。通过高通量基因测序法分析治疗前后肠道菌群多样性变化。结果 (1)物种分析显示:治疗组治疗后较治疗前总物种丰富度升高,核心物种数基本一致;(2)多样性指数比较显示:治疗组治疗后较治疗前Shannon指数减低,但差异无统计学意义(P>0.05),Simpson指数无变化。结论 健脾祛风汤对AD患儿肠道菌群生物多样性无明显影响,但能使总物种丰富度升高。

基于Yolo v8的物品识别系统优化分析

阐述YOLO v8对小目标物体识别精度的影响因素和改进方法。利用工业传送模拟场景进行仿真测试,表明在不涉及到核心算法的前提下,仅通过标注手法、图像简单预处理即可取得显著的效益。

神经网络结构自适应研究综述

网络结构自适应旨在根据特定学习任务和数据对神经网络结构进行自动设计和模型优化,以适应开放环境智能感知学习任务的综合需求.文中旨在全面综述网络结构自适应方法.首先,阐述并分析神经架构搜索的主要方法.然后,分别从轻量化神经架构搜索、智能感知任务、连续学习三个方面呈现网络结构自适应的研究进展.在此基础上,建立一套面向开放环境应用的深度神经网络组件与结构的自适应评价指标体系,提出一种网络结构自适应方法,通过注意力引导的微观架构自适应机制和渐进式离散策略,在优化过程中实现网络结构的自适应调整优化和逐步离散化,并与现有方法进行对比分析.最后,探讨当前方法存在的问题与挑战,展望未来的研究方向.

张扬个性,其“乐”自得——浅谈小学低年级美术课堂学生个性培养

随着新课标的颁布实施,美术课程的地位越来越重要。在美术教学环节,教师不仅要为学生讲授专业的美术知识,还要重点去培养学生的学科核心素养,并让学生的个性得到充分发挥,使学生可以张扬个性,其“乐”自得。对于学生而言,小学正是其发展和学习的关键阶段,教师需要在教授过程中发现每一位学生的学习特点,从个性化的角度来提升学生的审美意识,调整对学生个性培养的思路,进而促进每一位学生得到全面而有个性的发展。

不同饲粮铜水平对安哥拉兔生产性能及毛囊发育的影响

旨在研究饲粮不同水平铜对安哥拉兔生产性能以及毛囊发育的影响。选取5月龄安哥拉兔180只,随机分成5组(每组36个重复,每个重复1只),分别饲喂铜添加量为0、5、10、20和40 mg·kg^(-1)的日粮,预试期3 d,正式试验76 d。结果显示:1)当铜的添加水平为5 mg·kg^(-1)时,产毛量达到最大值,料毛比也相对较低(P<0.01),但是对安哥拉兔平均日采食量无显著影响(P>0.05)。2)与对照组相比,铜添加量为40 mg·kg^(-1)时,显著增加了兔毛的断裂强力、断裂强度、断裂功(P<0.01),显著影响了伸长、伸长率(P<0.05),改善了兔毛品质。3)饲粮中添加铜显著增加了次级毛囊密度(P<0.01)和总毛囊密度(P<0.05),当铜的添加量为5 mg·kg^(-1)时,总毛囊密度和次级毛囊密度达到最大值。饲粮中添加5 mg·kg^(-1)的铜显著增加了Wnt10b、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的mRNA表达量(P<0.01),显著增加了角蛋白相关蛋白6-1基因(Kap6.1)的表达量(P<0.05),铜添加量为40 mg·kg^(-1)时,mTOR的表达量达到最大值。铜的添加对表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、转化生长因子-β2(TGF-β2)基因相对表达均无显著影响(P>0.05)。综上所述,饲料中添加铜可以提高安哥拉兔的产毛性能,改善兔毛品质,促进皮下毛囊发育,家兔可能通过Wnt10b、mTOR和Kap6.1基因来调控毛囊发育。在本试验条件下,安哥拉兔饲粮中铜水平为13.72 mg·kg^(-1)最为适宜。

黄河流域固废治理现状、问题与对策建议

黄河流域是我国重要的生态屏障和经济地带,高质量发展对黄河流域生态环境保护和资源再生利用提出了更高的要求.固体废物兼具“资源”和“环境”双重属性以及污染“源”和“汇”双重属性,其妥善治理对黄河流域生态环境保护和高质量可持续发展意义重大.本文系统阐述了黄河流域不同类型固体废物产生量和利用处置能力的空间分布和时间演化特征,在此基础上进一步分析发现,黄河流域固废污染防治存在的问题主要包括产业结构偏重、固废增量存量压力大,无害化处置存在短板弱项,底数不清、环境风险较大,流域上下游、固废水气以及污染物和温室气体等协同治理不足.根据流域资源禀赋、自然条件和行业产业特征,以减污降碳协同增效为目标,建议以“无废流域”建设为抓手,推动绿色低碳循环发展,补齐利用处置能力短板,着力防范重点领域风险,推进固体废物协同治理等.

