三峡水库运行后汉口—九江河段水位变化特征及成因

大型水库的修建引起坝下游的水位调整,进而对河势、航运、防洪及生态等产生显著影响。为探究汉口—九江河段水位变化特征及成因,采用M-K分析法分析1988—2022年汉口、黄石港和九江站的水位变化趋势,并使用基于距平残差的水位变幅分析方法和一维水动力模型,分析河道冲淤、下游水位和阻力变化对不同特征流量下水位变化的影响。研究结果表明:①三峡成库前,除九江站枯水位呈显著性下降趋势,各级流量下的水位均没有显著性变化趋势。②三峡成库后,九江站的水位变化趋势与建库前相同;汉口站、黄石港站在12000 m^(3)/s和20000 m^(3)/s下的水位呈显著性下降趋势,12000 m^(3)/s时降幅分别为0.072、0.045 m/a,20000 m^(3)/s时降幅分别为0.048、0.027 m/a;水位变化的临界转换流量约为30000 m^(3)/s,在该流量附近水位未出现明显变化;当流量大于30000 m^(3)/s时,水位呈非显著性上升趋势,45000 m^(3)/s下的升幅分别为0.037、0.049 m/a。③临界转换流量以下水位下降的主导作用为河道冲刷,临界流量附近的水位未出现明显变化源于阻力增大作用接近抵消了河道冲刷的影响,临界转换流量以上的水位上升源于阻力增大作用更加明显,个别年份的洪水位上升显著源于下游水位顶托作用明显。

晶状体脱位的手术治疗现状及展望

晶状体脱位在临床上并不少见,其治疗是困难的。我们旨在总结具有手术适应证的晶状体脱位的治疗方法,概述临床上手术治疗晶状体脱位的现状及展望其发展方向。

羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的临床分析

目的:分析评价羊膜移植联合角膜溃疡清创治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法:2010-01/2013-12来我科就诊的真菌性角膜溃疡患者50例50眼,随机分为两组,其中试验组行羊膜移植联合角膜溃疡清创并同时给予抗真菌药物治疗,对照组仅给予抗真菌药物治疗。观察比较两组患者症状的视觉模拟量表(visual analogue scale/score,VAS)评分、溃疡愈合时间、视力及并发症的情况。结果:两组患者治疗后1,2wk症状的VAS评分比较,试验组患者较对照组自觉症状疼痛减轻(t=6.463,t=10.134;P<0.05),畏光减轻(t=5.02,t=7.534;P<0.05),异物感消失快(t=3.771,t=7.459;P<0.05),溃疡愈合时间短(t=9.524,P<0.05),1mo后视力恢复较好(P<0.05,F=6.414),眼部并发症的发生较少(P<0.05,F=29.621)。结论:羊膜移植联合角膜溃疡清创是治疗真菌性角膜溃疡的有效方法,值得在基层医院推广。

加味桃红四物汤治疗视网膜静脉阻塞的临床研究

目的探讨加味桃红四物汤治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法 2006年1月～2011年1月在我院就诊的视网膜静脉阻塞的患者82例(82眼),随机分为两组。其中实验组41例(41眼),给予加味桃红四物汤治疗,并根据其个体情况不同调整药方;对照组41例(41眼),给予丹参注射液及银杏达莫注射液进行治疗。观察记录两组患者视力、视野及眼底出血吸收情况,并对数据应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。结果①实验组与对照组治疗后1、2及3个月时视力情况分别比较差异有统计学意义(P<0.05);②实验组与对照组治疗后1、2及3个月时视野情况分别比较差异有统计学意义(P<0.05);③实验组与对照组治疗后1、2及3个月时眼底出血吸收情况的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味桃红四物汤在治疗视网膜静脉阻塞中具有明显的临床疗效。

前房穿刺及pH值测定在治疗中度眼碱烧伤中的应用

目的:探讨应用前房穿刺及pH值测定在治疗中度眼碱烧伤中的临床疗效。方法:中度眼碱烧伤患者78例,随机分为两组,试验组39例,应用前房穿刺冲洗,并测定房水pH值,结合常规综合治疗。对照组39例,仅应用常规综合治疗。观察两组患者角膜水肿消退时间、视力恢复情况、新生血管生长情况及其他并发症情况。结果:试验组与对照组角膜水肿消退时间、视力恢复情况、新生血管生长情况及其他并发症情况的比较,其差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:前房穿刺及pH值测定在治疗中度碱烧伤中起着积极的作用。

