清热化湿逐瘀汤联合红藤方保留灌肠治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证患者的疗效观察

目的观察清热化湿逐瘀汤联合红藤方保留灌肠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎(Chronic pelvic inflammatory disease,CPID)患者的临床疗效。方法选取2019年1月—2021年8月期间北京市怀柔区中医医院妇科收治的189例湿热瘀结型CPID患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、联合1组、联合2组,每组各63例。对照组给予康妇炎胶囊,联合1组给予康妇炎胶囊+红藤方保留灌肠,联合2组给予清热化湿逐瘀汤+红藤方保留灌肠治疗。治疗4周后,观察比较3组患者综合疗效、治疗前后中医证候积分、盆腔疼痛程度[疼痛评分(Visualanaloguescale,VAS)、疼痛等级]、性功能评分(The Female Sexual Function Index,FSFI)、生活质量评分(The World Health Organization’s Quality of Life Questionnaire,WHOQOL-BREF)改善情况及治疗安全性、复发率。结果治疗后联合2组综合疗效总有效率93.65%(59/63)高于对照组76.19%(48/63)与联合1组82.54%(52/63),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合1组中医证候积分低于对照组,联合2组中医证候积分低于联合1组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者VAS评分较治疗前降低,疼痛等级较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);且联合1组优于对照组,联合2组优于联合1组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者FSFI、WHOQOL-BREF评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且联合1组高于对照组,联合2组高于联合1组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,3组患者均无不良反应发生。随访3个月,对照组治愈患者中复发6例,联合1组复发4例,联合2组未见复发病例,3组患者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热化湿逐瘀汤联合红藤方保留灌肠治疗湿热瘀结型CPID效果显著,有利于缓解盆腔疼痛,改善患者性功能与生活质量,且安全性较高。

中药调周法联合来曲唑、尿促性素对脾肾两虚型排卵障碍性不孕症患者卵巢功能及妊娠率的影响

目的 探究中药调周法联合来曲唑、尿促性素对脾肾两虚型排卵障碍性不孕症患者卵巢功能及妊娠率的影响。方法 选取北京市怀柔区中医医院2018年12月至2020年12月间诊治的92例脾肾两虚型排卵障碍性不孕症患者作为研究对象,随机分成研究组和对照组,各46例。对照组采取西医治疗,研究组采取中医结合西医治疗。比较两组临床疗效、中医症状积分、血清激素水平及排卵率和妊娠率。结果 研究组临床疗效、排卵率及妊娠率均显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医症状积分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组治疗后卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平高于治疗前,泌乳素(PRL)、睾酮(T)水平低于治疗前,且研究组FSH、E2、LH水平高于对照组,T、PRL水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后子宫内膜厚度、优质卵泡个数及最大卵泡直径均增加,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论 排卵障碍性不孕症患者应用中药调周法联合来曲唑、尿促性素治疗,可提高患者的临床疗效及排卵率、妊娠率,并可改善中医症状及卵巢功能。

职业外照射对放射人员淋巴细胞微核率的影响

目的对受到职业外照射的放射人员进行细胞遗传学分析,为职业外照射防护提供依据。方法抽取厦门市602名放射工作人员的外周血,常规淋巴细胞培养,测定微核率,并对不同性别、不同工龄及不同工种放射工作人员的微核率进行比较。结果放射工作人员(观察组)平均淋巴细胞微核率显著高于健康对照组[(1.39±1.44)vs(0.38±0.64),P<0.01]。女性外周血淋巴细胞微核率高于男性[(1.31±1.25)vs(1.52±1.71),P<0.05]。工龄小于30年者,淋巴细胞微核率与工龄呈显著正相关(r=0.452,P<0.01)。医学应用组平均淋巴细胞微核率高于工业应用组[(1.57±1.22)vs(1.29±1.09),P<0.05]。结论长期小剂量、低剂量率的照射可引起外周血淋巴细胞微核率增高,且女性较男性显著。外周血淋巴细胞微核率与工龄呈正相关。

电离辐射对放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变率的影响

目的探讨从事电离辐射人员细胞遗传学改变,评价电离辐射对工作人员的损伤状况,为辐射的防护提供依据。方法取受检者外周血,常规制备淋巴细胞染色体,镜下计数淋巴细胞染色体畸变率,评估电离辐射的生物学效应,并对不同性别、不同年龄、不同工龄、不同工种的工作人员进行比较分析。结果观察组外周血淋巴细胞染色体畸变率高于对照组[(0.65±0.21)%vs(0.23±0.09)%,P<0.01],随着年龄的增加、工龄的延长,染色体畸变率增加更为显著。不同性别放射工作人员淋巴细胞染色体畸变率比较,差异无统计学意义[(0.64±0.24)%vs(0.67%±0.26)%,P>0.05)]。医学应用组染色体畸变率高于工业应用组[(0.75±0.27)%vs(0.58±0.19)%]。淋巴细胞染色体畸变率与年龄和工龄显著相关(r=0.413,P<0.01;r=0.411,P<0.01)。结论电离辐射可诱导人类细胞遗传学的改变,使外周血淋巴细胞染色体畸变率增高,工龄、年龄越高受影响越大。医务人员淋巴细胞染色体畸变率高于工业应用组。