北京地铁车站深基坑地表变形特性研究

为明确北京地区地铁车站深基坑开挖引起的地表变形规律,对北京地铁30个明挖车站的现场实测数据进行统计分析,并将分析结果与国内外类似工程进行对比。研究表明:(1)北京地铁车站深基坑开挖引起的地表变形最终表现为"凹槽形"。最大沉降发生在拆除坑底以上1～2道支撑时,距基坑侧壁10～15 m。(2)地表最大沉降值随开挖深度的增大而增大,随插入比的增大而减小,为(0.034%～0.316%)H,平均值为0.1%H。(3)地表最终变形值小于最大变形值。75%的测点最终沉降为0～20 mm,沉降大于30 mm的测点很少,仅占1.93%。(4)基坑开挖在引起地表沉降的同时还会导致地面隆起,但隆起值随开挖深度的加大而减小,最终的隆起量和隆起测点数较小。(5)基坑变形具有明显的时空效应:各测点的沉降速率随时间的推移、开挖深度的加大、尤其是排水固结的开始而逐渐加大,但随着内部结构的施作完成,变形逐渐趋于稳定;长边中点处变形值最大,边角处变形值最小,距坑壁30 m以外变形微小。该研究成果可为北京及其他地区类似工程的设计和施工提供参考,对防止基坑事故、避免资源浪费具有重要意义。

北京地区深基坑墙体变形特性研究

为明确北京地区深基坑开挖引起的墙体变形规律,对北京地区37个明挖顺作法基坑案例进行统计分析,并将分析结果与国内外类似工程进行对比。研究表明:(1)墙体最大侧移主要为5～25 mm,所占比例为79.2%,大于30 mm的基坑较少,仅占13.5%。(2)钻孔灌注桩深基坑开挖引起的墙体侧移表现为"中凸形"形,最大侧移距地表9～13 m,且基本位于0.58H±5 m范围。(3)复合土钉墙基坑墙体侧移模式为"三角形",最大侧移位于墙顶,沿墙身往下逐渐减小。(4)所有基坑最大侧移为0.04%H～0.218%H,平均值为0.103%H。最大侧移随开挖深度、长宽比的增大而增大。(5)最大侧移随插入比、支护体系刚度的增大而减小,当插入比大于0.6时,增大插入比对减小基坑变形效果不明显。研究成果可对未来北京及其他地区同类工程变形大小及安全性做出预测和评估,可指导设计与施工,对防止基坑事故、避免资源浪费具有重要意义。

珊瑚共生虫黄藻密度的季节变化及其与珊瑚白化的关系--以大亚湾石珊瑚为例

定量分析了2006年6月、2007年8月和2008年2月采自南海北部大亚湾海域的共8科、13属、23种170个石珊瑚样品的共生虫黄藻密度,探讨了石珊瑚共生虫黄藻密度的季节变化及其与珊瑚白化的关系。结果显示,所有珊瑚种属的共生虫黄藻密度都显示出明显的季节性波动,总体上夏季低、冬季高(约为夏季的2倍),是海表水温和太阳辐射协同作用的结果。夏季大规模的珊瑚白化(热白化)可能是珊瑚共生虫黄藻密度逐渐降低(排出)到一定阈值的外观表征,而非突发的生态现象;冬季珊瑚白化(冷白化)则可能是极端低温直接致珊瑚死亡,进而快速排出虫黄藻的突发现象;高共生虫黄藻密度对冬季低温乃至极端低温条件下的珊瑚生存起到一定的保护作用。

珊瑚礁白化研究进展

珊瑚礁白化是由于珊瑚失去体内共生的虫黄藻和(或)共生的虫黄藻失去体内色素而导致五彩缤纷的珊瑚礁变白的生态现象。近年来,频繁发生的珊瑚礁白化导致了珊瑚礁生态系统严重退化,并已经影响到全球珊瑚礁生态系统的平衡,受到了人们的高度重视。研究认为:(1)大范围珊瑚礁白化主要是全球环境变化引起的,尤其是全球变暖和紫外辐射增强;(2)导致珊瑚礁白化的机制主要在于细胞机制和光抑制机制;(3)珊瑚礁白化后的恢复与白化程度有关,大范围白化的珊瑚礁完全恢复需要几年到几十年;(4)珊瑚礁白化的后果在于降低珊瑚繁殖能力、减缓珊瑚礁生长、改变礁栖生物的群落结构,导致大面积珊瑚死亡和改变珊瑚礁生态类型,如变为海藻型等;(5)与珊瑚共生的D系群虫黄藻更适应高温环境,珊瑚礁有可能通过D系群逐渐取代C系群的方式适应全球环境变化。

在细胞水平上对高温珊瑚白化的初步研究

全球变暖背景下的异常高温能够导致珊瑚及其虫黄藻组成的共生体系崩溃,虫黄藻大量损失,出现珊瑚白化,并可能进一步导致珊瑚礁生态系统退化。文章通过对6种造礁石珊瑚的急性高温胁迫实验,分析不同种属的石珊瑚虫黄藻共生体系对高温的耐受性差异,为全球变暖背景下珊瑚群落演替趋势提供理论依据。结果显示:1)在急性高温胁迫下,石珊瑚耐受的差异性与其形态有关,枝状珊瑚耐受性最低,在高温胁迫下最先白化、死亡,而叶片状和块状珊瑚对高温的耐受性较强,这与野外珊瑚礁白化的现场观测结果一致。2)在高温胁迫下,不同种属珊瑚共生虫黄藻损失的方式不同:珊瑚持续排出虫黄藻,如鹿角杯形珊瑚Pocillopora damicornis;珊瑚先排出一定的共生藻,之后珊瑚组织携带大量虫黄藻与珊瑚骨骼分离,如风信子鹿角珊瑚Acropora hyacinthus和松枝鹿角珊瑚Acropora brueggemanni;先排出部分虫黄藻后,虫黄藻以有丝分裂增殖的方式迅速补充其数量,如十字牡丹珊瑚Pavona decussata;虫黄藻细胞直接坏死而损失虫黄藻,如澄黄滨珊瑚Porites lutea。研究强调,预测珊瑚对全球变化的响应问题时,应当同时考虑珊瑚宿主和共生藻的作用。