非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸、成纤维细胞生长因子21和核因子-κB水平变化及其临床意义探讨

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清同型半胱氨酸(HCY)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)和核因子-κB(NF-κB)水平变化及其临床意义。方法 2020年5月~2022年3月我院诊治的192例NAFLD和106例NAFLD合并T2DM患者【单纯性脂肪肝(SFL)76例,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)21例,肝硬化9例】,采用ELISA法检测血清HCY、FGF21和NF-κB水平,使用FibroTouch行肝脏硬度检测(LSM)发现肝纤维化S0~S1期75例,S2~S4期31例。结果 NAFLD合并T2DM组血清低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平分别为(3.9±0.7)mmol/L、(8.6±1.3)mmol/L和(8.1±1.7)%,均显著高于NAFLD组【分别为(3.1±0.6)mmol/L、(5.2±1.1)mmol/L和(5.7±1.0)%,P<0.05】,而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平为(1.0±0.2)mmol/L,显著低于NAFLD组【(1.4±0.2)mmol/L,P<0.05】;NAFLD合并T2DM组血清HCY、FGF21和NF-κB水平分别为(17.8±2.3)μmol/L、(315.2±32.5)pg/ml和(4.1±0.8)pg/mL,显著高于NAFLD组【分别为(14.1±1.9)μmol/L、(278.9±30.7)pg/ml和(2.8±0.5)pg/mL,P<0.05】;肝硬化患者血清HCY和NF-κB水平分别为(20.3±2.1)μmol/L和(5.0±1.0)pg/mL,显著高于NASH组【分别为(18.9±1.9)μmol/L和(4.5±0.7)pg/mL,P<0.05】或SFL组【分别为(16.2±1.6)μmol/L和(3.9±0.6)pg/mL,P<0.05】,而血清FGF21水平为(284.7±30.5)pg/ml,显著低于NASH组【(337.8±25.1)pg/ml,P<0.05】或SFL组【(312.5±28.3)pg/ml,P<0.05】;肝纤维化S2~S4期血清HCY和NF-κB水平分别为(20.9±1.8)μmol/L和(5.1±1.1)pg/mL,显著高于S0~S1期【(17.2±2.1)μmol/L和(3.9±0.8)pg/mL,P<0.05】,而血清FGF21水平为(291.1±26.7) pg/ml,显著低于S0~S1期【(319.8±28.3)pg/ml,P<0.05】。结论 NAFLD合并T2DM患者血清HCY、FGF21和NF-κB水平显著高于NAFLD患者,且这些指标与NAFLD临床分型和肝纤维化程度有关。

戴浩院士:指挥控制领域的探路者与传承者

戴浩,中国工程院院士。1945年8月生于江苏省阜宁县,1968年毕业于清华大学,2005年当选为中国工程院信息与电子工程学部院士,专攻指挥与控制系统领域。主要从事指挥与控制系统理论研究、指挥信息系统总体设计与工程建设。曾主持制订我军第一个指挥网无线接入规范,是我军指挥自动化系统建设的里程碑成果,统一了该系统网络和应用的技术体制,在网络动态重组等方面有重大创新,建成了网络实体可信、用户行为可控等功能的专用网络。曾获全国计算机应用一等奖、国家科技进步奖一等奖,在工程实践的基础上,编写了专著,发表论文50余篇。

打造教育调研与决策的智库--湖北民族教育研究中心特色工作掠影

湖北民族教育研究中心是2016年12月经湖北省教育厅批准,依托中南民族大学教育学院成立的区域性、跨学科民族教育科研省级平台。中心围绕民族教育,从两个方面进行特色研究。一是整合校内外智库资源,深化民族教育研究。中心与国内外相关研究机构建立合作关系,在比较研究的基础上,通过招标课题培育研究力量,申报、主持和参与国家级、省部级以及横向合作的各类项目,以研究促成果,以成果促研究,使教育学科在省内居于领先地位,在国内产生一定的学术影响。

比较不同方案治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的效果和安全性

分析比较不同方案治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的效果和安全性。方法 选取本院2021年11月-2022年11月间88例Hp阳性消化性溃疡患者作为观察对象,按照治疗方案不同,分为对照组(三联疗法)和观察组(四联疗法),各44例,比较应用效果。结果 观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论 与常规三联疗法相比,四联疗法有效率高,不良反应发生率低,安全性高,可促进临床症状恢复,提高Hp根除率,降低溃疡复发率,具有推广价值。