厦门市医用X射线工作人员外周血淋巴细胞微核监测分析

目的观察长期小剂量、低剂量率的照射对从事匿用X射线工作人员的细胞遗传学影响。方法采取外周血，常规淋巴细胞培养，测定微核率，并对不同性别、不同工龄及不同级别医院的从事医用X射线工作人员的淋巴细胞微核率进行比较分析。结果放射组平均淋巴细胞微核率显著高于对照组（P〈0。01），其中，女性显著高于男性（P〈0．05）。淋巴细胞微核率与工龄显著相关，随着工龄延长，微核率显著增加（P〈0．01）。淋巴细胞微核率与工龄呈显著正相关（r=0．452，P〈0．01）。对不同级别医院放射工作人员淋巴细胞微核率的分析显示，三级医院、二级医院及社区医院放射工作人员淋巴细胞微核率无显著差异。结论长期受小剂量、低剂量率的照射可引起外周血淋巴细胞微核率显著增高，工作年限越久微核率增高越显著。女性可能对放射线更为敏感，更应该注意加强放射卫生防护。

输卵管精液灌注人工授精317例分析

目的 为了克服传统宫腔内人工授精(IUI)置管困难易造成子宫内膜创伤出血及输卵管内卵细胞周围缺乏足够的精子数量之局限性,提高妊娠成功率,探索应用双腔子宫通水管行输卵管精液灌注人工授精。方法 将处理后的精子悬液1～4ml经双腔子宫通水管注入宫腔。依据此管外径略大于宫颈内口内颈,二者均有一定弹性,置管后颈管壁弹性回缩可有效防止液体外溢的原理,随着精子液注入时宫腔内的压力增加,迫使精子液流向输卵管。结果 对照组30 1个周期中2 19(72 76 % )个周期置管顺利,周期临床妊娠率13 6 2 % ;研究组4 4 8个周期中4 30 (95 98% )个周期置管顺利无出血,周期临床妊娠率2 4 11% ,与对照组比较差异有显著性(χ2 检验P <0 0 5 )。结论 利用双腔子宫通水管行输卵管内精液灌注人工授精能减少置管出血的发生,增加了输卵管内卵细胞周围的精子数量,有效地提高了妊娠成功率。

血液透析患者脂代谢紊乱的临床研究

目的探讨血液透析患者脂代谢紊乱的临床特征及原因。方法检测106例维持性血液透析患者空腹血脂，并对影响血脂水平及有关因素进行分析。结果血液透析患者脂代谢紊乱主要表现为血清甘油三脂（TG）、载脂蛋白B（Apo-LB）水平显著增高，高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）显著降低。TG与血清白蛋白（Alb）、透析时体外循环血流量显著负相关（r=-0．398，r=-0．219）；HDLC水平与Kt／V显著相关（r=-0．305）。血液透析患者高血压的发生率为73．6％，心血管病变为25％。伴心血管疾病的血液透析患者TG水平显著高于无心血管疾病者。结论血液透析患者脂代谢紊乱主要表现为TG、Apo-LB水平增高，HDLC水平降低。透析充分及透析时体外循环血流量及血清白蛋白水平影响血脂水平。

夫精宫腔内人工授精的最佳时机探讨

20 0例患者行夫精宫腔内人工授精 ( IUI) 3 44个周期 ,妊娠 69例 ,妊娠率为 3 4.5 % ,周期妊娠率为2 0 .1%。 IUI在排卵后 2 4小时内 1次、排卵前 1次、排卵前后各 1次的周期妊娠率分别为 2 6.8%、14.8%、14.5 % ,前者与后两者相比有显著性差异。排卵后 2 4小时内是

