依巴斯汀对过敏性鼻炎患者血管细胞粘附分子-1、IL-4、IL-10水平影响研究

目的探讨依巴斯汀对过敏性鼻炎患者血管细胞粘附分子-1、IL-4、IL-10水平及患者症状的影响。方法选取120例过敏性鼻炎患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组患者口服西替利嗪10 mg/次/日,观察组患者口服依巴斯汀10 mg/次/日,疗程均为14天。采用ELISA法检测2组患者治疗前后血管细胞粘附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)及白细胞介素-4(interleukin,IL-4)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平;采用症状总积分下降指数(symptom score reducing index,SSRI)评价2组患者的治疗效果。结果治疗后,2组患者血清VCAM-1、IL-4、IL-10水平均较治疗前下降,且治疗后,观察组VCAM-1、IL-4、IL-10水平更低(P<0.05)。治疗后,2组患者患者症状积分较前有明显下降,观察组SSRI明显优于对照组(P<0.05)。结论依巴斯汀能够明显降低过敏性鼻炎血清黏附分子、IL-4、IL-10水平,有助于改善过敏性鼻炎患者症状。

利多卡因气雾剂与丁卡因在视频电子喉镜检查中的应用比较

利多卡因气雾剂是皮肤黏膜表面局部麻醉的一种剂型,内含7%局部麻醉药利卡多因。为探讨该剂型的疗效,我院就电子喉镜检查中运用利多卡因气雾剂与丁卡因做比较,现将观察结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料：2008年1月1日至2008年1月31日,在我院门诊行电子喉镜检查的患者312例，采用随机数字表法随机分成2组。

鼻腔鼻窦解剖变异与慢性鼻窦炎的关系及鼻内镜鼻窦手术中鼻腔解剖变异处理研究

目的：探讨鼻腔鼻窦解剖变异与慢性鼻窦炎的关系，分析鼻内镜鼻窦手术中鼻腔解剖变异处理措施。方法选取2013年1月到2015年1月于本院就诊的慢性鼻窦炎并伴有鼻腔鼻窦解剖变异患者共86例，给予患者鼻内镜鼻窦手术中鼻腔解剖变异治疗，观察患者术后治疗效果。结果本组痊愈72例，好转9例，无效5例，总有效率为94．2%（81/86）。数据显示，钩突角度随窦内软组织增厚而减小，其中同侧上鼻窦软组织厚度0分组和3分组的钩突角度差异具有显著性（P〈0．05），表明钩突越向内偏曲趋于水平，越容易患上鼻窦炎。其中Ⅰ型总有效率为100．0%（60/60），Ⅱ型为85．0%（17/20），Ⅲ型为66．7%（4/6），Ⅲ型总有效率显著低于Ⅰ型，差异有统计学意义（χ2=7．14，P〈0．01）。结论临床上在给予鼻窦炎患者鼻腔解剖手术治疗时，应该在术前和术中以及术后，观察患者是否存在解剖变异现象，对相关解剖变异患者应该在鼻内镜下及时纠正和处理，能提高患者鼻部通气情况，避免引起慢性鼻窦炎等并发症，提高治疗效果，减少术后复发率。

局部封闭治疗茎突综合征疗效观察

我院于2000年1月至2002年12月对本科诊断为茎突综合征患者进行局部封闭治疗，效果明显，现报道如下。

石膏固定治疗耳廓假性囊肿疗效观察

耳廓假性囊肿是一种软骨内的无菌性浆液性炎症，治疗方法很多，但疗效不一。我科从2001年1月～2004年12月对40例耳廓假性囊肿作穿刺后石膏外固定，收到了较好的效果，现介绍如下：

真菌与鼻息肉相关性分析

鼻息肉是一种由嗜酸性粒细胞或中性粒细胞水肿和大量渗透为特点的慢性鼻腔黏膜炎性疾病，其发病率高，复发倾向性强。有关鼻息肉的发病机制至今尚未完全明确。可能与感染、过敏和免疫紊乱有关。真菌与慢性鼻窦炎鼻息肉在国际上的研究日益深入，国内也有相关报道，真菌与鼻息肉的发病可能有一定的相关性。作者自2010年3月至12月对本院35例鼻息肉患者通过皮肤点刺试验及吸入变应原测定，了解鼻息肉患者真菌感染的情况，探讨真菌是否在鼻息肉中存在，希望能为预防和治疗提供一条新思路。

