中西医结合治疗小儿功能性遗尿症

中西医结合治疗小儿功能性遗尿症福建省第二人民医院（３５０００３）李淑闽漳州市芗城区医院（３６３０００）杜香玲笔者近年来采用盐酸丙咪嗪配合中医辨证论治治疗小儿功能性遗尿症３２例，报告如下。１临床资料中西医结合治疗组３２例，男１９例，女１３例；年龄４～５...

矮小儿童83例病因研究及误诊分析

目的 探讨分析儿童矮小症的病因及误诊原因。方法 回顾分析 83例确诊病例的临床资料。结果 83例中 56例曾被误诊 ,误诊率 67.5%。误诊时间 3个月～ 1 0 a。按不同病因的临床特征分类为 :体型正常矮小 (生长速度可正常或减慢 ) ;体型异常 (体态不匀称或伴有外观畸形 )。结论 误诊原因在于矮小定义不清 ;未能进行生长发育监测 ;未及时发现生长迟缓 ;以及医生对病因分类及诊断思路不清 ,病史询问不详、未作家族史调查及仔细的体检 。

儿童肥胖症伴黑棘皮症与高胰岛素血症的关系探讨

目的 探讨澳门地区单纯性儿童肥胖症伴黑棘皮症与高胰岛素血症的关系。方法 对 2 5例儿童肥胖症伴黑棘皮症进行病史、家族史、生活习惯等调查。测量身高、体重、腰围、血压 ,并对其中 15例进行标准口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,同时测量血糖、胰岛素、血脂及肝功能。结果 2 5例肥胖儿童均有不同程度黑棘皮症与肥胖时间成正比 ,BMI平均 2 7 99± 4 10kg/m2 ,腰围 89 4± 9 34cm ;2 5例均有不良生活饮食习惯 ;其中 14例有阳性家族史 ;OGTT 15例 ,IFG 2例 ,无一例IGT ;高胰岛素血症 12例 ;高血压 5例 ,临界高血压 3例 ,血脂异常 13例 ,肝功能异常 2例。结论 儿童肥胖症伴黑棘皮症存在高胰岛素血症 ;高胰岛素血症与肥胖严重程度及血脂代谢异常有密切关系 ,肥胖程度越重代谢异常发生率越高 ,彼此相互影响 ,互为因果 ;黑棘皮症可作为可靠的皮肤标志对高胰岛素血症的肥胖儿童尽早发现与干预 ,并对有关危险因素进行监测 ,重在预防 ,防止肥胖症的发生与加重。

中西医结合治疗危重患儿急性胃肠功能衰竭30例疗效观察

急性胃肠功能衰竭临床表现为应激性溃疡出血、腹胀及中毒性肠麻痹。一旦出现上述症状提示病情凶险，治疗困难。１９９４年１１月～１９９７年１２月，我们采用中西医结合治疗儿童急性胃肠功能衰竭３０例，报告如下。１病例与方法１．１病例：住院并发急性胃肠功能衰竭患儿...

知柏地黄丸合大补阴丸治疗女童单纯性乳房早发育41例

目的观察知柏地黄丸合大补阴丸治疗女童单纯性乳房早发育的临床疗效。方法对2009年1月—2013年12月在我院儿科生长发育专科就诊的41例单纯性乳房早发育患儿采用知柏地黄丸合大补阴丸进行治疗,并与同期不愿接受治疗的49例对照组进行比较,观察乳房发育变化情况。结果治疗3个月和6个月后治疗组有效率为87.8%和95.1%,对照组为26.5%和57.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论知柏地黄丸合大补阴丸治疗女童单纯性乳房早发育疗效确切。

小儿肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系分析

目的:探讨小儿肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)关系。方法:选取2015年6月至2018年6月福建中医药大学附属第二人民医院儿科门诊收治的单纯性肥胖患儿130例作为观察组,选择同期在同一医院进行健康体检的儿童130例作为对照组,给予2组儿童体格检查、影像学检查、多导睡眠监测,比较2组儿童的OSAHS发生率、BMI标准值、AHI、OAI、MSa O2、LSa O2、CAI、睡眠效率,扁桃体肥大与腺样体肥大情况,分析肥胖、扁桃体肥大、腺样体肥大与OSAHS、AHI、OAI、LSa O2之间的相关性。结果:观察组OSAHS发生率为59.23%(77/130),显著高于对照组的26.15%(34/130)(P<0.05);观察组BMI标准值、AHI、OAI、CAI均显著高于对照组,LSa O2、MSa O2、睡眠效率均显著低于对照组(P<0.05);OSAHS组与非OSAHS组在性别分布、年龄等差异无统计学意义(P>0.05),OSAHS组BMI Z值、肥胖数、扁桃体肥大数与腺样体肥大数均显著高于非OSAHS组(P<0.05);多因素回归分析显示,肥胖、扁桃体肥大、腺样体肥大与儿童OSAHS的发生、AHI均有显著的正相关性,与LSa O2有显著的负相关性(P<0.01)。结论:小儿肥胖与睡眠呼吸综合征存在显著相关性,是重要的致病危险因子,临床上要重视对肥胖儿童的OSAHS临床症状与PSG监测,做到早预防、早发现、早治疗。