血液透析者低密度脂蛋白受体基因多态性及其对血脂的影响

【目的】探讨血液透析患者低密度脂蛋白受体(LDLR)基因多态性及其对脂代谢的影响。【方法】生化方法检测112例血液透析血清脂质水平,多聚酶链反应-限制性片段长度法检测105例血液透析患者LDLR内含子4TaqⅠ位点与80例血液透析患者外显子13AvaⅡ位点基因多态性。【结果】血液透析患者脂代谢紊乱主要表现为血清甘油三酯、载脂蛋白B水平显著增高。血液透析组与对照组LDLR内含子4TaqⅠ位点与外显子13AvaII位点基因型及等位基因分布频率无显著差异(P>0.05)。LDLR内含子4TaqⅠ位点基因多态性对血脂水平的影响表现为,对照组血清总胆固醇水平按LDLR内含子4TaqⅠ位点基因型-/-、+/-、+/+的顺序递减(P<0.01),但均在正常水平,血液透析患者血清总胆固醇不同基因型无显著差异(P>0.05);血液透析组血清甘油三酯水平按上述基因型顺序递减(P<0.05),对照组不同基因型的甘油三酯水平无显著差异(P>0.05)。LDLR外显子13AvaⅡ位点基因多态性对血脂水平的影响表现为,对照组基因型为+/+者血清甘油三酯水平显著增高(P<0.05),不同基因型血液透析患者血脂水平无显著影响(P>0.05)。【结论】正常人LDLR内含子4TaqⅠ位点存在基因多态性,并对脂代谢有显著影响。血液透析患者该基因多态性与正常人无显著差异。

PNS外周血单核细胞趋化因子与RANTES mRNA的表达及意义

目的 探讨原发性肾病综合征 (PNS)患者外周血单核细胞趋化因子 (MCP- 1)与受激活调节的正常T细胞表达和分泌因子 (RANTES) m RNA的表达及临床价值。方法 PNS患者 5 4例 ,分别于治疗前及治疗后 3个月采用逆转录聚合酶链反应 (RT- PCR)方法检测外周血 MCP- 1及 RANTES m RNA的表达水平。结果 PNS患者外周血 MCP- 1、RANTES m RNA的表达显著高于正常对照组 ,治疗后显著降低 ;其中膜性肾病患者表达水平较低 ,系膜毛细血管性肾炎患者表达水平较高 ;伴有肾小管间质损害者表达水平显著高于无肾小管间质病变者 ,治疗后未完全缓解者显著高于完全缓解署。MCP- 1、RANTESm RNA表达水平与血肌酐水平呈显著正相关 ,与 2 4小时尿蛋白定量、血清白蛋白水平无显著相关性。结论 PNS患者外周血 MCP- 1、RANTES m RNA表达水平与病理类型、肾小管间质损害、血清肌酐水平及疗效有一定关联 ,对其检测有助于 PNS病情及预后的评估。

血液透析患者载脂蛋白E基因多态性与血脂水平检测

目的 探讨血液透析患者脂代谢紊乱的临床特征及载脂蛋白 (Apo)E基因多态性对脂代谢的影响。 方法 采用生化方法检测血液透析组 (112例血液透析患者 )和对照组 (372名健康体检者 )的血清总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、载脂蛋白 (Apo)A1、ApoB、ApoE和脂蛋白 (Lp) (a)水平 ,采用多聚合酶链反应 限制性片断长度 (PCR RFLP)法检测ApoE基因多态性。 结果 与对照组相比 ,血液透析组脂代谢紊乱主要表现为血清TG水平显著增高 ,高于正常者 33.0 % ;HDL C水平显著降低 ,低于正常者 10 .4 %。相关分析显示 ,TG水平与血清白蛋白水平、透析时体外循环血流量显著相关 ;HDL C与尿素清除指数 (KT/V)显著相关。血液透析组中 ,高血压的发生率为 73.6 % ,心血管疾病为 2 5 .0 %。血液透析组中 ,伴心血管疾病者的TG水平显著高于无心血管疾病者 ,伴高血压者与无高血压者血脂水平的差异无显著性。ApoE基因多态性检测结果显示 ,ApoE基因型ε3/ 3及等位基因ε3发生频率最高 ,血液透析组与对照组的差异无显著性。对照组与血液透析组的ApoE基因型ε3/4 +ε4 / 4者TC、TG、LDL C水平较高。结论 血液透析患者脂代谢紊乱主要表现为血清TG、ApoB水平显著增高 ,HDL C等?

