光纤传感器的应用

本文简要介绍了光纤传感器的原理与特点,综述了光纤传感器国内外的发展情况及其研究与应用情况,最后描述了其发展动态和主要研究方向。

不同基因型慢性乙肝患者的耐药变异位点分析

目的通过研究江西省核苷(酸)类似物(NAs)下乙肝病毒逆转录区(RT区)的变异位点,分析乙肝病毒耐药原因。方法采集104例门诊接受NAs抗病毒治疗且疗程≥1年的患者血清,扩增乙型肝炎病毒(HBV) RT区可能耐药变异位点片段。收集出现应答不佳时和挽救治疗1月后血清HBV DNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,分析挽救治疗的疗效。采用BioEdit软件包进行核酸与氨基酸序列的比对,分析患者RT区主要变异类型及在不同基因型患者中的分布。采用DataMonkey在线软件进行不同基因型的选择压力及正选择位点分析。结果挽救治疗后患者HBV DNA、ALT水平均下降,HBV DNA水平降低更加明显,但在不同基因型中无差异。104例患者中87例检测出与药物相关变异位点,其中14例(13.46%)出现多位点耐药变异(3个及以上位点);剩余17例中7例未检出耐药变异位点,10例为可能耐药变异位点。C基因型M204I+L180M位点变异率高于B基因型,差异有统计学意义。选择压力分析表明,两种基因型的选择压力无差别,并且都以中性选择为主,B基因型中rt207、rt229为正选择位点,C基因型中未发现。结论江西省慢性乙型病毒性肝炎患者B、C基因型最为常见,并且以M204I位点变异为主,在B基因型中检测出正选择位点,说明核苷(酸)类似物的广范使用,促使新的基因功能出现,也可能是出现多个新耐药位点的原因。

HBV相关慢加急性肝衰竭短期预后模型的建立及评价

目的建立一个新型的HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)短期预后预测模型:MACLF,并评价MACLF评分对HBV-ACLF患者短期预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究分析2015年1月-2018年11月南昌大学第一附属医院收治的270例HBV-ACLF患者的临床资料,根据3个月的病情随访情况分为生存组(n=153)和死亡组(n=117),对影响HBV-ACLF患者短期预后的相关因素进行分析。计数资料2组间比较采用卡方检验,计量资料2组间比较分别采用Mann-Whitney U检验,采用二元logistic回归分析进行多因素分析,多因素分析有意义的指标再次进行二元logistic回归分析并建立模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价MACLF评分对HBV-ACLF患者短期预后的预测价值。结果单因素分析结果显示:游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、国际标准化比值(INR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、PLT、ALT、AST/ALT、TBil、Alb、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、钠(Na)、AFP、血清铁蛋白(SF)、Child-Tuncotte-Pugh(CTP)评分、MELD评分及并发症(肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、消化道出血、肺部感染)在生存组与死亡组之间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素分析的结果显示:TBil(OR=1.007,P=0.001)、INR(OR=5.750,P <0.001)、FT3(OR=0.084,P=0.003)、PLT(OR=0.987,P=0.022)、肝肾综合征(OR=7.146,P=0.045)及肺部感染(OR=3.816,P=0.023)均是影响HBV-ACLF患者短期预后的独立因素;由此为HBV-ACLF患者的短期预后创建新模型(MACLF):Logit(P)=0.007×[TBil(umol/L)]+2.181×INR-2.762×[FT3(pg/ml)]-0.014×[PLT(×10^9/L)]+1.797×[肝肾综合征(有:1;无:0)]+1.339×[肺部感染(有:1;无:0)]-2.291。ROC曲线分析结果显示,MACLF评分的ROC曲线下面积(0.934)、Youden指数(0.774)均明显高于CTP、MELD、MELD-Na评分(ROC曲线下面积分别为0.791、0.884、0.893,Youden指数分别为0.433、0.654、0.715)。结论创建的MACLF新模型对HBV-ACLF患者3个月的短期预后具有良好的预测价值。