妊娠期急性会厌炎32例临床分析

急性会厌炎又称急性声门上喉炎，是一种危及生命的严重感染，是耳鼻喉科常见急诊，可引起喉阻塞而窒息死亡。一般早期全身足量使用抗菌药物和糖皮质激素，局部保持气道湿润、稀释痰液及抗感染，治愈率较高。妊娠期急性会厌炎除有起病急、病情发展迅速等急性会厌炎一般特点外，因患者处于特殊的生理期，用药受限制，尤其是使用糖皮质激素可能致畸。临床上更应尽早确诊正确处理，提高治愈率，才能最大限度避免并发症产生。2005年8月至2011年8月，我科收治了32例妊娠期急性会厌炎，现将其临床特点及治疗情况进行分析。

广州市海珠区3~12岁儿童身高调查及影响因素分析

目的:了解广州市海珠区儿童身高发育情况,分析其影响因素。方法:随机抽取海珠区904名3~12岁儿童进行体格测量,对家长进行问卷调查,获得儿童身高及其影响因素的相关数据。结果:3~5岁组男、女童,6~岁组男童,7~8岁组男、女童,9~岁组男童的身高均值均低于全国水平(P<0.05)。当前身高低于遗传身高的儿童占21.6%;与遗传身高一致占65%;高于遗传身高的占13.4%。母亲身高,体型是否肥胖,经常吃钙片、喝牛奶,慢性疾病史,每天运动时间为身高的影响因素(P<0.05)。结论:广州市海珠区儿童身高发育的整体水平较低,大部分儿童没有发挥身高的生长潜能,应重视环境因素对身高的影响,采取相应干预措施,促进儿童身高增长。

肉桂多酚对急性酒精性肝损伤的保护作用

目的:探究肉桂多酚对急性酒精性肝损伤的保护作用。方法:将54只昆明中小鼠随机平均分为6组:正常组、模型组、阳性对照组(400 mg/kg)和肉桂多酚低、中、高剂量组(150、300、600 mg/kg),试验第14天模型组及各剂量组通过一次灌胃给予50度白酒(14 mg/kg),正常组予以相同剂量蒸馏水建立急性酒精性肝损伤模型,测定各组小鼠血清中AST、ALT、MDA及SOD含量,计算肝脏指数并观察肝脏组织病理学变化。结果:与模型组相比,高、中、低剂量组中血清AST含量降低,SOD活性增强(P<0.05或P<0.01),肝组织病理学改变减轻;仅高、中剂量组中血清ALT、MDA含量显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:肉桂多酚对急性酒精性肝损伤有保护作用。

应用射频术与悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS患者近期疗效比较

目的评价低温等离子射频术(temperature controlled radiofrequency,TCRF)和悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndryome,OSAHS)一期患者的手术疗效和术后并发症。方法选择阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征FriedmanM临床分期一期患者60例,随机分TCRF术组和UPPP术组,每组各30例。术后6个月行多导睡眠图分析(polysomnography,PSG),然后对两组患者术前术后PSG监测指标及术后并发症进行统计学分析。结果临床症状的消除和PSG监测结果两组比较无统计学意义。言语功能的改变、腭咽关闭不全严重并发症上两组无明显差异。但在术后疼痛、恢复正常饮食、术后出血、咽部异物感有明显差异。结论与UPPP术组相比较,TCRF术治疗OSAHS一期患者手术疗效相似,但并发症明显减少。

