温通止痛法治疗糖尿病周围神经病变体会

糖尿病周围神经病变多见肢体疼痛麻木、四肢不温,主要病机早期以气虚、阴虚、阳虚失充为本,以瘀血、痰浊阻络为标。而在晚期阳虚络瘀和阳郁络瘀证甚为常见。温阳止痛、通阳止痛、温通止痛法用于临床,每获良效,温通止痛法治疗糖尿病周围神经病变体会如下。1阳虚致痛,虚痛,温阳止痛张景岳在《类经附翼·大宝论》中指出＂可见天之大宝,只此一丸红日;人之大宝,只此一息真阳＂。说明阳气为一身之宝,是机体活动的原动力。

抗菌药物不合理应用分析及药学监护效果探讨

目的:了解深圳市宝安区中医院(以下简称"我院")抗菌药物不合理应用情况,探讨药学监护在抗菌药物临床应用中的作用。方法:选取2016年(药学监护实施前)、2017年(药学监护实施后)我院采用抗菌药物治疗的门诊患者各500例。针对2016年抗菌药物不合理应用情况,制订药学监护对策并于2017年开始实施;比较药学监护实施前后抗菌药物不合理使用率、患者用药依从性的差异。结果:药学监护实施前,抗菌药物不合理使用率为6.80%(34/500),涉及无明确指征用药、药物配伍不合理、用药疗程不合理、给药时间不合理、溶剂选择不合理及给药剂量不合理;药学监护实施后,抗菌药物不合理使用率为0.60%(3/500),明显低于药学监护实施前,差异有统计学意义(P<0.05),仅无明确指征用药2例、用药疗程不合理1例。药学监护实施后患者的总用药依从率为97.00%(485/500),明显高于药学监护实施前的86.40%(432/500),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗菌药物的临床应用存在较多不合理情况,需积极落实药学监护对策,促进抗菌药物的合理应用,提高患者用药依从性。

消麻祛痛足浴方配合常规疗法治疗糖尿病周围神经病变60例临床观察

目的:观察消麻祛痛足浴方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将糖尿病周围神经病变120例随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗基础上予消麻祛痛足浴方外洗;对照组在常规治疗基础上予甲钴胺治疗。4周为1个疗程,两组均治疗两个疗程。并分别测定两组治疗前后FBG、2hPBG、HbAlc、神经传导速度及临床症状。结果:治疗后FBG、2hPBG、HbAlc两组无明显改善(P>0.05);神经传导速度、临床症状均有改善(P<0.05或P<0.01),治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论:常规治疗配合消麻祛痛足浴方治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。

参苓白术散对小鼠耐缺氧及抗运动性疲劳作用研究

目的观察参苓白术散水提物的抗疲劳、耐缺氧作用。方法采用小鼠力竭游泳实验和小鼠常压耐缺氧实验,观察连续14 d灌胃给予参苓白术散水提物对小鼠的抗疲劳和耐缺氧能力的影响,并测定用药后各组小鼠负重游泳时间、耐缺氧时间、体内肝糖原贮备量、运动后血中尿素氮、血乳酸含量。结果参苓白术散水提物40.0、20.0 g/kg剂量均可显著延长小鼠常压耐缺氧时间和负重游泳时间(P<0.05),显著降低小鼠血中乳酸及尿素氮含量(P<0.05),显著增加小鼠体内肝糖原储备量(P<0.05)。结论参苓白术散水提物能显著增强小鼠的抗疲劳和耐缺氧能力。

某三甲中医院近三年(2015-2017)药品不良反应报告分析

目的探讨我院ADR的发生规律和特点,为临床安全合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,提取我院2015年1月–2017年12月上报的267例ADR报告数据,并对患者性别、年龄、发生科室、药品种类、给药途径、ADR累及系统/器官及主要临床表现等进行回顾分析。结果267例ADR报告中,男125例(46.82%);女142例(53.18%);住院患者不良反应发生率(75%)大于门诊患者(25%);注射给药(71.9%)大于口服给药途径(23.6%);药品不良反应以抗感染药物居首位(40.82%),中成药注射注(12.36%)第二,肿瘤科用药(11.61%)第三;ADR累及系统/器官主要涉及皮肤及其附件(36.70%)。结论ADR发生与多种因素有关,建议临床应合理使用各类药物,注意药物之间的相互作用,重视不良反应监测,同时对较容易发生不良反应科室可加强监测,以降低不良反应的发生率。