自身免疫性肝炎与药物性肝病血生化及病理特征的比较

目的研究自身免疫性肝炎(AIH)与药物性肝病(DILD)在血生化指标及肝组织病理学上的特点及差异。方法收集30例AIH患者(AIH组)和46例DILD患者(DILD组),并将DILD组患者分为DILD肝细胞损伤组和DILD非肝细胞损伤组。收集AIH组和DILD组患者一般资料、血生化学、血常规、免疫学指标及肝组织病理结果等临床资料并进行回顾性分析。结果 AIH组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、白蛋白/球蛋白比值(A/G)指标明显低于DILD肝细胞损伤组,球蛋白(GLB)指标明显高于DILD肝细胞损伤组,差异有统计学意义(P <0. 001); AIH组患者的天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、中性粒细胞(NEUT)指标明显低于DILD肝细胞损伤组,AST/ALT、碱性磷酸酶(ALP)指标明显高于DILD肝细胞损伤组,差异均有统计学意义(P <0. 05); AIH组患者Alb、A/G指标明显低于DILD非肝细胞损伤组,而GLB指标明显高于DILD非肝细胞损伤组(P <0. 001); AIH组患者NEUT、NLR指标明显低于DILD非肝细胞损伤组,而ALT、AST/ALT指标明显高于DILD非肝细胞损伤组(P <0. 05)。AIH组患者Ig G指标明显高于DILD组,差异有统计学意义(P <0. 05)。AIH组界面性肝炎、汇管区炎症和纤维化评分明显高于DILD肝细胞损伤组(P <0. 05); AIH组界面性肝炎和纤维化评分明显高于DILD非肝细胞损伤组(P <0. 05)。结论 AIH与DILD在部分血生化学、血常规、免疫学、病理学指标上均有明显差异,了解两者差异情况有助于临床鉴别与诊治。

动态能力理论基础下技术创新能力对企业绩效的影响

在社会经济的不断发展下,动态能力理论得以出现并得到了不断发展。在当今社会的企业发展战略中,动态能力理论是当今最热的发展战略。本文针对动态能力理论发展下企业的技术创新带来的影响,从动态能力理论的产生到动态理论对企业带来的影响再到动态理论下技术创新能力的重要性。从动态能力理论的产生和构成,企业动态能力的形成及发展,动态能力基础下技术创新对企业的影响,三个方向突出主题,通过对相关文献的梳理和评析,认为动态能力是企业竞争中的优势来源。

1例新型冠状病毒感染致呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气法的应用及护理

本文总结1例新型冠状病毒感染致呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气法的应用效果及护理体会。操作前系统评估患者和完善物品准备,保持气道通畅和妥善固定管道;操作后密切监测患者生命体征,加强导管维护、呼吸道护理和营养支持,积极预防压力性损伤。

1例急性心肌梗死静脉溶栓的护理体会

本文总结1例急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓患者的护理经验,包括饮食干预、健康宣教等常规护理以及疼痛干预、溶栓治疗不同阶段的护理措施,通过快速正确诊断、密切观察病情变化、及时治疗和精心护理,提高AMI患者生存率和生命质量。

急诊科护理纠纷识别及应对策略

急诊科是医疗纠纷的高风险科室。护患沟通、分诊、护理记录、护理质量是引发护理风险的相关因素,准确识别高危患者、高危护士、高危时段,优化就诊环节是降低急诊护理风险的前提。通过实施纠纷风险管理、提高护理水平、社会良性互动,有助于降低护理风险事件的发生率,保证患者及医护等人员的安全。

参苓白术颗粒联合奥替溴铵治疗肠易激综合征的临床研究

目的探讨参苓白术颗粒联合奥替溴铵片治疗肠易激综合征的临床疗效。方法选择2020年3月—2021年11月漯河市医学高等专科学校第二附属医院消化内科收治的100例肠易激综合征患者,按随机数字表法将100例患者分为对照组和治疗组,每组各包括50例。对照组患者口服奥替溴铵片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服参苓白术颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者共治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的症状消失时间、病情程度、血清过氧化还原酶1(PRDX1)、白细胞介素-13(IL-13)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为94.00%,对照组的总有效率为78.00%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,治疗组患者腹痛、腹泻、腹胀消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的肠易激综合征症状严重度量表(IBS-SSS)腹痛程度、排便满意度、腹部不适、腹痛频次、生活影响评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组的IBS-SSS各项评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清IL-13水平高于治疗前,血清PRDX1、TNF-α水平低于治疗前(P<0.05);治疗组的血清IL-13水平高于对照组,血清PRDX1、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论参苓白术颗粒联合奥替溴铵片治疗肠易激综合征的疗效确切,能控制病情程度,减轻炎症反应,并且安全性良好。

论党早期宣传政策与女性报刊实践的互动——以《妇女声》为中心

《妇女声》是中国共产党领导创办的首份女刊,也是近现代政党女刊的源头。《妇女声》的创办是遵循并积极服务于党的早期宣传政策的结果。《妇女声》的实践,则为党的女性出版物制度基础观念的形成提供了参考和依据,使其在探索和合法化协调的过程中得以发展。同时,经由《妇女声》观察到,早期宣传制度创制过程中,党对女性的关怀和赋权,为女性言论的生产与再生产提供了保障,也为后来的女性报人从事党的新闻宣传工作奠定了基础。从某种程度上说,《妇女声》的实践与党的早期政策之间的互动,在一定程度上是以实然世界的经验方法,完成了对应然规则的建构。