猫抓病性淋巴结炎的临床病理分析

目的 :探讨猫抓病性淋巴结炎的诊断和鉴别诊断要点。方法 :应用免疫组化S P法对 2 6例猫抓病性淋巴结炎分别标记CD2 0、CD3、CD6 8;15例进行Warthin Starry银染色。 结果 :早期微脓肿 5例 ,微脓肿性肉芽肿 2 1例。其病变特征是微脓肿和肉芽肿形成。淋巴结早期微脓肿周围为CD2 0 +的B淋巴细胞和CD6 8+组织细胞 ,当典型微脓肿性肉芽肿形成时 ,CD6 8+的类上皮细胞呈放射状排列 ,其间夹有CD3 +T淋巴细胞 ;15例中 12例Warthin Starry染色 (+ )。 结论 :猫抓病性淋巴结炎的主要特征是微脓肿性肉芽肿形成 ,免疫组化标记有助于识别病变中反应增生的细胞成分 。

肉瘤样型间变性大细胞淋巴瘤临床病理特征

目的探讨肉瘤样型间变性大细胞淋巴瘤(sALCL)临床病理特点、免疫表型及分子遗传学特征。方法对1例sALCL的临床、病理组织学、免疫表型及免疫球蛋白重链(IgH)和T细胞受体(TCR)基因克隆性重排情况进行观察并复习相关文献。结果眼观:送检淋巴结1枚,1.5cm×1.0cm×1.0cm,切面呈鱼肉状。镜检:淋巴结基本结构几乎完全被破坏,异型的梭形和上皮样细胞弥漫增生。免疫表型:瘤细胞呈CD30、ALK1、EMA、CD45RO、CD45、TIA1、granzymeB、perforin、CD68(部分)、SMA(梭形成分)阳性。基因重排:TCRβ1克隆性重排。结论sALCL属罕见恶性肿瘤,其形态不典型,易误诊为其他恶性肿瘤,免疫表型和遗传学异常有助于其诊断和鉴别诊断。

脾原发性非何杰金淋巴瘤

以光镜、电镜、胶体金探针免疫电镜、组化和免疫组化等方法，观察１６例脾原发性非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ），发现其镜下分布有三种基本类型，即结节型、弥漫型和过渡型。发现属低度恶性的不同组织学类型ＮＨＬ在红髓和白髓有特殊的浸润方式：结节型小裂细胞性，其结节分布于整个脾脏的红髓，大小及分布较一致，未见侵犯红髓，但有独特的侵犯中央动豚周围Ｔ细胞淋巴鞘的形态，且可能与淋巴细胞循环和“归家”机制有关；过渡型小无裂细胞性，主要呈结节状，但红髓可见小片弥漫的瘤细胞浸润，并与结节有移行改变；过渡型Ｂ混合细胞性，结节较少，部分红髓破坏，代之以弥漫分布的瘤细胞。而弥漫型则主要见于恶性程度较高的组织细胞性和大裂细胞性等。此外，还讨论了脾原发性ＮＨＬ的鉴别诊断、诊断标准、大体分型和临床特点等问题。

促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤2例报道及文献复习

目的探讨促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤的临床病理特点,提高诊断水平。方法对2例本病少见部位发生者临床病理资料进行分析,并行组织病理学(HE)和免疫组化(SP法)观察。结果该肿瘤多呈单结节或多结节状浸润性生长,瘤细胞小圆形、核深染、胞质少,呈团、巢状排列,间质有大量增生的纤维结缔组织。免疫表型同时表达上皮性、间叶性和神经源性标记物。结论促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤罕见,临床表现复杂,可发生在腹腔也可在其他部位。肿瘤具有特征性的组织学和免疫组化表现。预后大多较差。

妊娠后期皮肤瘙痒、黄疸、新生儿窒息

１病历摘要患者女性，２８岁。妊娠２８周时出现皮肤瘙痒，３８周时出现皮肤黄染，谷丙转氨酶（ＡＬＴ）８８Ｕ·Ｌ－１；３８周时，因发热１天，不规则下腹痛２ｈ，阴道流液４０ｍｉｎ，于１９９７年８月４日下午６时１５分急诊入院。体检：Ｔ３８７℃，ＢＰ１６／１２...

淋巴结血管平滑肌瘤性错构瘤10例临床病理分析

目的探讨淋巴结血管平滑肌瘤性错构瘤的组织学及免疫组化特征。方法对10例淋巴结血管平滑肌瘤性错构瘤进行组织病理学及免疫组化观察,并结合文献进行讨论。结果光镜下见淋巴结部分结构保存,部分间质胶原化,内见厚壁血管及小血管增生,外周为不规则增生的平滑肌束,层次多少不等,平滑肌细胞分化良好,未见核分裂象和坏死。免疫表型显示平滑肌细胞SMA、desmin阳性,HMB45、ER、PR均阴性。结论淋巴结血管平滑肌瘤性错构瘤较为罕见,临床主要表现为腹股沟淋巴结肿大,依据组织病理学及免疫组化染色可作出明确诊断。

