综合医院医疗负性事件分析框架的研究

医疗负性事件的控制是医院保证病人安全、提高医疗质量的重要内容。通过对综合医院发生的负性事件的分析,从事件类型、事件原因、事件影响3个维度,构建了医疗负性事件的分析框架,绘制成结构图的形式,以利于医院管理者采取有针对性的管理措施。

不同月龄大鼠阴茎海绵体内硫化氢含量与勃起功能的相关性

目的探讨增龄过程中大鼠阴茎海绵体内硫化氢(H2S)含量的变化规律以及与阴茎勃起功能之间的关系。方法 2、8、16及24月龄雄性Wistar大鼠各10只为4组,在同一实验室的相同环境下给予相同饲料喂养4 w,用100μg/kg的阿朴吗啡(APO)在每只大鼠的颈项背部行皮下注射后记录60 min内勃起次数。APO试验后第2日在0V和5V、2ms、25 Hz的电刺激下分别测定每只大鼠的阴茎海绵体内压(ICP)/平均动脉压(MAP)。测压前分别划破每只大鼠的眼眶后静脉进行采血,离心后采用分光光度法测定血浆H2S浓度。测压后截取各组大鼠阴茎海绵体组织以测定阴茎组织H2S含量和生成率。结果随着月龄的增加,各组大鼠阴茎勃起次数减少,0V和5V电刺激下ICP/MAP的平均比值逐渐降低,血浆H2S浓度和阴茎海绵体内H2S含量与生成率均逐渐降低;阴茎海绵体内H2S含量和相应的0V或5V电刺激下ICP/MAP值之间均呈正相关。结论随着月龄的增长,大鼠阴茎勃起功能逐渐减弱,与此同时,阴茎海绵体内H2S的含量逐步降低,这说明增龄中勃起功能障碍发生的原因之一可能是阴茎海绵体内源性H2S含量降低。

不同月龄大鼠阴茎海绵体内CSE含量与勃起功能的相关性分析

目的:研究不同月龄大鼠阴茎海绵体内CSE(胱硫脒-γ-裂解酶)含量的变化与阴茎勃起功能之间的关系,探求勃起功能障碍发生的深层次原因。方法:2月龄、8月龄、16月龄及24月龄雄性Wistar大鼠分别10只,在相同环境下给予相同饲料喂养4周,用阿朴吗啡在每只大鼠的颈项背部行皮下注射后记录勃起次数。APO试验后测定每只大鼠的ICP/MAP。后测定各组大鼠阴茎海绵体组织内CSE的含量。结果:随着月龄的增加,各组大鼠阴茎勃起次数减少,5V电刺激下ICP/MAP的平均比值逐渐降低,阴茎海绵体内CSE的含量逐渐降低;阴茎海绵体内CSE的含量和相应的5V电刺激下ICP/MAP值之间均呈正相关。结论:随着月龄的增长,大鼠阴茎勃起功能逐渐减弱,与此同时,阴茎海绵体内CSE的含量逐步降低,这说明增龄中勃起功能障碍发生的原因之一可能是阴茎海绵体内源性CSE含量降低,导致因阴茎生成H2S量减少。

检测尿液中的USP9Y-TTTY15RNA对前列腺癌的早期诊断

目的:通过检测尿液中的USP9Y-TTTY15RNA的含量,判断其是否可以用于前列腺癌的早期诊断。方法:收集2014-10~2016-02前列腺癌患者40例、前列腺增生患者40例和健康男性40例。应用实时荧光定量PCR法检测受试者前列腺按摩后尿液中的PSAmRNA和USP9Y-TTTY15RNA的含量。计算USP9Y-TTTY15RNA在各组患者中的相对浓度。结果:USP9Y-TTTY15RNA在各组中均有表达,但前列腺癌中表达最多,与前列腺增生组和健康男性组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:USP9Y-TTTY15RNA在各组中均有表达,但在前列腺癌中表达最高,可作为前列腺癌的特异性标记物,可用于前列腺癌的早期临床诊断。