体检人群非酒精性脂肪性肝病检出率及其危险因素分析

目的分析体检人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)流行率及其危险因素.方法2018年1月~2020年1月我院体检中心接受体检人群1742例,排除干扰因素后,纳入485例,经超声检查诊断NAFLD者78例,非NAFLD者407例.使用CT扫描仪测量腹腔内脏脂肪面积(VAT)和腹壁皮下脂肪面积(SAT).检测空腹血糖(FPG)等生化指标.应用单因素和多因素Logistic回归分析NAFLD发病的影响因素.结果NAFLD组高血压、糖尿病和血脂血症患病率分别为29.5%、35.9%和51.3%,显著高于非NAFLD组(分别为18.7%、23.8%和23.6%,P<0.05),BMI、腰围和臀围分别为(25.1±1.)kg/m^(2)、(90.4±6.3)cm和(101.3±8.4)cm,显著高于非NAFLD组[分别为(22.4±1.1)kg/m^(2)、(81.6±5.7)cm和(95.7±6.2)cm,P<0.05];血清TG、LDL-C和VAT分别为(2.9±0.3)mmol/L、(3.7±0.4)mmol/L和(146.3±12.1)cm^(2),显著高于非NAFLD组[分别为(1.6±0.2)mmol/L、(3.1±0.2)mmol/L和(70.5±4.6)cm^(2),P<0.05];血清ALT、FPG和UA水平分别为(56.6±11.7)u/L、(5.8±0.7)mmol/L和(387.8±36.3)μmol/L,均显著高于非NAFLD组[分别为(32.4±3.1)u/L、(5.1±0.4)mmol/L和(313.6±51.4)μmol/L,P<0.05];多因素回归分析结果显示,BMI增高、VAT增大、合并高血压、血清TG、LDL-C、ALT和UA水平升高是患NAFLD的独立风险因素,而血清HDL-C水平升高则是NAFLD的保护因素.结论体检人群NAFLD检查率较高,而一些体质、血清和影像学检查指标可以提示疾病的存在而需要进一步明确诊断和干预.

基于课程标准的教科书质量与评价标准反思性研究——美国教育报告组织2021年度教科书审查报告的再研究与启示

美国教育报告组织2021年度报告与兰德公司的调查数据显示,在美国“由标准驱动并基于标准”的教科书评价背景下,美国教师使用教科书的现状不容乐观,一些问题逐步凸显。具体表现为:未经评定的教科书使用率上升、教师改动教科书行为普遍存在、教师质疑教科书没有体现课程标准的基本要求、教科书在选择和实施过程中缺乏基本保障等。其症结在于:教科书质量内涵扩充、教科书评价标准延伸、教师“选”“用”教科书的意识薄弱和能力固化等方面。教科书的高质量发展不能止步于“与课程标准保持一致”,还应有意义地纳入学生的实际经验,支持学习者的多元需求以及提供与文化相关的内容与方法。及时审视并修正教科书质量发展中存在的不足,明晰教科书质量的未来发展趋势及评价走向,能够对构建我国教科书的评价标准提供经验和启示。

城市更新全生命周期管理政策机制比较研究

随着各个城市深入推进城市更新行动,在各地城市更新组织机制、政策体系、规划体系不断完善的背景下,城市更新全生命周期管理的重要性逐渐凸显。全生命周期管理顺应城市更新周期性规律,是推动城市更新建立长效、可持续发展机制的重要抓手。从全国城市更新实践看,城市更新事前、事中、事后的多个环节仍需不断优化和完善,并更需注重源头治理、过程管理、运行结果反馈与调整的全生命周期管理。本文通过梳理50多项城市更新政策中全生命周期管理的相关内容,针对全生命周期管理的管理对象、管理方式、管理内容等方面的关键特征,提出城市更新全生命周期管理的政策设计思路与建议。

基础教育数学教材质量监控和评价:“研究现状”“指标体系”和“模型建构”

建设高质量教材体系,评价标准建构是重要抓手.中国亟待构建系统完整的数学教材评价指标体系.依据国家教材政策文件,基于对相关学术文献的内容分析,运用德尔菲法发起3轮专家征询,利用层次分析法(AHP)和指标权重分析,构建了基础教育数学教材评价指标体系,包括9个一级指标、20个二级指标和69个三级指标.由全面质量管理理论建立了数学教材质量监控和评价一体化模型,助推基础教育数学教材质量监控和评价的完善和发展.

益肝退黄汤联合西药治疗酒精性肝病并发胆汁淤积疗效观察

目的:观察益肝退黄汤联合西药治疗酒精性肝病并发胆汁淤积的临床疗效。方法:选择酒精性肝病并发胆汁淤积患者402例,随机分为对照组和观察组各201例。两组均进行常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予熊去氧胆酸、脂溶性维生素,观察组在对照组基础上给予益肝退黄汤。比较两组治疗前后的血清生化指标水平和肝纤维化指标水平,评价临床疗效。结果:治疗4周后,两组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、甘胆酸(CG)、胆汁酸(BA)水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组患者上述生化指标水平均低于对照组(P<0.001);两组患者血清层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-Col)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组患者上述肝纤维化指标水平均低于对照组(P<0.001)。观察组、对照组总有效率分别为87.56%、78.61%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肝退黄汤联合西药治疗酒精性肝病并发胆汁淤积疗效显著,能有效改善患者肝功能和肝纤维化状况。

