非口腔病理住院医师病理科轮转的教学改革

住院医师规范化培训(简称:住培)是继续医学教育的重要组成部分。针对非口腔病理专业住培的住院医师在病理科轮转中存在病理知识薄弱、积极性不高、轮转时间短、任务重等问题,进行如下教改:首先,引入思政教育内容及加强临床案例入科教育建设,激发住院医师的学习兴趣;其次,建立住培病例库并应用以案例为基础的教学法(case-basedlearning,CBL)替代传统的显微镜阅片学习,使病理理论学习变得更加高效、便捷;再者,根据入科考核成绩的高低、学生的学历及轮转轨道不同采取分层分级的教学模式,根据病种的诊断难度制订难度递进的学习计划,使住院医师在有限的时间内掌握口腔颌面部常见疾病的病理诊断;最后,住院医师通过观看病理科日常工作流程及取材视频,以及扫描浏览多媒体翻页等多种多媒体辅助教学手段,以引发学习兴趣,缓解师资压力,提高教学质量。

股前外侧皮瓣复合个性化钛网支架在上颌骨缺损修复中的应用

目的:探讨股前外侧皮瓣联合3D打印个性化设计的钛网支架对于上颌骨缺损修复的临床效果。方法:对本院2022年采用股前外侧皮瓣复合个性化钛网支架修复的8例上颌骨缺损患者进行回顾性分析。结果:8例患者所有组织瓣均成活良好,术后面部外形对称,口鼻腔及口腔上颌窦完全封闭,术后发音清楚,与人交流无障碍,面部外形及口腔功能患者较为满意。结论:股前外侧皮瓣复合个性化钛网支架的手术方式修复上颌骨缺损,能够获得较为满意的面部外形与功能,有效地恢复患者吞咽以及语言功能,提高了患者术后的生存质量,可以作为上颌骨缺损修复的一种有效手段。

面部填充注射后肿物的临床病理分析

目的:探讨面部填充注射后致肿物的临床、病理特点及鉴别诊断。方法:收集2017年1月-2021年10月西安交通大学口腔医院诊断的6例面部填充注射后病例临床资料,并对其进行回顾性分析。结果:6例患者均为女性,年龄26~42岁,平均年龄34.3岁。病程为1~120个月不等,平均24.6个月。所有患者症状出现前均有美容填充注射史。肿物均位于皮下,直径不超过3cm,质地柔软至中等,界限清楚,1例有压痛。2例注射物发生迁移。所有病变均进行手术切除。显微镜下可见异物、炎细胞及多核巨细胞浸润。结论:面部填充注射致肿物需要与皮样囊肿、脂肪瘤等进行鉴别诊断,明确注射史及显微镜下异物、异物反应是诊断要点。

新冠疫情背景下留学生口腔病理学在线教学应用及效果分析

目的:了解并分析口腔专业留学生在新型冠状病毒肺炎疫情期间在线学习的情况,探讨提升留学生在线学习效果的方法。方法:选择在西安交通大学医学部国际教育学院进行线上学习的2017级与2018级口腔医学专业留学生为研究对象,使用统一的问卷调查方法了解留学生的在线学习效果,通过与2015级与2016级口腔医学专业留学生线下教学成绩对比进行教学效果评价。对比学生的各项结果,采用SPSS 18.0进行数据分析。讨论:在新型冠状病毒肺炎疫情期间,线上教学解决了留学生不能返校的教学问题,应当采取有针对性的教学方式,不断协调适应,从而提高留学生的在线学习效果。

NCAM基因对人涎腺腺样囊性癌细胞系SACC-83生长抑制作用的研究

目的探讨NCAM基因对人涎腺腺样囊性癌细胞株SACC-83体外生长的抑制作用。方法应用电穿孔转染方法将NCAMcDNA转入人涎腺腺样囊性癌细胞系SACC-83中,经G418筛选2～3周,用兔抗人NCAM抗体进行免疫组化染色鉴定,然后绘制细胞生长曲线,进行软琼脂培养。结果应用电穿孔方法可成功将NCAM基因转染入人涎腺腺样囊性癌细胞株SACC-83中,免疫组化染色鉴定显示转染NCAM的SACC-83细胞有NCAM蛋白的表达。与对照组相比,经NCAM基因转染后的SACC-83细胞增殖明显受到抑制。转染了NCAM基因的SACC-83细胞克隆形成率明显降低。结论NCAM基因对人涎腺腺样囊性癌细胞系SACC-83的生长有一定的抑制作用。

微囊化转基因技术及与涎腺肿瘤关系密切的抑癌基因

本文综述了微囊化转基因技术及与涎腺肿瘤关系密切的抑癌基因,为微囊化转基因治疗肿瘤奠定了基础。

多样化考核方式在口腔组织病理学中的应用

采用多种方式对口腔组织病理学进行考核,可以从多个方面考察学生对本门课程的掌握情况,在一定程度上可以避免传统考核方式存在的不足,从而达到充分调动学生学习本门课程的热情和主观能动性及提高教学质量的目的。

将泥塑引入口腔组织胚胎病理学实验教学的探讨

口腔组织病理学实验课教学传统手段不能使学生建立起立体、完整的知识体系,教学中存在抽象、孤立的缺点,也缺乏立体的表现手法.文章结合实践介绍了将“泥塑法”引入口腔组织胚胎病理实验课辅助教学,可使学生通过结合原有的理论知识及当前实验课的观片结果,手脑并用地了解泥塑口腔组织学正常组织形态、颌面部胚胎发育过程、部分病变立体结构以及平面结构,以反映学生大脑中所形成的完整、立体相互联系的映像.

