准妈妈如何选择叶酸

叶酸对备孕期的准妈妈一定不陌生,提前补充叶酸已成为大家的共识。市面上叶酸种类繁多,除了常见的叶酸片,还有活性叶酸,该如何选择呢?普通叶酸和活性叶酸各有不同。合成叶酸通用名为蝶酰谷氨酸,是人工合成的叶酸。活性叶酸通用名是5-甲基四氢叶酸,是叶酸经还原、甲基化后得到的活性叶酸。它可以绕过叶酸代谢环节,直接被人体吸收和利用。

构建卵巢肿瘤数字化盆腔解剖模型及三维可视化技术分析卵巢肿瘤的血供

背景:卵巢肿瘤的影像学表现具有多样性和可变性,目前各种影像检查方法都不易对卵巢肿瘤做出确切的定性诊断。目的:利用腹部医学图像三维可视化系统,对不同类型卵巢肿瘤患者的盆腔结构进行三维重建,获得数字化解剖模型,探索其在精确选择手术方式中的临床应用价值。方法:收集卵巢肿瘤的65例住院患者的盆腔CT数据,根据治疗后病理结果分类,其中良性肿瘤组30例,恶性肿瘤组25例,交界性肿瘤组10例,应用腹部医学图像三维可视化系统对其的64排螺旋CT扫描数据进行三维重建,获得的卵巢肿瘤三维立体图,按照肿瘤内血管的分布、走行、分支情况等特点,将肿瘤内血流分布分为3型:①Ⅰ型为肿瘤周边可见弧形或短条状血管,肿瘤内部未见血管分布。②Ⅱ型除周边血管外,肿瘤内部可见稀疏的血管,血管分支简单,走行较平直。③Ⅲ型为肿瘤内部可见丰富的血管或血管网,血管走行迂曲、不规则且分支复杂,肿瘤周边亦可见血管包绕。结果与结论:对肿瘤血供与卵巢肿瘤性质之间的关系进行分析,结果显示,各组血管类型分布与卵巢肿瘤性质存在相关性(χ2=43.93,P<0.01)。良性肿瘤组以Ⅰ型血管为主,恶性肿瘤组以复杂型Ⅱ,Ⅲ型血管为主。交界性肿瘤大多在良性基础上衍变成为"低度恶性倾向",交界性肿瘤组有8例肿瘤血管类型表现为复杂型Ⅱ,Ⅲ型。结果证实,实验成功构建了卵巢肿瘤患者数字化盆腔解剖模型,良性,恶性和交界性肿瘤血管类型存在差异。

在体子宫内膜癌盆腔三维模型构建及其可视化研究

目的:探讨利用腹部医学图像三维可视化系统MI-3DVS构建子宫内膜癌患者盆腔三维模型并进行可视化研究。方法:获取1例子宫内膜癌患者盆腔64排螺旋CT扫描数据,利用腹部医学图像三维可视化系统Ml-3DVS软件对其进行三维重建,重建模型以STL格式输出,导入到FreeForm Modeling System进行修饰、降噪、自动匹配、着色。结果:重建的盆腔模型能真实反映子宫的实际体积,并可通过调节子宫的透明度直接观察病灶浸润深度,同时可在三维环境下观察盆腔血管的走行和形态、相邻脏器的形态。结论:盆腔三维重建对术前了解盆腔内脏器、病灶位置及大小、血管起源及走形、降低手术并发症、减少手术时间有积极的意义,可实现个体化的手术操作及治疗。

临床医学本科生使用子宫三维血管软体模型学习产后出血止血技术的效果评价

目的:使用子宫三维血管软体模型培训实习医师产后出血6项止血技术,并评价效果。方法:2014年1月-2015年1月在本院实习的本科生60名,随机分为研究组和对照组30名,学习6项止血技术,分别使用模型和常规教学视频和图片教学3小时,学习后1h、1周和1月分别考核。结果:学习后1h考核,研究组的合格比率较对照组高;培训后1周和1月,合格人数和比例均有下降,但对照组更明显。结论:使用模型培训效果良好,值得推广。