巴曲酶联合银杏达莫注射液治疗突发性耳聋的临床疗效及安全性评价

目的评价巴曲酶联合银杏达莫注射液治疗突发性耳聋的临床疗效及安全性。方法将118例突发性耳聋患者随机分为对照组59例和试验组59例。对照组予以巴曲酶10 BU＋0.9%氯化钠100 mL,隔天一次;试验组在对照组的基础上,静脉注射银杏达莫注射液15 mL＋5%葡萄糖10-25 mL,每天两次。2组患者均治疗10 d。比较2组患者的临床疗效、纤维蛋白原水平、血流动力学、凝血功能以及不良反应发生率。结果治疗后,试验组的总有效率为93.22%显著高于对照组的83.05%（P〈0.05）。治疗后,2组患者的纤维蛋白原水平、血流动力学、凝血功能均明显优于治疗前（P〈0.05）,且试验组上述指标的改善程度明显优于对照组（P〈0.05）。对照组和试验组的不良反应发生率分别为5.08%和10.07%（P〉0.05）,但试验组的不良反应恢复时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论巴曲酶联合银杏达莫注射液治疗突发性耳聋的临床疗效确切,可明显降低纤维蛋白原水平,改善血流动力学指标和凝血功能,且不增加不良反应的发生率。

视频电子喉镜诊断及取出咽异物的体会

咽部异物为耳鼻咽喉科常见疾病之一,口咽或喉咽异物占耳鼻咽喉科急诊的1/2～1/3。咽部异物的滞留通常由于进食鱼类或带骨的肉类食物时没有及时分辨吐出刺和骨的碎片误咽造成。

耳内镜在鼓膜修补术58例中的应用

目的 探讨耳内镜在鼓膜修补术中的临床应用价值.方法 回顾性分析耳内镜下对58例患者使用自体颞肌筋膜进行鼓膜修补术的临床资料.结果 所有患者均一次性完成手术,随访1～9个月,平均（6.4±2.4）个月.术后1个月,55例患者鼓膜穿孔完全愈合,听力得到有效提高,2例因为移植物皱缩留有小缝隙,1例由于术后感冒导致中耳炎,移植物完全脱落,治愈率94.8%（55/58）.术后3个月复查时,纯音听力计检查示49例语言区气骨导差缩小至5～10 dB,9例语言区气骨导差缩小至11～15 dB,无面瘫、眩晕及耳鸣等并发症发生.结论 运用耳内镜治疗鼓膜穿孔具有愈合率高、并发症少、节省、方便等优势,有较高的临床应用价值.

鼻咽癌住院患者医院感染病原菌特点及相关因素分析

目的探讨鼻咽癌住院患者医院感染病原菌特点及相关因素。方法回顾性分析1633例鼻咽癌患者的临床资料。结果有48例患者发生医院感染,鼻咽癌住院患者医院感染率为2.9%;共发生51个部位感染,以口腔黏膜感染为主,占62.7%,其次为颈部皮肤,占23.5%;共分离出51株病原菌,真菌占66.7%,以白色假丝酵母菌,占51.0%,革兰阴性菌占23.5%,革兰阳性菌占9.8%;单因素χ2检验显示年龄、手术、放化疗、住院时间、抗菌药物使用情况和肿瘤分期是鼻咽癌患者发生医院感染的危险因素(P<0.05)。结论鼻咽癌医院感染以真菌感染为主,应缩短鼻咽癌患者的住院时间,做好口腔护理工作,选用合理的抗菌药物,放化疗时应密切监测不良反应。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗的探讨

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的治疗方法和疗效。方法经鼻咽侧位X线摄片、纤维鼻咽镜检查及多导联睡眠检测确诊的3～13岁OSAHS患儿45例，行扁桃体切除和经口内镜引导下、采用电动吸切割器切除腺样体。并进行术后随访。结果45例患儿术后无出血及急性呼吸道梗阻发生。随访12～18个月，手术后未出现鼻咽闭锁、咽鼓管功能障碍、腺样体残留等并发症。结论手术切除肥大的扁桃体和（或）腺样体是治疗儿童OSAHS有效的手段之一，鼻咽侧位X线摄片、纤维鼻咽镜检查有助于手术适应证的确定。经口70°内镜引导下腺样体切除术有直视下操作，视野清晰，切除彻底，可避免损伤周围重要结构的特点。