某院2012年1—7月门诊处方分析点评

目的了解医院门诊处方药物使用情况,促进处方规范管理及合理用药,减少药品不良反应发生率,减少药源性疾病的发生。方法 2012年1—7月每月随机抽查门诊处方1 500张,使用处方点评工作表的指标进行统计分析。结果平均用药品种数、处方金额数、药品通用名使用率均在正常范围。不合理处方占抽查处方的3.95%。不合理处方主要涉及处方书写不规范、药品适应证与诊断不相符、药物联合用药不合理、药物之间存在配伍禁忌、滥用抗菌药物、用法用量不合理、重复用药等方面。结论医院应继续加强宣传与管理,通过处方点评制度及监督机制,促进处方规范及合理用药,特别是抗菌药物的合理使用。

某院剖宫产围术期抗菌药物使用情况分析

目的调查广州市天河区妇幼保健院产科剖宫产围术期抗菌药物的预防使用情况,分析其合理性,为加强基层妇幼保健机构产科质量管理提供参考依据。方法采用回顾性研究方法,随机抽取2011年9月至2012年2月该院产科120例剖宫产者的病案,对围术期抗菌药物使用情况进行统计分析。结果 120例剖宫产者全部使用抗菌药物,抗菌药物预防性应用率为100.0%,且所有用药者均采用术后给药;用药品种涉及五大类12种;使用频次最多者为硝基咪唑类和头孢菌素类,且以联合用药为主;单一用药53例(44.2%),二联用药61例(50.8%),三联用药6例(5.0%);术后用药时间过长,平均4.2 d。结论该院产科剖宫产围术期抗菌药物的预防应用存在一些不合理现象,须进一步规范管理,确保安全、有效、合理地使用抗菌药物。

高效液相色谱法测定人血浆中苯巴比妥浓度

目的：建立测定人血浆中苯巴比妥浓度的高效液相色谱法。方法以 DiamonsilTM C18反相柱（150mm×4．6mm，5μm）为色谱柱，流动相为50mmol· L－1醋酸铵－甲醇（15∶85 V／V）；流速：1．0mL· min －1；检测温度：30℃；检测波长：230nm。提取剂为乙酸乙酯与二氯甲烷（90∶10 V／V）。结果苯巴比妥的低、中、高（4．0，16．0，48．0μg· mL－1）3个浓度点平均相对回收率均大于95％，提取回收率大于75％；日内、日间相对标准偏差（RSD）均低于15％（n＝5）；分析方法的检测限1．0μg· mL －1；苯巴比妥在2．0～64．0μg· mL －1范围内线性关系良好，r＝0．9998（n ＝7）。线性方程：Y＝3．182X＋1．06。结论该方法灵敏、准确、简单、快速，可用于苯巴比妥临床血药浓度监测和药动学研究。

米非司酮配伍散结镇痛胶囊治疗子宫肌瘤临床观察

目的：观察米非司酮配伍散结镇痛胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：48例确诊子宫肌瘤的患者，年龄41-52岁，月经周期第1天开始口服米非司酮12．5mg，1次／d，N时口服散结镇痛胶囊4粒／次，3次／d，连续服3个月为1个疗程。在治疗前后B超测量子宫体积；检测治疗前后雌孕激素、血红蛋白水平，肝、肾功能，观察服药后的不良反应，并按期随访。结果：用药过程中均闭经，治疗1个疗程后显效9例，有效32例，总有效率为85.4％；用药前最大肌瘤体积平均为40．7cm3，治疗后为20．94cm3，差异有极显著统计学意义（P〈0．01）；治疗后FSH、LH、E2和P均较治疗前明显下降，差异有显著意义（P〈O．01）。出现的不良反应较轻无需特殊处理，停药后多数患者于1个月内月经逐渐恢复，肌瘤复发。可作为围绝经期子宫肌瘤的主要治疗方法，也可作为子宫切除术和肌瘤剔除术术前用药，减少术中出血。结论：米非司酮配伍散结镇痛胶囊治疗子宫肌瘤疗效确切，副作用小，尤其适用于肌瘤较小、经期长、血量多的患者，是一种可行的保守治疗方法。

三氯醋酸沉淀法测定食蟹猴体内^(125)I-rhIL-12的含量

目的建立三氯醋酸(Trichloroacetic acid,TCA)沉淀法测定食蟹猴体内125I-rhIL-12的含量,并进行验证及初步应用。方法采用Na125I标记结合TCA沉淀蛋白的方法测定食蟹猴体内125I-rhIL-12的含量,对建立的方法进行线性、精密度及回收率验证;将2μg/kg125I-rhIL-12单剂量皮下注射食蟹猴,分别于注射后4、8、24、32、48、72、96、120、144和168 h收集尿和粪,用建立的方法测定放射性,计算排出放射性占注入放射性的百分比。结果125I-rhIL-12的效价与未标记对照品效价无显著差异;在0.02～200 ng-当量范围内,不同组织/体液中125I-rhIL-12的加入量与总放射性及TCA沉淀放射性之间线性关系良好,变异系数(CV)多小于20%;125I-rhIL-12原形主要在TCA沉淀部分。125I-rhIL-12经皮下注射食蟹猴后,放射性主要经尿排泄,少量经粪排泄,皮下注射后168 h,可排泄完全。结论125I与rhIL-12在体内结合稳定,TCA沉淀法可用于测定食蟹猴体内125I-rhIL-12的含量。

rhIL-12与HBsAg联合给药对食蟹猴rhIL-12药代动力学的影响

目的探讨重组人白细胞介素-12(Recombinant human interleukin-12,rhIL-12)与乙型肝炎表面抗原(HBsAg)联合给药对食蟹猴rhIL-12药代动力学的影响。方法以抗rhIL-12单克隆抗体为包被抗体,生物素标记的抗人IL-12单克隆抗体为检测抗体,建立双抗体夹心BAS-ELISA法,测定食蟹猴血清中rhIL-12含量,并对其进行验证。将食蟹猴分为HBsAg(90μg/kg,肌肉注射)与rhIL-12(0.5μg/kg,皮下注射)联用低剂量组和HBsAg(90μg/kg,肌肉注射)与rhIL-12(40μg/kg,皮下注射)联用高剂量组,分别于给药后不同时间采血,分离血清,用建立的BAS-ELISA法测定血清中rhIL-12浓度,采用统计矩方法计算药代动力学参数。结果建立的双抗体夹心BAS-ELISA法的最低定量限为31.25 pg/ml,特异性较强,精密性和准确性良好,检测不同条件处理的样品均保持稳定;联合给药后,食蟹猴血清中rhIL-12的浓度随其剂量的增加而增加,于9 h左右达峰值,高、低剂量组半衰期分别为(21.24±2.03)和(16.05±4.76)h。结论 rhIL-12与HBsAg联合给药对食蟹猴rhIL-12的药代动力学无影响,本研究为IL-12的临床应用奠定了基础。