妊娠期糖尿病与妊娠并发症的相关性

目的研究妊娠期糖尿病与妊娠并发症的相关性。方法对住院分娩的124例妊娠期糖尿病产妇进行总结,并与同期非妊娠期糖尿病产妇210例作对照。所有的病例常规行胎盘病理等检查。结果胎盘病理提示32例(25.81%)有急慢性胎膜、胎盘炎,24例(19.35%)曾因先兆流产或先兆早产保胎治疗,13例(10.48%)有自然流产或死胎病史,与非妊娠期糖尿病产妇比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病影响母婴健康,增加妊娠并发症,需加强妊娠期糖尿病孕妇的管理,早期诊治,改善妊娠结局。

TGF-β1及其基因多态性与妊娠期糖尿病的相关性研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)发病机制未明,其病理生理基础为胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌缺陷。转化生长因子-β1(TGF-β1)是一类含多种生物活性的多肽生长因子,具有调节细胞增殖与分化、胚胎发育、血管生成、免疫抑制等功能。国内外有研究发现,TGF-β1表达异常与GDM发生相关,而其基因多态性影响其转录和翻译,可能与GDM的发生、发展密切相关。本文就近年国内外TGF-β1基因多态性与GDM发病机制的相关性的研究进展做一综述。

基于亚毫米CT的三维可视化技术在宫颈癌诊治中的应用

目的探索宫颈癌患者亚毫米CT静脉扫描的最佳显影时间,建立活人体宫颈癌患者女性盆腔的三维可视化数字模型,探讨三维可视化技术在宫颈癌诊治中的应用价值。方法 30例不同分期的宫颈癌患者行动脉期及分别延时70、90、120 s的静脉期进行亚毫米CT扫描,由影像诊断科医师对各期图像进行判读,确定最佳静脉显影时间并进行影像学诊断,应用女性盆腔CT薄层扫描数据,在腹部医学三维可视化系统进行图像分割及三维重建,然后将重建模型导入FreeForm Modeling System平台进行平滑、上色、透明化、旋转等操作,获得三维可视化模型。结果确定自注射造影剂后90 s行静脉期扫描可获得最佳显影效果图像。亚毫米CT对≤ⅠB1期的宫颈癌诊断率并不高(1/5),对≥ⅠB2期的诊断率较高,本研究25例均诊断出,分期判断准确率达64%。以CT动脉期及90 s静脉期数据为基础成功重建出宫颈癌患者女性盆腔的三维图像,包括盆腔主要脏器、血管、宫颈癌肿块,肿瘤供血血管等,并可从任意角度观察子宫与毗邻主要脏器空间立体位置关系。结论恰当扫描条件的亚毫米CT扫描对中晚期宫颈癌的诊断及分期有重要的帮助。基于亚毫米CT数据重建的三维可视化女性宫颈癌盆腔数字模型,能够为宫颈癌患者的临床诊治提供一定的参考依据,并可为进一步的仿真手术研究提供基础。

不同医学营养教育模式在妊娠期糖尿病病人健康教育中的应用

[目的]探讨妊娠期糖尿病医学营养教育有效模式,提高孕妇饮食教育效果。[方法]将160例妊娠糖尿病病人随机分为两组各80例,观察组应用饮食计算盘、食物模型、计量秤等辅助工具对病人进行医学营养教育,对照组则采用传统教育方式进行教育。[结果]两组病人餐后2h血糖、糖化血红蛋白、满意度及糖尿病相关知识知晓率、健康教育、体重达标情况比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用饮食计算盘、食物模型及计量秤等辅助工具进行妊娠糖尿病医学营养教育,有助于提高糖尿病病人饮食教育的效果,达到控制血糖的目的。

三维可视化技术在宫颈癌诊治中的应用初探

目的:建立活人体宫颈癌患者女性盆腔三维可视化数字模型,探讨三维可视化技术在宫颈癌诊治中的应用价值。方法:应用女性盆腔CT薄层扫描数据,在腹部医学三维可视化系统进行图像分割及三维重建,然后将重建模型导入FreeForm Modeling System平台进行平滑、上色、透明化、旋转等操作,获得三维可视化模型。结果:成功重建出宫颈癌患者女性盆腔的三维图像,包括盆腔主要脏器、血管、宫颈癌肿块、肿瘤供血血管等,并可从任意角度观察子宫与毗邻主要脏器空间立体位置关系。结论:通过腹部医学三维可视化系统重建的宫颈癌女性盆腔数字化模型,能够辅助判断宫颈癌患者分期并为临床治疗提供一定的参考依据,为进一步的仿真手术研究提供基础。