中药配方颗粒治疗女童性早熟49例

目的观察滋阴降火中药配方颗粒治疗阴虚火旺型女童性早熟的临床疗效。方法对确诊的49例阴虚火旺型女童性早熟用滋阴降火中药配方颗粒进行治疗,并与同期不愿接受药物治疗的45例做为对照组进行比较,随访6个月,观察乳核指数、骨龄、对骨龄的身高标准差(SDS)增长分值(Ht SDSBA)、预测成年身高的增长分值(按靶身高SDS计,PAHSDSTHt)及中医症候积分变化情况。结果治疗组用药后乳核指数、中医症候积分减少程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,治疗组骨龄增长延缓,Ht SDSBA、PAHSDSTHt与治疗前相比有所增加(P<0.05)。结论滋阴降火中药配方颗粒治疗阴虚火旺型女童性早熟能有效降低中医症候积分,抑制性征发育及骨龄增长,改善预测成年身高。

血浆C反应蛋白在水痘患儿诊断及治疗中的价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)测定在水痘患儿诊疗中的临床应用价值。方法对62例水痘患儿血浆CRP值与60例正常对照组儿童(无感染)血浆CRP值进行统计比较。结果单纯水痘病毒感染组与正常对照组CRP值比较,差异无统计学意义(P>0.05);水痘患儿组中合并细菌感染组CRP值明显高于单纯病毒感染组,也高于正常对照组,CRP水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论水痘患儿血浆CRP水平对鉴别是否合并细菌感染、判断疗效、从而指导抗生素的正确使用具有一定临床价值。

知柏地黄丸治疗对部分性性早熟转为中枢性性早熟比率的影响

目的探讨知柏地黄丸治疗对部分性性早熟转为中枢性性早熟比率的影响。方法选取78例部分性性早熟儿童,随机分为对照组(39例,不给予任何干预)与研究组(39例,给予知柏地黄丸治疗),比较两组部分性性早熟转为中枢性早熟的比率、乳房Tanner分期变化。结果研究组部分性性早熟转为中枢性早熟的比率为7.69%,明显低于对照组17.95%,有显著差异(χ^2=6.678,P<0.05)。治疗后,研究组乳房Tanner分期变化情况优于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论知柏地黄丸治疗部分性性早熟儿童疗效确切,能够降低中枢性性早熟发生率。

儿童单纯性肥胖症与代谢综合征

目的探讨儿童单纯性肥胖症中代谢综合征的发生率和临床特点。方法对119例单纯性肥胖症儿童进行体格测量和查空腹血脂、血糖、胰岛素及餐后血糖和胰岛素测定。结果腹型肥胖,高血压,高血糖,高TG,低HDL-C检出率分别为32.7%、22.7%、1.7%、20.2%和15.1%,符合MS诊断标准的有8例。结论单纯肥胖儿童存在不同程度的代谢异常,MS发生率较高。

肥胖症发病及针灸治疗机理研究进展

肥胖是一种较为常见的、由多种因素引起的代谢性疾病,可见于任何年龄段,一般表现为体重缓慢增加,常并发活动后气促、活动能力降低、睡眠时打鼾或呼吸暂停等表现,甚则伴有高血压、糖尿病、痛风等疾病。针灸因毒副作用少、疗效好而成为普遍被接受的治疗方法。笔者汇总了近十年的文献,从发病机理入手,围绕治疗手段和临床效果进行探讨。

儿泻停颗粒联合洁维乐治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效观察

目的 探讨儿泻停颗粒联合洁维乐治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效及其安全性.方法 2012年10月至2013年12月因腹泻到我院就诊的婴幼儿92例,随机分为两组,治疗组50例,对照组42例,两组患儿的性别、年龄、病程、脱水程度等临床资料比较,差异无统计学意义.治疗组给予儿泻停颗粒和洁维乐口服.儿泻停颗粒剂量：＜7个月0.5g,7个月～2岁1.0g,1日3次; 洁维乐（20g/袋）服用剂量：6个月～1岁10g,1～2 岁20g,均每日2 次;对照组只给予洁维乐口服,剂量同治疗组.两组均给予补液及对症支持等综合治疗.结果 治疗组服用儿泻停颗粒和洁维乐显效率为68%,总有效率为92%.对照组显效率为45.24%,总有效率为76.19%,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P＜ 0.05）.结论儿泻停颗粒联合洁维乐治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效满意,安全,值得临床推广应用.