异黄酮类物质抗肿瘤作用机制研究进展

异黄酮类物质是一类来自天然植物的多酚类化合物,因其具有明显的生物学活性,已愈来愈受到国内外学者的广泛关注,成为了近年来医药学领域研究的热点。本文对近年来异黄酮类物质抗肿瘤作用机制的研究成果进行综述,并对其开发及应用前景作出了展望。

多囊卵巢综合征的中西医结合治疗临床观察

从本专科不孕症患者中,选出因多囊卵巢综合症所致不孕症者102 例,随机分为两组,治疗组予中西医药物＋针刺治疗,调冲促孕汤、黄体汤为本院名老中医赵华英经验方.对照组西医常规治疗.均以1 个月经周期为1 个疗程,2～6 个疗程后进行疗效比较.结果证明中西医结合治疗多囊卵巢综合症所致的不孕症的疗效明显优于西药组.

针药结合按摩手法治疗产后缺乳的临床观察

目的:探讨针药结合按摩手法对产后缺乳及相关症状的影响.方法:从饶阳县中医医院门诊及住院患者中,选出产后缺乳病例137例,随机分为两组,每组分气血虚弱型和肝郁气滞型.治疗组予中药口服+针刺+手法催乳,中药口服为生乳汁1号、2号方.生乳汁1、2号方是由全国基层名中医赵华英老师总结多年临床经验,结合通乳丹、下乳涌泉散化裁而定.对照组予中药口服+手法催乳.均以7 d为1个疗程,1~2个疗程后进行疗效比较.结果:治疗组两型治愈率分别为88.9%(40/45)和92%(23/25),对照组两型治愈率为80.9%(34/42)和76%(19/25),治疗组疗效明显优于对照组.结论:本研究采用中医综合疗法,中药口服、按摩手法催乳、针灸治疗,各种疗法取长补短,缩短了疗程,提高了疗效.临床观察,肝郁气滞型开始治疗的时间越早疗效越好,治疗效果出现越快的疗效越好.按摩手法催乳为无创治疗,疏通乳络,促进局部气血运行,促进乳汁分泌,尤其对改善乳汁淤积、乳房胀痛有明显效果,达到疏导经气、调和阴阳、疏经通络的目的.本研究结果表明,中医综合疗法对增加产后缺乳的泌乳量有满意的疗效,对患者的全身或局部不适症状,也起到了很好的缓解作用,具有较高的临床推广应用价值.对专科建设和发挥中医药优势,有借鉴意义.

清胆口服液的制备及质量控制

目的制备清胆口服液并对其栀子苷进行含量测定。方法采用大孔树脂纯化,HPLC法测定栀子苷的含量,使用C18柱,甲醇-乙腈-0.1%磷酸水溶液(25∶5∶70)为流动相,检测波长为240 nm。结果此方法线性关系良好,平均加样回收率为98.9%。结论本法精度高,分离度良好,可用于清胆口服液的质量控制。

赵华英以中医综合疗法治疗乳痈的经验总结

目的:总结全国基层名老中医传承工作室指导老师赵华英采用中医综合疗法治疗乳痈的临床经验。方法:对近2年来跟师诊治的乳痈患者400余例,采用分期辨证论治,中医综合疗法治疗。初期:中药口服(荆防牛蒡汤加减)+抓揉排乳法+金黄膏(《医宗金鉴》)外敷。毒热期:中药口服(清热解毒、理气消肿为主)+金黄膏外敷,必要时口服或静点抗生素。热退后,抓揉排乳法(手法需轻柔)+金黄膏外敷+针刺(穴位+围刺)。脓肿期:火针烙口+手法排脓+中金黄膏外敷+中药口服(瓜蒌牛蒡汤合透脓散加减)+针刺。溃后期:中药口服(托里消毒散加减)+手法排脓+金黄膏外敷。脓量很少后加针灸(穴位+围刺)+微波/艾灸。整理诊疗方案,分析中药口服及外用法的疗效。结果:采用中医综合疗法治疗的400余例患者,疗效好,总治愈率达95%。结论:赵华英采用中医综合疗法治疗乳痈的方案,辨证分期论治,见效快、病程短、痛苦小,值得临床推广应用。