LED电子器件封装用有机硅材料的研究进展

封装材料是LED器件封装的重要组成部分,是目前各国学者们研究的热点,是影响LED器件的出光效率和使用寿命的关键材料。论述了功率型LED封装材料的作用及性能要求,并对国内外LED封装材料存在的问题和研究现状进行了介绍,重点是对有机硅封装材料的研究现状进行了全面论述。

微信平台在妊娠期糖尿病医学营养健康教育中的应用

目的:寻找积极有效的妊娠糖尿病医学营养健康教育模式,提高妊娠糖尿病孕妇医学营养健康教育的效果。方法:将200例妊娠糖尿病患者随机等分为试验组和对照组,试验组应用微信平台对患者进行妊娠糖尿病医学营养健康教育,对照组采用传统教育方式(每周1次食物模型、计量秤、图片)进行教育。结果:试验组患者2周后餐后2 h血糖、6周后糖化血红蛋白值、体重达标率高于对照组(P<0.05),糖尿病知识的知晓率高于对照组(P<0.05)。结论:应用微信平台患者进行实时妊娠糖尿病医学健康教育,有助于提高糖尿病患者接受健康教育的效果,达到控制血糖的目的,值得推广应用。

妊娠期高脂血症的诊治进展

孕妇血浆中脂质的增加量与体质指数及孕周有密切关系。随着孕周的增加,体质量逐渐增加伴随脂质相应升高,若脂质异常增高,则称为病理性高脂血症,常与自发性早产、子痫前期、妊娠期糖尿病等同时存在或先后发生。妊娠期高脂血症常无特异的临床表现,血清学检测的诊断标准以及规范的治疗指南国内外尚未统一,首选治疗是生活方式的管理,必要时使用他汀类及贝特类降脂药物,将血脂控制在适当范围内,并定期检测胎儿的生长发育,降低母胎并发症发生率。

微信平台健康教育项目对妊娠期糖尿病产妇产后体重的影响

目的：寻找有效的简易的妊娠期糖尿病产后康复的健康教育模式。方法：2013年1~12月把我院342名新发妊娠期糖尿病产妇随机分为对照组172例和研究组170例,研究组在产后一年内接受网络平台的健康教育项目,比较两组产妇孕前、产后6周、产后6个月、产后12个月体重自测值,观察两组产妇体重曲线的改变。结果：两组产妇在产后母乳喂养方面并无差异性。经过产后12个月的微信平台健康教育,研究组在产后6周至6月内平均减轻2.8 kg,而对照组平均增加0.55 kg。研究组产后6个月~12个月平均减轻2.3 kg,而对照组平均减轻1.8kg,研究组更接近于孕前自测体重。行OGTT实验中对照组被诊断2型糖尿病8例,6例在产后6个月,2例在产后12个月;研究组有3例被诊断为2型糖尿病,2例在产后6个月,1例在产后12个月被诊断。研究组较对照组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平控制更佳,有显著差异。结论：基于微信平台的健康教育项目可以帮助新发妊娠期糖尿病产妇产后的体重恢复和血糖的控制,减少2型糖尿病的发生。

新媒体在妊娠期糖尿病健康教育中的作用初探——以广州医科大学附属第三医院“糖妈妈俱乐部”为例

妊娠期糖尿病作为一种发病率剧增的慢性病,做好患者自我健康管理具有重要意义,而在指导患者进行自我健康管理实时动态跟进并及时调控,则需要耗费大量的医护人力,对临床工作造成了诸多挑战。以广医三院"糖妈妈俱乐部"运用微信新媒体在妊娠期糖尿病患者健康教育中的效果为例,探讨微信等新媒体在妊娠期糖尿病健康教育中的运用及作用,以期为诸如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等慢性疾病患者长期健康管理提供更多经验借鉴。

