2型糖尿病患者记忆功能及相关脑区代谢的改变

目的探讨2型糖尿病患者记忆功能和相关脑区代谢的改变。方法对以记忆减退为主诉的2型糖尿病患者(糖尿病组,73例)和无糖尿病患者(对照组,73例)进行简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、修订韦氏记忆量表中文版(RWMS-RC)检查。同时予左侧海马、额叶、基底节及丘脑磁共振质子波谱分析检查,采集N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌醇(mI)、肌酸复合物(Cr,Cr2)及谷氨酸复合物(Clx)峰下面积数值,并进行比较。结果 (1)糖尿病组MMSE、MoCA评分,以及MoCA中瞬时记忆及短时记忆评分明显低于对照组(P<0.01～0.005);两组间WMS-RC评分差异无统计学意义。(2)与对照组相比,糖尿病组左侧海马Cr、mI峰下面积及左侧额叶Cr2峰下面积明显高于对照组(P<0.05～0.01);左侧丘脑NAA、Cr2、Cho峰下面积明显低于对照组(均P<0.05)。两组间左侧基底节区各代谢物水平差异无统计学意义。结论 2型糖尿病损害记忆功能;与记忆功能有关的海马、额叶和丘脑存在代谢异常。

脑白质疏松症患者认知功能与海马代谢关系的研究

目的探讨脑白质疏松症患者认知损害与海马代谢间的关系。方法对108例性别、受教育程度和脑血管病危险因素相匹配且有记忆力减退主诉的患者进行神经心理学评价,通过氢质子磁共振波谱测量左侧海马区N-乙酰天冬氨酸/肌酸、肌醇/肌酸、胆碱复合物/肌酸,以及谷氨酸和谷氨酰胺复合物α峰/肌酸比值,以观察与记忆相关脑区的代谢物变化。结果脑白质疏松症组患者简易智能状态检查量表(24.00)和蒙特利尔认知评价量表(16.50)中位数评分低于对照组(27.00和21.00),组间差异有统计学意义(均P=0.000);其中以视觉执行能力(1.00:3.00)、注意力(4.00:5.00)、语言(1.00:2.00)、延迟回忆(0.00:2.00)等项评分降低最为显著(P<0.05或P<0.01)。韦氏记忆量表中文修订版进一步测验显示,脑白质疏松症组患者瞬时记忆(5.06±2.86)和短时记忆(32.76±13.31)评分均显著低于对照组[(7.68±4.41)和(46.95±1481)],且差异具有统计学意义(P<0.05或p<0.01);左侧海马区N-乙酰天冬氨酸、肌醇、胆碱复合物与肌酸比值测定,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑白质疏松症引起的认知损害主要表现为视觉执行能力、注意力、语言及记忆(瞬时记忆和短时记忆)显著降低,未发现这一改变与左侧海马代谢变化有关。

实习教学中组织影像学征象活动的思考与设计

影像学征象是解读放射医学影像资料、完成影像诊断及鉴别诊断的基础。在影像科实习教学中,临床专业本科实习生由于影像学基础薄弱,对影像学征象认识不足,导致影像资料解读及理解困难,为实习教学带来不便。组织影像学征象教学活动有助于提高临床专业本科实习生对疾病影像资料的识别和鉴别能力,是对传统实习教学的有益补充,合理安排及设计活动流程可以有效提高教学质量。文章分析了目前临床专业本科生在影像科实习教学中的现状及问题,通过对临床专业本科生实习教学中组织影像学征象教学活动的必要性、组织安排及实施流程设计进行介绍,以期对临床专业本科生实习教学提供更多借鉴和补充。

糖尿病大鼠海马endophilin-A1和dynamin-1的表达研究

目的研究糖尿病大鼠海马组织endophilin-A1和dynamin-1的表达,以期进一步研究其与糖尿病认知功能损害的关系。方法 14只雄性SD大鼠随机分为两组:正常对照(NC)组和糖尿病(DM)组。腹腔注射链脲佐菌素55mg.kg-1制备糖尿病模型,5周后断头取材,分别进行如下实验:①Western Blot法检测海马组织endophilin-A1和dynamin-1的表达;②免疫组化法观察海马区dynamin-1的表达。用SPSS17.0软件作独立样本t检验。结果①Endophilin-A1和dynamin-1在两组大鼠海马组织中均有表达,其中DM组(0.66±0.12,p=0.004)endophilin-A1的aD值明显低于NC组(0.97±0.07),Dynamin-1在两组中的aD值差别无统计学意义(p=0.841);②免疫组化法显示海马CA3区、DG区dynamin1在各组中均有表达,差异无统计学意义(p=0.114,p=0.783)。结论糖尿病大鼠海马组织endophilin-A1表达下调,而dynamin-1表达未发现明显改变,值得进一步研究以探讨二者与糖尿病突触功能损害的关系。

轻度认知障碍的转化结局及其相关影响因素分析

目的探讨轻度认知障碍（MCI）的转化结局及相关影响因素。方法收集受试者124例，其中MCI患者75例（MCI组），阿尔茨海默病（AD）患者32例（AD组），认知正常（NC）受试者17例（NC组），对所有受试者行前瞻性队列研究，以NC组和AD组作为对照，随访（1．70±1．25）年，计算年转化率（APR），并对其影响因素进行Logistic回归分析。结果随访结束后，MCI组受试者中转为AD的APR为5．25％，转为正常的APR为9．76％；NC组受试者中转为MCI的APR为6．91％。经Logistic回归分析发现，自我认知管理是MCI组受试者转为AD的保护因素；另外，自我认知管理、心脏疾病分别是认知功能好转的保护因素和危险因素，而高血脂和BMI〈24kg／m2是认知功能恶化的危险因素。结论MCI是转为AD的高危因素，而自我认知管理可促进认知功能的好转，同时防治高血脂和心脏疾病、适当增加BMI可能延缓老年认知功能的恶化。