上颌骨全切术后缺损定制化修复体的三维有限元应力分析

目的:建立定制化的单侧上颌骨缺损修复体的三维有限元模型,对其表面应力进行三维有限元分析,筛选获得良好的固位方式。方法:采用螺旋CT扫描、数字影像传输,应用Mimics、Geomagic Studio和Ansys软件,建立定制化的单侧上颌骨缺损修复体的有限元模型,对不同的固位方式下,修复体的表面应力进行分析。结果:获得了单侧上颌骨缺损修复体的三维有限元模型,不同的固位方式下修复体表面的最大应力集中区均位于对侧牙槽突区延伸板靠近缺损侧下方的钉孔处,应力值的大小在50.491-113.334Mpa。与鼻根区延伸板固位螺钉的有无及对侧牙槽突区固位螺钉的排布密切相关。结论:建立了单侧上颌骨缺损修复体的有限元模型,修复体的固位方式采用鼻根区1枚螺钉,对侧牙槽突区采用呈△排列的3枚螺钉(近缺损侧1枚、远缺损侧2枚)固位较好。

涎腺恶性多形性腺瘤11例临床病理分析

目的探讨恶性多形性腺瘤(malignant pleomorphic adenoma,MPA)的临床病理学特征。方法回顾性分析11例MPA的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果11例MPA发病年龄27~76岁,平均50岁,中位年龄53岁;男女比为6∶5。肿瘤部位:腮腺7例,颊部2例,腭部1例,咽旁1例;其中10例为原发性肿瘤,1例为复发性肿瘤。恶性成分的组织学类型包括:唾液腺导管癌4例,肌上皮癌3例,黏液表皮样癌2例,多形性腺癌1例,癌肉瘤1例。其中,侵袭性癌3例,非侵袭性癌8例。侵袭性癌中,2例发生颈部淋巴结转移,2例术后复发,1例死亡。非侵袭性癌中未出现淋巴结转移、复发或死亡。结论MPA多见于中老年男性,好发于腮腺。组织学通常同时具有良性多形性腺瘤成分和恶性肿瘤成分,恶性成分多为唾液腺导管癌和肌上皮癌,侵袭性癌易发生颈部淋巴结转移、复发和死亡。

基于口腔组织病理学的口腔医学本科生课程整合实践与研究

探讨基于岗位胜任力的口腔全科医生培养体系下,对口腔组织病理学进行课程整合,将课程内容有机融入牙周学、口腔黏膜学、颌面部疾病区段、牙及口腔疾病区段课程中,打破学科之间的壁垒,使口腔医学本科生系统学习口腔疾病相关知识,实现学科知识融通,帮助学生构建完善的口腔医学知识体系,为口腔临床输送实用型、系统型、专业型医学人才。

基于“口腔组织病理学Ⅱ”课程整合试卷质量评价及教学思考

目的:对“口腔组织病理学Ⅱ”考试成绩和试卷质量进行分析和评价。方法:采用SPSS统计软件和教学测量学的原理和方法对试卷的难度、区分度等进行分析。结果:试卷成绩呈正态分布,试题中难度和信度尚可,试卷区分度略低。结论:考试结果基本可信,今后命题时需引导口腔学生进行多学科联合的思考,促使考核与课程整合相适应。

基于脱落细胞DNA倍体定量分析的口腔鳞状细胞癌筛查及效果评价

目的:探究DNA倍体定量分析技术在口腔鳞状细胞癌筛查中的应用及效果评价。方法:2022年3月~2023年6月,对西安交通大学口腔医院门诊及住院107例患者,进行DNA倍体筛查及液基细胞学检查。DI>2.5的患者,为阳性患者,进行病理组织活检;DI<2.5的患者,若无明确临床恶性指征,视为阴性。将患者DNA倍体筛查结果与液基细胞学结果及病理活检结果进行比较。结果:107例患者中,28例患者进行了病理检查,其中27例患者DNA倍体诊断意见与病理报告结果相符,吻合率为96.43%。DI>2.5且病理结果为恶性的患者共24例,DNA倍体诊断意见与病理报告结果相符,吻合率为100%;DI>2.5,病理结果未明确恶性的1例,为鳞状上皮乳头状增生,部分上皮中-重度不典型增生;D1<2.5,病理结果为良性的患者2例;病理结果为恶性的患者1例,显示有效检测细胞不足。口腔鳞状细胞癌共22例,21例DNA倍体诊断意见与病理报告结果相符,吻合率为95.45%。结论:对于口腔鳞状细胞癌,DNA倍体筛查结果与病理活检结果的吻合率较高,DNA倍体定量分析比传统的细胞学检查敏感,是一种较为可靠、客观的口腔癌无创筛查方法.