二性霉素B前房冲洗治疗深层真菌性角膜炎的临床应用

目的:评价二性霉素B溶液前房冲洗治疗深层真菌角膜炎的临床疗效。方法:选取我科2006-02/2010-02治疗的深层真菌性角膜炎患者42例42眼,随机分为两组,实验组局部及全身应用氟康唑联合应用二性霉素B溶液进行前房冲洗治疗;对照组局部及全身应用氟康唑并应用9g/L氯化钠注射液进行前房冲洗治疗。观察溃疡面的愈合、前房积脓的吸收、视力情况及其他并发症的情况。结果:实验组与对照组溃疡面愈合的情况比较,P=0.001;前房积脓吸收的情况比较,P=0.003,均具有统计学意义。治疗前后视力情况比较,P=0.300,其差异无统计学意义。结论:二性霉素B溶液前房冲洗治疗深部真菌角膜炎缩短了溃疡愈合及前房积脓吸收的时间,减少了并发症的发生。

眼科学新教学模式的实践与分析

目的探索眼科学新教学模式在临床教学中应用的可行性及效果。方法在湖北民族学院医学院2004级五年制临床医学专业84名学生的眼科学习中,随机分为两组:实验组42例给予新教学模式CBL(clinic-based learning)进行眼科教学;对照组42例给予传统教学模式进行眼科教学。采用问卷调查、理论及实践操作考试作为评价标准对两种教学方法的结果进行评价。结果 CBL教学模式组与传统教学模式组理论考试的成绩差异无统计学意义(P=0.379);CBL教学模式组与传统教学模式组操作考试成绩差异有统计学意义(P=0.010)。结论 CBL教学模式得到学生的认可,而且能达到预期的教学目的。

改良羊膜移植及义眼座植入治疗眼窝凹陷并结膜囊狭窄

临床上许多严重眼外伤患者或眼内感染而摘除眼球的患者，常常不能I期植入义眼座，而且由于外伤或炎症导致结膜组织的部分缺失或瘢痕收缩，使得该类患者并发结膜囊狭窄。为了评价Ⅱ期羟基磷灰石义眼座植入术同期羊膜移植治疗结膜囊狭窄的安全性及疗效．我们于2006年1月至2011年1月对眼窝凹陷合并结膜囊狭窄的患者42例（42眼）。施行了Ⅱ期羟基磷灰石义眼座植入术同期改良羊膜移植结膜囊成形术，现报告如下。

中药辅助治疗孔源性视网膜脱离的临床研究

目的评价中药辅助治疗孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)的临床疗效。方法将52例(52眼)RRD患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组26例(26眼)。对照组采用单纯视网膜脱离复位术;观察组在视网膜脱离复位术基础上采用中药辨证论治治疗,对2组患者视网膜下液吸收的情况及术后视力恢复情况进行比较。结果①视网膜下积液吸收情况:观察组总有效率92.3%;对照组总有效率为61.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。②视力改善情况:观察组总有效率为73.1%。对照组总有效率为46.2%,2组较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药能促进视网膜下积液的吸收及视功能的恢复,是辅助治疗RRD的一个重要举措。

眼内镊在晶状体全脱位手术中的应用

目的评价经睫状体平坦部使用眼内镊固定晶状体超声乳化吸出术治疗晶状体全脱位的应用效果。方法晶状体全脱位的患者34例(42眼),进行玻璃体切割(PPV)术后,再应用眼内镊固定脱位晶状体并实行超声乳化吸出术。观察术中过程、术后恢复情况以及并发症的情况。结果 (1)术中出现晶状体囊膜破裂从而晶状体碎核坠入玻璃体腔者占7.14%;(2)术后视力提高者占80.95%;(3)术后角膜水肿程度无3～4级者。结论经睫状体平坦部使用眼内镊固定晶状体超声乳化吸出术治疗晶状体全脱位是一种可行的手术方式。