消乳方治疗特发性中枢性性早熟医案一则

消乳方为福建中医药大学附属第二人民医院李淑闽老师自拟方,由知柏地黄丸合大补阴丸加减而成。李淑闽老师坐诊生长发育专科门诊20余年来,其自拟的消乳方治疗单纯性乳房早发育效果显著。选取1例确诊为特发性中枢性性早熟的女性患儿,通过消乳方加减治疗后,乳房结节消失、子宫卵巢容积缩小、性激素水平降至青春期前水平。证实中药治疗可在一定程度上逆转特发性中枢性性早熟患儿的病情进展,为临床医师提供借鉴。

福州地区婴幼儿隐孢子虫病

1989年3～8月份在福州4所医院收集腹泻患者粪便161人份,用碘染色法、韩氏改良法过筛,发现可疑虫体时,再用改良抗酸法,沙黄-美蓝染色法染色检查,共发现隐孢子虫感染者16例,感染率9.8％(16/120)。1岁以下11例,1岁～2.5岁5例。同时发现2例合并感染蓝氏贾第鞭毛虫,粪检有大量白细胞,主要症状为腹泻。大蒜素治疗多数疗效满意。

福州市6～12岁儿童生长发育状况的综合评价

福州市6～12岁儿童5858名按照《0～18岁儿童学生生长发育快速监测评价量图》进行体重/身高、体重/年龄、身长/年龄三项指标综合评价。结果:大部份为正常儿童(87.4％),肥胖儿童检出率高(7.05％),近年来单纯性肥胖症逐年增高趋势值得注意。同时对《量图》的实用性进行讨论。

兒童肥胖症伴黑棘皮症與高胰島素血症的關係探討

目的探討澳門地區單純性兒童肥胖症伴黑棘皮症與高胰島素的關係。方法對25例兒童肥胖症伴黑棘皮症進行病史、家族史、生活習慣等調查。測量身高、體重、腰圍、血壓。並對其中15例進行標準口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)同時測量血糖、胰島素、血脂及肝功能並按以下標準評定:空腹血糖受損(IFG):無症狀-空腹血糖=6.1 mmol/L但<7.0mmol/L;糖耐量損傷(IGT):無症狀-空腹血糖(FG)正常,而OGTT 2h血糖(2hG)7.8 mmol/L-但<11.1 mmol/L-高胰島素血症:OGTT空腹血糖(FIns)20mmol/L和(或)OGTT 2h胰島素(2hlns)較空腹血胰島素5倍以上升高者。參照有關參考標準進行血脂、血壓、肥胖度的分析。結果(1)25例肥胖兒童均有不同程度黑棘皮症與肥胖時間成正比。其中輕度肥胖3例(12%)、中度肥胖7例(28%),重度肥胖15例(60%);BMI平均(27.99±4.10)kg/m^(2),其中22~24 kg/m^(2)5例(20%),25-29 kg/m^(2)9例(36%)-30-35 kg/m^(2)11例(44%)。腰圍89.4±9.34cm,(2)25例(100%)均有不良生活飲食習慣;其中14例(56%)有陽性家族史(包括肥胖-高血壓>糖尿病、高血脂、痛風病等);10例伴有哮喘-過敏性咳嗽'多發性抽動症,,性早熟等疾病。(3)OGTT 15例,IFG 2例;無一例IGT;高胰島素血症12例(80%)其中Flns20mIu/L者7例次,2hlns較Fins 5倍以上升高者8例次,兩者均升高者5例次。⑷高血壓5例(20%),臨界高血壓3例(12%);血脂異常13例(86.6%),肝功能異常2例(8%)。結論(1)兒童肥胖症伴黑棘皮症存在高胰島素血症。(2)高胰島素血症與肥胖嚴重程度及血脂代謝異常有密切關係,肥胖程度越重代謝異常發生率越高,彼此相互影響,互爲因果。(3)黑棘皮症可作爲可靠的皮膚標誌對肥胖兒童的高胰島素血症儘早發現與幹預。並對有關危險因素進行監測,重在預防,防止肥胖症的發生與加重。

98例呼吸心跳骤停与心肺复苏的临床分析

９８例呼吸心跳骤停与心肺复苏的临床分析福建省福州儿童医院内科（３５０００５）李淑闽，陈樊英，杨巧莉心肺复苏术（ＣＰＲ）是急救技术重要而关键的抢救措施。急救复苏水平在逐步提高，但小儿ＣＰＲ抢救成功率仍不满意。本文将１９９１～１９９５年９８例ＣＰＲ病例进...

以血尿、尿少、浮腫、高血壓為首發症狀的巨細胞感染一例

患兒女,3歲,以"尿少、水腫2天"主訴入院。門診查尿常規:RBC(+)。體檢:T38.5℃,R25次/min,P110次/min,BPU5/75mm/Hg,WT14Kg。神清,雙眼瞼浮腫,皮膚無黃染及出血點,淺表淋巴結未及腫大,咽紅、充血,心肺正常,腹軟,肝右肋下2.0cm,脾肋下1.5cm,腹水徵陰性,雙下肢水腫。

福州市区6～12岁儿童身高体重调查及营养状况评价尺

身高、体重是衡量儿童营养状况的主要指标。为了探讨福州市区6～12岁学龄儿童身高,体重正常值,我院于1990年10～11月对福州市区学龄儿童的身高、体重进行调查,经过统计,绘制出本地区6～12岁儿童营养状况评价尺,现报告如下。1