黄体酮胶囊联合宫腔镜冷刀切除术治疗子宫内膜息肉的临床疗效

目的探讨黄体酮胶囊联合宫腔镜冷刀切除术治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法选取150例子宫内膜息肉患者为研究对象,随机分为对照组(72例)、试验组(78例)。对照组采用宫腔镜冷刀切除术治疗,试验组采用黄体酮胶囊联合宫腔镜冷刀切除术治疗,比较两组的月经情况、经前子宫内膜厚度、妊娠情况及复发情况。结果术后3个月,试验组月经失血图评分低于对照组,经前子宫内膜厚度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组妊娠率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄体酮胶囊联合宫腔镜冷刀切除术治疗子宫内膜息肉效果显著,可有效降低月经量评分及子宫内膜厚度,提高妊娠率,减少术后复发率。

颞下颌关节紊乱病患者的心理社会因素

目的分析探讨颞下颌关节紊乱病患者的心理社会因素。方法选择门诊颞下颌关节紊乱病(TMD)患者339例为病例组和健康正常人332例为对照组,采用症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查,同时进行TMD症状调查,按Helk imo指数进行分析。结果SCL-90结果显示,总分及躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性因子分显著高于对照组;TMD患者心理障碍发生率高,尤其是女性、患病时间长、临床症状严重的患者;TMD患者焦虑、躯体化、抑郁、人际关系敏感和精神病性等心理问题表现突出,负性应对方式显著;具有较大年龄、居住在城市、低教育程度特征的人群患TMD的可能性大,心理障碍程度对于TMD的发生没有影响。结论TMD患者心理问题表现突出,受到性别及疾病严重程度的影响;TMD有特征性的高发人群,不受心理障碍严重程度的影响。

明代皇后谥字“孝”英译的文化自洽研究

“孝”是中华传统思想文化的代表性术语之一,孝文化影响着整个中华民族的世界观、价值观和伦理观。明代皇后谥字“孝”的文化内涵与其他朝代的皇后谥字“孝”存在差异。“文化自洽”就是在充分理解原文本的文化深刻内涵之后再进行恰当的表达。文章以明代皇后谥字“孝”为研究对象,在文化自洽视角下,从“个人”“家庭”“国家”三方面重构皇后谥字“孝”的文化语境,分析皇后谥字的个人观之“孝”应从“封建礼制”出发,家庭观之“孝”应从“历史事实”着手,国家观之“孝”应从“时代背景”探究,并基于此提出相应的英译策略。

弹性打包包扎用于保留腋窝皮肤根治腋臭皮片坏死的预防

保留腋窝皮肤的腋臭根治是连同皮肤下组织、顶泌汗腺和大小汗腺一并清除，破坏了腋窝皮肤的血供，皮肤成了失去血供的皮片，皮片下面是一个南皮片和皮下组织形成的空腔，这就是外科学上所说的死腔，其最大的风险是皮片坏死。用皮肤移植技术进行皮片原化回楠较好的解决了这个问题。

螺旋桨形皮瓣治疗腋臭术后皮肤缺损

腋臭的治疗方法很多,目前,通过手术方法去除部分腋部皮肤组织仍是公认的根治腋臭症的最佳方法[1],因为去除部分皮肤组织伤口愈合后会出现明显的瘢痕,后来很多人研究保留皮肤的腋臭根治术,腋后线＂W＂形小切口腋臭剥离术[2]、改良＂Z＂形切口根治术治疗腋臭[3]、腋纹小切口超薄皮瓣法治疗腋臭[4]、微创手术治疗腋臭[5]、保留真皮下血管网皮瓣法治疗腋臭.

一例12岁女孩腋臭根治报告

腋臭是一种不良体味，在青春期发病，一般见于青春期的女性[1]，12岁以下的人因为腋臭就诊较为罕见，别说是因为腋臭而要求手术治疗的。作者曾遇到过1例，现报道如下。

静脉复合麻醉在面部自体脂肪移植术中的临床观察

目的本文研究静脉复合麻醉在面部自体脂肪移植术中的临床效果。方法选取2017年1月-2019年12月本院收治的200例面部自体脂肪移植术患者,随机进行分组,每组患者100例。局麻组采用局部肿胀麻醉,复合组采用局部肿胀麻醉+静脉复合麻醉,最后收集并分析患者的麻醉优良率、手术期间生命体征水平、应激反应指标、麻醉并发症等数据。结果复合组麻醉优良率高于局麻组(P<0.05)。复合组患者在各个时间段心率、平均动脉压、血氧饱和度等指标平稳程度优于局麻组(P<0.05)。复合组患者应激状态各项指标均低于局麻组(P<0.05)。复合组麻醉并发症数量低于局麻组(P>0.05)。结论在针对面部自体脂肪移植手术进行麻醉时,选择静脉复合麻醉能够获得更为显著的麻醉效果及患者满意度,患者术中各项生命体征更加平稳,应激反应更低,并具有良好的安全性,建议在实际的手术中予以借鉴和采纳。