名老中医治疗多囊卵巢综合征临床经验浅析

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征,以月经稀发或闭经、不孕、多毛、肥胖、黑棘皮症为常见临床表现。PCOS是排卵障碍性不孕症主要原因,中医辨证论治结合西医促排卵治疗,提高了本症的疗效。

分析温胆汤治疗痰湿性不孕不育的疗效

目的探讨温胆汤治疗痰湿性不孕不育的疗效及影响。方法选取2016年2月到2017年2月我方医院收治的痰湿性不孕不育患者54例,采用随机数字表法,均分为两组,对照组给予常规西药治疗,观察组则在对照组的基础上采用温胆汤辅助治疗,对比分析两组治疗的效果。结果观察组妊娠率显著优于对照组(P<0.05)。结论温胆汤辅助治疗痰湿型不孕不育疗效显著,提高患者妊娠率,值得广泛推广和运用。

温阳通络法治疗糖尿病周围神经病变体会

糖尿病性周围神经病变发端于消渴病后期,因脾脏、肾脏出现阳虚现象,痰湿瘀邪阻挡经脉流转,会相互"联合"而发病,痰瘀可互结,痰湿可互结,湿瘀也可互结。运用通络疗法有助于治标,通络疗法主要有四项内容:祛湿、化痰、活血、清热,以活血疗法的应用最为典型和普遍。活血化瘀有利于使病患血液的黏稠度得以下降,并改善脂肪和糖分的基本代谢功能,恢复机体的神经营养,并改善血液循环,进而达到治疗的预期临床效果。

“一气周流”理论在针刺治疗妇科疾病中的应用

"一气周流"包括子午周天及卯酉周天,子午周天是身体前后上下的气血循环,卯酉周天是左右的气血循环,二者构成一个气血循环的立体空间结构。子午周天主要用于"形"方面的诊断与治疗,卯酉周天则主要用于"气"方面的治疗。妇科疾病的产生,常为脏腑功能失常,气血失调,影响冲任督带,最终损伤胞宫所致。故妇科病的"一气周流"针刺疗法主要包括:调形、调气。其中,调气常用的穴位有:大陵-太冲,中渚-足临泣,复溜-尺泽,支沟-太白,小节-太冲,太白-足三里,合谷-太冲。

基于PLC的仿生机器人助力控制系统设计

为了提高仿生机器人助力控制性能,进行仿生机器人助力控制系统硬件优化设计,提出基于PLC逻辑可编程芯片的仿生机器人助力控制系统设计方案,系统总体结构包括AD采样模块、助力传感调节模块、PLC逻辑控制及控制指令处理模块、时钟中断模块、上位机通信模块和人机交互模块等,以PLC逻辑可编程芯片作为核心控制芯片进行仿生机器人助力控制系统的多线程控制,采用VIX总线处理技术进行机器人的助力控制信号处理,构建自动控制系统的上位机通信模块进行远程自动控制和人机交互设计,以PLC和DSP作为数据处理中心单元,在ARM嵌入式微处理器环境下进行仿生机器人助力控制系统的硬件模块化开发。系统测试结果表明,采用该系统进行机器人的助力控制的自动控制性能较好,机器人助力调节的稳定性较高,自适应能力较强。

多旋翼飞行器的非线性严格反馈制导控制系统设计

多旋翼飞行器的制导控制系统设计是保障飞行器的稳定性惯性制导飞行的关键技术,针对当前的多模制导控制方法的稳定性不好的问题,提出一种基于非线性严格反馈的多旋翼飞行器制导控制系统设计方法。系统设计主要包括了控制算法设计和系统的硬件模块化设计两大部分,设计非线性严格反馈控制方法提高飞行器的控制品质和稳定性,对多旋翼飞行器制导控制系统的感知系统、驱动器模块、控制中心单元和执行器模块进行集成设计,数字信号处理器选用的TMS320VC5509A作为核心控制芯片,进行系统的硬件模块化设计与实现。最后进行系统的调试,实验结果表明,采用该系统进行多旋翼飞行器的制导控制,具有较好的控制信号调制解调性能,控制信息的反馈跟踪性能较好,保障了飞行的稳定性和制导精确性。