育龄期多囊卵巢综合征患者体质指数与血脂异常的关系:一项横断面研究

目的探究我国育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者体质指数(BMI)与血脂异常的关系。方法选择符合纳排标准的213例患者。把研究人群根据血脂异常与否和BMI分别分为两组(血脂异常组与血脂正常组)及4组(BMI<18 kg/m^2为体重过低组,18 kg/m^2≤BMI<24 kg/m^2为体重正常组,24 kg/m^2≤BMI<28 kg/m^2为超重组;BMI≥28 kg/m^2为肥胖组),分析各组患者间的一般情况与各体脂指标和血脂异常率的阈值效应,用多元logistic回归分析BMI与血脂异常率的关系。结果体重过低组、体重正常组、超重组、肥胖组的血脂异常率分别为22.22%、39.58%、56.41%和60.00%。血脂异常率与各体脂指标的曲线拟合均呈直线正相关关系,无拐点。在调整了体脂率、内脏脂肪水平、腰围、臀围、腰臀比、空腹血糖、2 h血糖、空腹胰岛素、2 h胰岛素、糖化血红蛋白等指标后,与非超重/肥胖的PCOS患者相比,超重/肥胖的PCOS患者血脂异常的发生风险显著升高12.35倍(OR=12.35,95%CI=1.18~151.11,P=0.036)。结论育龄期PCOS患者的BMI与血脂异常率存在显著直线正相关关系,超重/肥胖的育龄期PCOS患者有更高的血脂异常风险。

翻车机室区域深基坑软土地层降水技术

随着大尺寸地下构筑物设计的增多,深基坑开挖、降水的难度也随之增加。在华电宁夏灵武发电有限公司二期2×1 000 MW空冷机组工程翻车机室区域基坑(基坑最深-16.00m)降水中,采用环状管井降水技术对该处基坑进行了地下降水施工,工程实施后降水效果明显,基坑开挖后土体固结良好,达到了设计要求。该项技术的实施,为在同等地质条件地区地下水埋藏浅、基坑相对深且水量相对丰富的软土地区的构筑物基坑降水积累了经验。

叶酸 备孕如何选

叶酸对于备孕期的准妈妈一定不陌生,提前补充叶酸已成为大家的共识。但市面上叶酸种类繁多,除了常见的叶酸片,还有活性叶酸,该如何选择呢?合成叶酸和活性叶酸各有不同。合成叶酸通用名为蝶酰谷氨酸,是人工合成的叶酸。活性叶酸通用名是5-甲基四氢叶酸,是叶酸经还原、甲基化后得到的活性叶酸。它可以绕过叶酸代谢环节,直接被人体吸收和利用。

孕妇孕期体重控制的研究进展

孕妇孕期体重增长(GWG)与妊娠结局密切相关,GWG超标或者不足都可对妊娠结局造成不良影响,甚至影响子代健康。美国医学研究所(IOM)建议根据孕妇孕前BMI确定GWG,制定个体化的方案,主要包括健康教育、饮食管理和适度运动。不同种族和体重范围内的最佳GWG建议仍需进一步探究。笔者拟就孕期体重控制的研究进展进行综述,为孕期体重控制提供新思路。

产程超声的相关问题探讨

在产程中预判中转剖宫产的危险因素,提高围分娩期的医疗安全,值得各方重视。虽然国际妇产科超声联盟呼吁开展产时超声助力产程管理和安全分娩,但是产时超声目前在国内尚未普及。南方医科大学珠江医院妇产医学中心团队结合近年来开展产程超声的经验体会,尝试总结目前产程超声的各项指标的测量技术要点和意义,并介绍第一产程中新的产程超声监测指标(枕骨-颈椎角度)对头位难产的预测作用。

深度学习在医学影像领域的应用现状与展望

近年来,随着大数据、算法和芯片技术的发展,人工智能已经深度嵌入人类社会各重要行业,引起了政府和社会各界的重视。人工智能(artificial intelligence, AI)是研究如何构造具有人类智能行为的人工系统,使之能够模仿人类进行客观事物的态势认知、自我反馈和行动修正等复杂行为。