金黄色葡萄球菌亚致死量的小鼠感染中L型致病性的实验研究

用亚致死量金黄色葡萄球菌静脉内注入感柒小鼠建立了动物模型,结果感染后1周内大部分(8/10)的小鼠肺脏中可分离出金葡菌 L 型;感染第2周时,肺中 L 型菌消失,肝、肾中出现 L型菌分别为5/10与8/10,在感染第4周金葡菌 L 型从肝脏中也消失,而在肾中从4周持续至12周仍有L 型菌(18/20),普通细菌型占2/10,说明 L 型菌在此处保存时间较长,在第12周时,L 型仍有15/20,从感染后4周时起至第12周组织学检查时,在4/5～1/2的肺、1/5～1/3的肝、3/4～5/5的肾脏器中表现有间质性炎症,提示金黄色葡萄球菌在机体内可转变为“L”型,并在肾内的高渗环境中长期存活,它能在小鼠中引起间质性炎症,这一病变,看来与无细胞壁的其它微生物(包括病毒、支原体等在内)具共同的致病特性有关。

神经垂体多肽激素在人胎儿胸腺组织的表达

目的：探讨神经垂体激素在人胎儿胸腺组织的表达。方法：用放射免疫测定药盒测定人胎儿胸腺组织匀浆提取物中精氨酸升压素（ＡＶＰ）和催产素（ＯＴ）的含量，同时用免疫组化方法检测胎儿胸腺组织冷冻切片和石蜡切片中的ＡＶＰ和ＯＴ的表达。结果：人胎儿胸腺组织提取液中ＡＶＰ（１２例）和ＯＴ（１３例）的含量（ｐｇ／１００ｍｇ湿重组织）（ｘ±ｓ）分别为４７．６４±４５．１４和８３．３５±５５．８９。比较胎龄＜２０周组和≥２０周组的胸腺组织提取液中这两种多肽激素的含量，差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。免疫组化检测发现，胸腺组织中ＡＶＰ和ＯＴ阳性反应细胞的分布部位与角蛋白阳性反应细胞相一致，表明胸腺上皮细胞可表达这两种神经垂体多肽激素。结论：人胎儿胸腺在胎龄１６～２０周时即可表达神经垂体多肽激素ＡＶＰ和ＯＴ，胸腺上皮细胞是产生这两种神经多肽激素的主要细胞。

FHIT和p53在胃癌中的表达及其意义

目的 :探讨脆性组氨酸三联体 (FHIT)基因和p5 3基因在胃癌中的表达及其与临床病理因素的关系。方法 :采用免疫组化SP法检测 78例胃癌组织中FHIT和p5 3的表达。结果 :FHIT和 p5 3在胃癌中表达率分别为 4 3.6 %和 5 2 .6 %。FHIT蛋白的丢失在胃癌中占 5 6 .4 % ,两者与胃癌的组织类型、浸润深度、临床分期和淋巴结转移状况无关 (P >0 .0 5 )。结论 :①胃癌组织中FHIT蛋白的丢失是频发事件 ,FHIT可能是胃癌发生中重要的候选抑癌基因 ;②测定FHIT和p5 3的表达 。

睾丸生殖细胞肿瘤病理形态及免疫组化研究

本文回顾复习100例睾丸生殖细胞肿瘤。分析各亚型的病理形态特征。卵黄囊瘤可有肝样、卵黄囊样、宫内膜样、乃至肠样分化;疏松的空状结构、透明小球(PAS染色阳性)有助于与胚胎性癌相鉴别。免疫过氧化物酶标记,keratin和CEA对诊断有一定意义。β—HCG是绒癌和胚胎性癌中合体滋养细胞的特异性标记。精原细胞瘤也可表达异位β—HCG。

卵黄囊瘤卵黄囊分化的形态学特征及其与血清AFP的关系

本文报道100例卵黄囊瘤免疫组化标记,并与16例患者血清AFP水平相比较。结果表明,脏层卵黄囊分化(88例)AFP阳性,且与血清AFP升高相关;而壁层卵黄囊分化(92例)Laminin基膜样物质阳性。血清AFP测定有助于本瘤术前诊断、术后随访和预后估价。

上皮样肉瘤8例报道及文献复习

目的:探讨上皮样肉瘤(ES)的临床病理学特征及免疫表型。方法:对8例ES标本,通过常规组织学和免疫组织化学S-P法,进行光镜观察,并复习有关文献。结果:本组男5例,女3例;平均年龄42.9岁。3例为远端型,均位于前臂;镜下可见不规则肉芽肿样结节,中心有坏死,周边为上皮样瘤细胞;5例为近端型,见于会阴、颈部和胸部,上皮样和横纹肌样瘤细胞呈片状或弥漫分布,异型性较明显,核分裂较多。免疫表型细胞角昼白(CK)(8/8)、波型昼白(vimentin)(8/8)、上皮膜抗原(EMA)(6/8)、CD99(5/5)、神经元特异性烯醇酶(NSE)(4/5)、CA125(4/5),而其他标记均为阴性。结论:ES可分为远端型和近端型,但两者的免疫表型相似,均表达CK、Vimentin和EMA,有助于与其他具有上皮样细胞形态的软组织肿瘤相鉴别。