HPLC法测定托拉塞米缓释微丸胶囊的含量及有关物质

目的:建立以高效液相色谱法测定托拉塞米缓释微丸胶囊含量及其有关物质的方法。方法:色谱柱:WatersRP_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相:甲醇-0.02 mol·L^(-1)磷酸二氢钾溶液(55:45),检测波长:291 nm,流速:1 ml·min^(-1),柱温:30℃。结果:托拉塞米在2.51～15.06μg范围内进样量与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 5);平均回收率为99.87%(RSD=0.2%)。结论:本方法简便、准确、专属性强,可用于该制剂的质量控制。

清咽口服液的解热抗炎作用的实验研究

目的:观察清咽口服液的解热抗炎作用。方法:以清咽口服液为研究对象,采用2,4-二硝基苯酚致大鼠发热法研究其解热作用,采用二甲苯致小鼠耳肿胀法和角叉菜胶致大鼠足肿胀法研究其抗炎作用。结果:与空白对照组(生理盐水组)比较,清咽口服液能显著降低2,4-二硝基苯酚致大鼠发热模型的体温(P<0.05),对二甲苯致小鼠耳肿胀及角叉菜胶致大鼠足肿胀均有显著的抑制作用(均P<0.05)。结论:清咽口服液具有明显的解热、抗炎作用。

宫腔镜插管术结合深部热疗对输卵管阻塞性不孕症患者血清IL-6、TNF-α的影响

目的探讨宫腔镜插管术结合深部热疗对输卵管阻塞性不孕症患者血清IL-6、TNF-α的影响。方法选择输卵管阻塞性不孕症患者100例,采用随机数字表法分为实验组和对照组各50例。2组均给予宫腔镜插管术治疗,实验组在宫腔镜插管术后3 d开始进行深部热疗,45 min/次,1次/2 d,10次为1个疗程,连续治疗2个疗程。2组均随访12个月,观察患者输卵管通畅、妊娠以及治疗前后血清IL-6和TNF-α水平变化等情况。结果术后3个月、6个月、12个月时,实验组血清中IL-6、TNF-α水平值均显著低于同期对照组(P均<0.01);实验组近端和远端输卵管梗阻复通率较对照组有显著升高(P<0.05);实验组随访期间妊娠率较对照组显著升高(P<0.05);实验组随访期间总并发症发生率较对照组显著减少(P<0.05),2组疾病复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜插管术结合深部热疗对输卵管阻塞性不孕症患者疗效显著,能够明显降低血清IL-6、TNF-α,减少并发症发生率和复发率,提高妊娠率。

中药注射剂主要不良反应类型及救治方法探讨

目的:探讨中药注射剂主要不良反应类型及应对策略。方法:通过检索10个常用中药注射剂近10年的不良反应报道,归纳其不良反应类型与急救措施。结果:10个常用中药注射剂在近10年内不良反应报道共101例,其中过敏反应(包括过敏性休克)有67例,占总不良反应的66.63%;其中,严重的过敏性休克有40例,占过敏反应的59.70%。在40例过敏性休克不良反应病例中,应用糖皮质激素31例,占77.50%;首选肾上腺素进行抢救27例,占67.50%;选用其他药物进行抢救13例,占32.50%。30例应用肾上腺素的患者中,采用皮下注射20例,使用剂量不当6例。结论:中药注射剂主要不良反应类型为过敏反应,其中以严重的过敏反应居多;临床对于急性严重过敏反应的救治不够规范,应对尽早制定、发布规范的急性严重过敏反应救治指南,同时应加强临床医师对中药注射剂的规范使用和对严重过敏反应的诊断与救治的系统培训,规避使用和救治误区,保证患者用药安全。