应用经皮肾镜取出小儿多枚膀胱异物1例

1病例资料患儿,男,10岁,因"膀胱内置入异物1天"入院。现病史:患者于2015年7月2日自行经尿道插入磁性钢珠至膀胱内,拔出时断裂,数枚钢珠留置于膀胱内,无法取出,遂就诊于当地医院。患儿一般状况良好,无明显尿频尿急尿痛,无血尿。

卡度尼利单抗联合化疗和贝伐珠单抗治疗子宫颈大细胞神经内分泌癌用药方案的探索并附1例病例报告

子宫颈神经内分泌癌(Neuroendocrine cervix carcinoma,NECC)是子宫颈罕见的恶性肿瘤,占所有子宫颈恶性肿瘤的1.4%,在NECC中,小细胞神经内分泌癌最多见,约占80%,其次是大细胞神经内分泌癌约占12%,其他组织学类型如未分化神经内分泌肿瘤约占8%。NECC容易发生早期局部扩散和转移,恶性程度高、死亡率高,往往预后差。目前针对NECC主要治疗方式一项包含3538例NECC的荟萃分析显示,NECC最常见的初始治疗手段为根治性手术联合化疗,而且化疗也没有统一的方案,同时应用卡度尼利单抗治疗NECC的方案研究较少。本文分享病例为子宫内膜腺癌术后4年,因“下腹坠痛1月余”发现阴道赘生物,活检后病理诊断为大细胞神经内分泌癌,入院后查体盆腔呈“冰冻骨盆”,无手术时机,应用化疗、靶向、免疫治疗。治疗4个疗程后效果明显,期待为后续NECC治疗提供新的研究方向。

双上尿路复杂性单纯性碳酸磷灰石1例报告

临床资料:患者杨某,中年男性,因"间断性双侧腰部疼痛2个月"入院。患者3个月前因黄蜂蜇伤致过敏性紫癜,此后持续静点葡萄糖酸钙(1.0 g,qd)和维生素C(0.25 g,qd)治疗至入院当日。双侧腰痛期间无恶心、呕吐,无尿频、尿急及尿痛,无血尿,尿量正常。查体:双肾区叩击痛阳性。

浅谈信息技术授课的基本要求

当今社会国际竞争的实质是经济竞争和科技竞争,首先是科技竞争日益激烈,而这项竞争以信息技术为核心内容。科技的创新要依赖于教育的创新,因此,很多国家都认识到只有加强中小学信息技术教育,才能适应当今飞速发展的竞争局面。当今的社会是一个信息化的社会,所以教育的发展要面向未来,跟上时代的发展潮流。教育的发展要面向世界,博采众长,从而推动教育的信息化进程。只有搭建起教育信息化的平台,创新人才的培养水平才能明显提高,而我们的信息技术课则担负着重要的使命。目前我们的信息技术课教材虽然统一,但是没有照顾到学生的具体差别,教学内容单一,教法简单,成为我们信息技术教学的一大弱点,也成为信息教育课一线教师关注的焦点。

miR-214/SOX4调控前列腺癌细胞的迁移和侵袭

目的探究miR-214是否通过靶向SOX4影响前列腺癌(PC)迁移与侵袭,为PC治疗提供潜在的治疗靶标。方法利用肿瘤基因组图谱数据库分析SOX4在癌及癌旁组织中的表达。用RT-qPCR和Western blotting方法检测了SOX4在前列腺癌细胞和正常前列腺细胞中的表达水平。用miR-214 mimics转染PC-3和DU145细胞,使miR-214过表达,并观察其对细胞功能的影响。结果PC组织和前列腺癌细胞系(PC3、DU145、22Rv1)中SOX4的表达水平上调,miR-214的表达下调。过表达的miR-214显著抑制癌细胞侵袭及迁移。结论miR-214通过负性调节SOX4的表达而发挥抑癌作用。SOX4可能是PC治疗的潜在靶点。