30例肺腺癌组化和免疫组化研究

报道30例肺腺癌组化和免疫组化研究结果。PAS染色对肺差分化腺癌的确诊优于其他指标(配对X^2,P<0.05;配伍设计秩和检验,P<0.01)。角蛋白(Keratill)和癌胚抗原(CEA)标记阳性检出率与肺腺癌分化程度无明显差异(P>0.10)。表达异位人绒毛膜促性腺激素(HCG)者(63%),大多分化较差。

朗格汉斯细胞肉瘤的临床病理学观察

目的探讨朗格汉斯细胞肉瘤(Langerhans cell sarcoma,LCS)的临床病理特征,提高对LCS的认识及病理诊断水平。方法报道两例LCS,结合患者临床资料、肿瘤大体及组织学特点、免疫组织化学标记结果及患者预后,并结合国内外相关文献进行分析。结果镜检,两例瘤细胞均呈弥漫排列,瘤细胞体积大,细胞核呈圆形或椭圆形,核沟易查见,可见核仁,异型明显,核分裂象多见。其中一例肿瘤间质内尚可见少量嗜酸性粒细胞浸润。免疫组织化学染色,两例CD1α、S-100蛋白、CD68均阳性、Ki-67增殖指数40%-50%。患者临床预后差。结论朗格罕斯细胞肉瘤是一种极为罕见的恶性肿瘤,组织病理学及免疫组织化学标记结果有助于该肿瘤的诊断及鉴别诊断。

副神经节肿瘤的病理诊断

副神经节肿瘤的病理诊断李涤臣作者单位：蚌埠医学院病理学教研室，蚌埠２３３００３作者简介：李涤臣，男，５８岁，教授，安徽省病理学会常委，临床与实验病理学杂志副主编。研究方向：肿瘤病理和眼科病理１概述副神经节（ｐａｒａｇａｎｇｌｉｏｎ，简称副节），在体内...

甲状腺炎性病变的鉴别诊断

甲状腺炎性病变的鉴别诊断１孔庆兖２李涤臣甲状腺是内分泌系统中患病率最高的器官，其中炎性病变虽占比例较少且种类不多，但有些病变组织学表现较相似，易引起混淆。现仅就几种主要炎性病变的诊断和鉴别诊断作一归纳。１亚急性甲状腺炎一般认为，亚急性甲状腺炎系由甲状...

人工晶体植入后的病理学观察

人工晶体（ＩＯＬ）植入后间隔时间不等，摘取患者眼、兔眼和小鼠腹膜外间隙内的ＩＯＬ，利用光镜和电镜进行ＩＯＬ表面膜和细胞学比较观察。其中，人眼ＩＯＬ表面的反应膜最轻微；巨噬细胞和多核巨细胞数量极少；几乎未见淋巴细胞反应。２０只家兔分为实验组和对照组，经７ｄ、２０ｄ、３４ｄ和７４ｄ组织病理学比较观察，两组并无差别。结果提示，植入的ＩＯＬ均仅引起轻度异物反应。

药物抑制兔眼晶体囊膜上皮细胞增生效果评价

目的：探索细胞生长抑制药物预防后囊混浊（ＰＣＯ）的可能性。方法：（１）晶体后囊膜上皮细胞（ＲＬＥＣ）体外培养，传代在２４孔板内用不同浓度的氟脲嘧啶（５Ｆｕ）、阿霉素（ＡＤＭ）培养２４ｈ、７２ｈ做活细胞计数，求出半效抑制量（ＩＤ５０）；（２）兔眼晶体囊外摘除（ＥＣＣＥ）加人工晶体（ＩＯＬ）植入术后，连续应用５Ｆｕ（５ｍｇ／ｄ）、ＡＤＭ（０．０５ｍｇ／ｄ）５次，于３０ｄ、７５ｄ分别取出残存囊膜和其余眼球组织，作ＨＥ染色、溶菌酶和抗胰蛋白酶（ａｌｐｈａ１ａｎｔｉｔｒｙｐｓｉｎ，ＡＡＴ）免疫组化标记。结果：（１）５Ｆｕ、ＡＤＭ用于传代培养ＲＬＥＣ２４ｈＩＤ５０分别为０．６２μｇ／ｍｌ、４．８９ｎｇ／ｍｌ；７２ｈ０．３８μｇ／ｍｌ、４．０５ｎｇ／ｍｌ。（２）两实验组３０ｄ囊膜上皮均有小灶性增生；７５ｄ有小灶性增生或增生不明显。对照组囊膜上皮细胞３０ｄ、７５ｄ均有向纤维母细胞样细胞移行。结论：５Ｆｕ、ＡＤＭ实验室生长抑制试验与兔眼结膜下注射。