经颅切除联合钛网修复术治疗眼眶顶部骨瘤一例

患者，女，18岁，因左眼球突出伴视力下降2年入院。既往史无特殊。全身检查无异常。眼科检查：视力：右眼1．0，左眼0．1；左眼较右眼向外下方突出3mm，眼眶上内侧缘眉弓下触及一硬性肿块，边界清，表面光滑，活动度差，无压痛，无搏动感；眼底见视盘隆起约5D，边界不清，静脉迂曲，中心凹反光不可见。

长期心理干预对青光眼患者预后的影响

目的评价长期心理干预对原发性闭角型青光眼预后的影响。方法原发性闭角型青光眼患者56例随机分为两组,其中实验组在常规抗青光眼治疗基础上给予长期的心理干预治疗,对照组在常规抗青光眼治疗基础上仅在住院期间进行心理干预。结果 12月后复查视力,实验组优于对照组(P<0.05);6月后复查眼压,实验组低于对照组(P<0.05),12月后复查眼压,实验组低于对照组(P<0.05);复查视野的比较两组无明显差异(P>0.05)。结论长期心理干预对青光眼的预后起着积极的良好的作用。

曲安奈德联合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果观察

目的:研究曲安奈德联合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果。方法:选取反复持续视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者40例(共40只眼),采用随机分组法分为对照组和观察组,各20例:对照组患者采用注射雷珠单抗,观察组采用雷珠单抗+曲安奈德治疗。结果:治疗后,两组各时间点矫正视力均较治疗前有显著提高(P<0.05);与对照组各时间点比较,观察组略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:从短期效果方面来说,联合治疗是一种更经济的治疗方案,为临床治疗提供一种新思路。

泪囊鼻腔吻合联合带泪小管的Y型硅胶管植入术治疗复发性难治性泪道阻塞

目的观察泪囊鼻腔吻合联合带泪小管的Y型硅胶管植入术治疗复发性难治性泪道阻塞临床疗效。方法采用经典的泪囊鼻腔吻合联合带泪小管的Y型硅胶管植入术对28例（36眼）复发性难治性泪道阻塞患者进行治疗,术后均留置带泪小管的Y型硅胶管6-10周,每周抗生素液冲洗泪道,观察治疗效果。结果拔管后随访3个月-1年,治愈32眼,治愈率88.9%（32/36）;有效3眼,有效率8.3%（3/36）;无效1眼,无效率2.8%（1/36）。结论泪囊鼻腔吻合联合带泪小管的Y型硅胶管植入术对复发性难治性泪道阻塞疗效确切、并发症少、值得临床推广。

羊膜移植对兔前房药物浓度的影响

目的探讨羊膜移植兔真菌性角膜溃疡面后,用抗真菌药物滴眼在不同的时间段测定前房药物浓度的变化。方法制作家兔真菌性角膜溃疡的动物模型,实验组在模型成功后右眼溃疡面行羊膜移植,左眼为对照组未行羊膜移植,羊膜移植后24、72、120h以0.5%氟康唑滴眼液滴眼,分别取不同时间段的房水用反相高效液相色谱法(HPLC)进行定量测定药物浓度。结果房水中氟康唑液药物浓度在实验组羊膜移植120h后10min含量最高达(3.290±0.612)mg/L,与对照组(1.955±0.338)mg/L比较差异明显(P<0.05)。结论真菌性角膜溃疡在羊膜移植后局部用药,前房药物浓度提高,而且药物浓度的峰值提前,羊膜移植可以用于真菌性角膜溃疡的辅助治疗。

电焊作业工人黄斑视觉功能损害的危险因素分析

目的 探讨影响电焊作业工人黄斑视觉功能损害发生的相关危险因素.方法 选择2010年8月-2013年12月本地电焊作业的工厂中专职电焊工86例172眼作为研究对象.眼部检查：包括最佳矫正视力、90 D前置镜眼底检查、眼底彩照和OCT检查,光损伤性黄斑病变的诊断以OCT的检查结果为准.将受试者按年龄、防护程度、工龄和工作时间分组,比较各组间光损伤性黄斑病变的检出率.再将受试者随机分为叶黄素干预组和安慰剂对照组,检测最佳矫正视力、黄斑色素密度值、对比敏感度及眩光敏感度.结果 （1）光损伤性黄斑病变总发病率为32.0％,与年龄无相关性（统计学结果）.（2）防护习惯不同各组间光损伤性黄斑病变的发生率分别是21.4％,36.7％,53.6％,采用严格防护者,检出率低于其他两组,非专业防护者检出率最高,三组间差别有统计学意义.（3）随着工龄和每天工作时间的延长,光损伤性黄斑病变的发生率逐渐提高,差别有统计学意义.（4）叶黄素干预组在最佳矫正视力、MPOD和对比敏感度及眩光敏感度方面,显著优于安慰剂对照组.结论 电焊工人中黄斑光损伤的危险相关因素是工龄、工作时间、防护习惯和叶黄素的是否辅助使用,所以应该在这些方面加强.