血管回声跟踪技术评价戒烟前后对动脉弹性影响的临床研究

目的:血管回声跟踪(echo-tracking,ET)技术探讨长期吸烟及戒烟对颈总动脉(common carotid artery,CCA)及肱动脉(brachialartery,BA)弹性的影响。方法:受试者为吸烟组(80例,男性,46±岁)和正常对照组(25例,男性,45±6岁),戒烟组在戒烟六个月后,根据戒烟情况将受试者分为成功戒烟组(23人)、部分戒烟组(25人)、戒烟失败组(32人),应用ET技术检测各吸烟组戒烟前及戒烟六个月后CCA及BA弹性(僵硬度β、弹性模量Ep、脉搏波传导速度PWVβ)的变化,同时检测每日吸烟量、吸烟指数、血脂、血糖、血压等各项指标,并与正常对照组比较。结果:(1)正常对照组与各吸烟组戒烟前及戒烟后血脂、血糖、血压、体重指数等指标比较均无统计学差异(P>0.05)。(2)各吸烟组戒烟前每日吸烟量、吸烟指数等指标比较均无统计学差异(P>0.05)。(3)各吸烟组戒烟前CCA及BA的β、Ep、PWVβ较正常对照组均明显增高,具有显著统计学差异(P<0.001)。(4)各吸烟组戒烟后,成功戒烟组CCA及BA的β、Ep、PWVβ与正常对照组无统计学差异(P>0.05),成功戒烟组CCA及BA的β、Ep、PWVβ较戒烟失败组减低,具有统计学差异(P<0.05,P<0.01),部分戒烟组CCA及BA的β、Ep、PWVβ与正常对照组有统计学差异(P<0.05)。结论:吸烟引起CCA及BA弹性减低,成功戒烟可使CCA及BA弹性改善,BA改善效果更明显。

CSE和CBS在Hhcy大鼠阴茎海绵体内的表达及其意义

目的：探讨高同型半胱氨酸血症（Hhcy）勃起功能下降大鼠阴茎海绵体内硫化氢（H2S）信号通路及其作用。方法将20只2月龄雄性健康wistar大鼠适应性喂养1周后随机分为Hhcy组（H组）与对照组（C组），每组10只。给予H组（生理盐水3mL/次＋蛋氨酸1g？kg-1？d-1）和C组（生理盐水3mL/次）早晚各1次灌胃并持续6周。6周后采血检测大鼠的血清睾酮、血浆同型半胱氨酸（Hcy）和H2S的浓度。阴茎海绵体内压/平均颈动脉压（ICPmax/MAP）测定后行阴茎海绵体H2S含量及生成率检测，用Western blot和免疫组化法分析阴茎海绵体中胱硫醚-β-合成酶（CBS）与胱硫醚-γ-裂解酶（CSE）的含量与表达。结果大鼠血清睾酮值C组（463.56±42.19） nmol/L，H组（352.76±20.01）nmol/L，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。H组血浆Hcy浓度较C组明显升高[（27.34±2.49）μmol/L vs（11.41±.50）μmol/L]，差异具统计学意义（P＜0.05），而其ICPmax/MAP（0、3、5V）均显著低于C组，差异具统计学意义（P＜0.05）。血浆H2S浓度、阴茎海绵体内H2S的含量与生成率比较，H组[（13.36±.75）μmol/L、（57.54±.99）nmol/mg prot、（1.38±0.24）nmol/（mg？min）]较C组[（22.44±.53）μmol/L、（88.63±2.05）nmol/mg prot、（4.53±0.33）nmol/（mg？min）]均显著降低，差异均具统计学意义（P＜0.05）。阴茎组织中H组CSE和CBS的蛋白含量较C组明显减少，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论阴茎海绵体内CSE和CBS含量减少和表达减弱，内源性H2S含量降低，这可能是Hhcy大鼠阴茎勃起功能下降的原因之一。