原发性肾病综合症患者肾组织及尿液MCP-1的表达及意义

【目的】:探讨原发性肾病综合症患者(PNS)肾组织及尿液单核细胞趋化因子(MCP-1)表达水平及其在肾小管间质损伤中的意义。【方法】用免疫组化法检测56例PNS患者肾组织MCP-1的蛋白表达,ELISA法检测治疗前及治疗后3个月时尿液MCP-1质量浓度。【结果】正常肾组织无MCP-1表达,肾病患者均有不同程度表达,表达部位主要在肾小管上皮细胞与肾间质,肾组织及尿液MCP-1表达水平均显著高于对照组。强的松或强的松+环磷酰胺治疗3个月后尿液MCP-1表达水平显著降低。微小病变患者肾组织及尿液MCP-1表达水平显著低于其它病理类型患者,膜增殖性性肾炎患者显著高于其它类型患者。治疗后未完全缓解患者尿液与肾小管间质MCP-1表达水平显著高于完全缓解患者。肾组织及尿液MCP-1表达水平与肾脏病理类型、肾小管间质病变程度及血清肌酐水平、肌酐清除率显著相关。【结论】MCP-1在PNS患者肾小管间质病变发生机制中起重要作用,检测肾组织及尿液MCP-1表达水平对PNS患者病情、治疗反应、预后判断及病理诊断有一定价值。

改良Percoll梯度离心法优化精液宫腔内人工授精疗效观察

目的 观察改良Percoll梯度离心法 (简称改良法 )和常规Percoll梯度离心法 (简称常规法 )优化精液行宫腔内人工授精的疗效。方法 选择适应证患者 12 6例 ,共行宫腔内人工授精 2 0 4周期 ,其中 10 6周期应用常规法 ,98周期应用改良法。结果 改良法处理后精子密度、精子活力及周期妊娠率高于常规法 (P <0 .0 5 )。结论 改良法优化精液行宫腔内人工授精具有较高的周期妊娠率 ,疗效较为满意。

血液透析患者低密度脂蛋白受体相关蛋白基因多态性与血脂水平检测

目的 探讨血液透析患者脂代谢紊乱的临床特征及低密度脂蛋白受体相关蛋白(LRP)基因多态性对脂代谢的影响。方法 生化方法检测血液透析血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB、ApoE及脂蛋白(Lp)(a)水平，多聚合酶链反应-限制性片断长度(PCR-RFLP)方法检测LRP5′端四核苷酸重复序列及外显子3 RsaⅠ位点基因多态性。结果 血液透析患者脂代谢紊乱主要表现为血清TG水平显著增高，高于正常者33．0％，HDLC水平显著降低，低于正常者10．4％。偏相关回归分析显示，TG水平与血清ALB水平、透析时体外循环血流量显著相关；HDLC与KT／V显著相关。血液透析患者高血压的发生率为73．6％，心血管疾病发生率为25．0％。伴心血管疾病组TG水平显著高于无心血管疾病组，伴高血压组与无高血压组血脂水平无显著差异。LRP基因多态性分析显示，LRP 5′端基因型91／91、91／187与等位基因91bp频率较高，LRP外显子3基因型C/C与等位基因C发生频率较高，病例组与对照组间无显著差异。病例组LRP5′端四核苷酸重复序列与外显子3 RsaⅠ位点不同基因型间血脂水平无显著差异。结论 血液透析患者脂代谢紊乱主要表现为血清TG、ApoB水平显著增高，HDLC等指标显著降低。伴心血管并发症的患者TG水平明显高于无并发症的患者。TG水平与血清ALB水平、透析时体外循环血流量显著相关；HDLC与KT／V显著相关。LRP5′端四核苷酸重复序列与外显子3 RsaⅠ位点基因多态性，对血液透析患者血脂水平无显著影响。

中药离子导入与中药保留灌肠治疗盆腔炎性包块30例疗效观察与体会

盆腔炎症是妇女常见疾病，当炎症延误治疗或没有得到彻底治疗或患者体质较差，会导致病程迁延形成不规则炎性包块。单用西药抗炎治疗缠绵难愈，难以消除包块，且使患者承担许多抗生素的不良反应。2004年5月-2006年5月我科运用中药离子导入与中药保留灌肠治疗盆腔炎性包块30例，取得了较满意的效果。现报告如下：

C_3裂解产物在肾脏疾病诊断中的应用

目的 :探讨C3裂解产物 (C3 SP)在肾脏疾病诊断中的应用。方法 :采用对流免疫电泳方法检测 82例肾脏疾病患者和 30例正常人血浆中C3 SP。结果 :肾脏疾病患者除 1例为阴性外 ,其余均为阳性。其中肾炎 6 8例 ,肾病 9例 ,肾病综合症 2例 ,肾衰 2例 ;另外 ,2 8例急性肾炎患者用药治疗前后分别检测C3 SP ,2 3例由阳性转为弱阳性 ,5例转为阴性 ;30例正常人C3 SP检测结果均为阴性。结论 :C3 SP对肾脏疾病的诊断有重要参考价值 ,并可作为肾脏疾病患者体内有无补体活化和消耗增多的动态观察指标。