116例非动脉炎性前部缺血性视神经病变发病相关因素的回顾性分析

目的观察分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）患者发病的相关因素。方法临床资料完整的NAION患者116例134只眼纳入研究。所有患者均详细询问病史、症状，行视力、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、视野、荧光素眼底血管造影（FFA）检查。同时行血压、血糖、血脂、头颅MRI或CT检查。排除疑似NAION、临床资料不完整者。回顾分析患者年龄、视野、FFA、全身及眼部因素、发病月份与NAION的关系。结果116例患者中，55～70岁80例，占68．97％；其他年龄36例，占31．03％。无全身疾病19例，占16．3％；有全身疾病97例，占83．7％。其中，糖尿病38例，占39．2％;高血压32例，占32．9％；血脂异常28例，占28．9％；腔隙性脑梗死等脑血管疾病16例，占16．5％；冠心病6例，占6．2％。眼局部因素中，既往有白内障手术史3例，占所有患者的2．6%；小视盘5例，占所有患者的4．2％。糖尿病、高血压构成比与无糖尿病、高血压构成比比较，差异有统计学意义（x^2=362、259，P〈0．05）。发病时间3～4、9～10月者占全年发病的51．7％，其他月份发病者占48．3％。3、4、9、10等4个月发病率与全年其他月份发病率比较，差异有统计学意义（x^2=580，P〈0．05）。视野检查结果显示，下方视野缺损49只眼，占36．5％；上方视野缺损12只眼，占9．0％。FFA检查结果显示，视盘早期弱荧光103只眼，占76．9％；强荧光13只眼，占9．7％。晚期强荧光110只眼，占82．1%；弱荧光8只眼，占6．0％。结论糖尿病、高血压可能是NAION发病的危险因素；春夏及秋冬季节转换可能也是NAION发病的另一危险因素。

重硅油在玻璃体视网膜病中的应用

复杂性视网膜脱离（retinal detachment，RD），尤其是伴下方或后极部严重增生性玻璃体视网膜病变（proliferative vitreoretinaopathy，PVR）及视网膜裂孔者，目前治疗较为棘手，普通硅油的特性决定了其应用存在一定局限性，重硅油的研究和临床应用提供了新的思路和选择。此文就重硅油的理化特性，临床应用范围及疗效，术后并发症等作一介绍。

结膜吸吮线虫21例发病特点分析

目的分析结膜吸吮线虫21例的发病特点。方法统计分析对2006年1月至2014年10月在湖北民族学院附属民大医院眼科就诊的21例结膜吸吮线虫（28只眼）患者的病例资料，分析发病年龄、发病地域、生活环境、眼部症状及体征等。结果年龄在3岁以内的12例（57．1％），60岁以上的6例（28．6％），3岁至60岁之间的有3例（14．3％），集中发病的有三个区域，每个区域分别有5、4、4例，其他均为散发病例，眼部有刺激症状的有18例（85．7％），无症状的3例，夏秋季发病的有17例（81．0％），春天发病的有4例（19．0％），冬天无病例发现，家有狗和猫动物的13例（61．9％），双眼同时发病的有7例（33．3％）。结论结膜吸吮线虫好发于婴幼儿患者，易在夏秋季节发病，管理好狗和猫以及灭蝇是控制传染源和切断传播途径的有效方法。

碘对激光治疗视网膜黄斑分支静脉阻塞疗效的影响

视网膜黄斑分支静脉在临床医学中主要指回流黄斑区域血流的5-6支小静脉,当周边血管发生病变（如毛细血管出血、血管炎、动脉硬化等）时,可导致这些小静脉发生阻塞,即视网膜黄斑分支静脉阻塞。该疾病在临床中较为常见,因此,寻找一种安全性高、疗效确切的治疗措施,对改善患者病情、恢复其视力水平具有重要意义。