幽门螺旋杆菌与非酒精性脂肪性肝病的相关性及根除Hp对代谢指标的影响

目的研究幽门螺旋杆菌(Hp)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系,并观察根除Hp前后代谢指标变化。方法选取秦皇岛军工医院进行体检的490例患者,分为NAFLD组127例及对照组363例。比较两组的一般资料及血清学指标,多因素logistic回归分析NAFLD的影响因素,同时观察治疗前后糖脂代谢情况。结果NAFLD组体质指数(25.36±2.97)kg/m^(2),对照组体质指数(21.53±2.62)kg/m^(2)(t=13.685,P<0.001);NAFLD组合并高血压30例(23.62%),对照组合并高血压24例(6.61%)(χ^(2)=27.763,P<0.001);NAFLD组丙氨酸氨基转移酶(31.03±22.56)U/L,对照组(17.15±12.25)U/L(t=8.641,P<0.001);NAFLD组天冬氨酸氨基转移酶(23.24±11.67)U/L,对照组(17.97±7.52)U/L(t=5.821,P<0.001);NAFLD组低密度脂蛋白胆固醇(2.84±0.84)mmol/L,对照组(2.52±0.68)mmol/L(t=4.283,P<0.001);NAFLD组高密度脂蛋白胆固醇(1.20±0.27)mmol/L,对照组(1.61±0.39)mmol/L(t=10.960,P<0.001);NAFLD组总胆固醇(5.11±1.02)mmol/L,对照组(4.69±0.93)mmol/L(t=4.270,P<0.001);NAFLD组三酯酰甘油(2.38±1.81)mmol/L,对照组(1.30±0.95)mmol/L(t=8.510,P<0.001);NAFLD组空腹血糖(4.98±1.28)mmol/L,对照组(4.49±0.96)mmol/L(t=4.518,P<0.001);NAFLD组Hp感染54例(42.52%),对照组112例(30.85%)(χ^(2)=5.716,P=0.017)。Logistic分析显示,体质指数(OR=4.125,95%CI:1.792~9.495)、高血压(OR=3.793,95%CI:1.836~7.836)、丙氨酸氨基转移酶(OR=3.412,95%CI:1.625~7.164)、天冬氨酸氨基转移酶(OR=3.314,95%CI:1.568~7.004)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=2.506,95%CI:1.307~4.805)、高密度脂蛋白胆固醇(OR=2.741,95%CI:1.110~6.769)、总胆固醇(OR=3.644,95%CI:1.194~11.121)、三酯酰甘油(OR=2.815,95%CI:1.246~6.360)、空腹血糖(OR=3.488,95%CI:1.712~7.106)、Hp感染(OR=3.073,95%CI:1.429~6.608)是NAFLD患病的影响因素(P<0.05)。根除Hp治疗后NAFLD合并Hp感染患者的空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酯酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇分别为(6.17±0.69)mmol/L、(7.66±1.34)μIU/mL、(2.11±0.31)、(3.25±0.68)mmol/L、(1.54±0.42)mmol/L、(0.94±0.30)mmol/L,低于治疗前的(6.91±1.04)mmol/L、(11.18±2.83)μIU/mL、(3.62±0.50)、(6.62±1.51)mmol/L、(4.53±1.33)mmol/L、(3.63±0.73)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(2.75±0.62)mmol/L,高于治疗前的(1.39±0.54)mmol/L(P<0.05)。结论Hp与NAFLD具有相关性,积极进行根除Hp治疗具有必要性。

卵巢子宫内膜异位囊肿患者穿刺取卵和IVF-ET后妊娠合并盆腔脓肿一例并文献复习

报告1例在穿刺取卵和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后发生盆腔脓肿的卵巢子宫内膜异位囊肿患者。该患者24岁,不孕4年,发现多囊卵巢综合征1年,曾采取阴道卵巢囊肿穿刺术。给予达英-35调经治疗1个周期,完善术前检查后行助孕治疗,穿刺取卵、IVF-ET后10 d,腹痛伴发热,抗炎治疗无效后急诊行腹腔镜探查术,术中诊断盆腔脓肿、急性盆腔炎;二次行盆腔脓肿清除+引流术,术后给予静脉抗炎,获治愈出院。分析该病例资料,并复习国内外报道的行辅助生殖助孕后发生盆腔脓肿的8例病例资料,以期提高对辅助生殖助孕后相关并发症的认识。既往合并子宫内膜异位囊肿的不孕症患者行穿刺取卵术后发生盆腔脓肿的概率较高,此外,慢性盆腔炎、阴道炎、反复多次操作史均为发生盆腔脓肿的高危因素。盆腔脓肿的临床表现以腹痛、发热为主,一经确诊后应积极治疗,若抗生素治疗无效,应及时考虑手术治疗。

IVF-ET/ICSI后发生自然流产的相关因素及预测分析

目的:探讨不孕症患者行辅助生殖助孕获得宫内妊娠后发生自然流产的相关影响因素。方法:收集2018~2020年在遵义医科大学附属医院生殖医学中心行辅助生殖技术助孕并获宫内妊娠的临床病例750例,分析女方年龄、不孕年限、基础性激素、促排卵方案、受精方式、移植日内膜情况、移植胚胎情况、移植14d血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)情况等,探讨自然流产的相关高危因素。结果:750例临床病例中,112例发生自然流产,638例成功分娩,流产率为14.93%。流产组和分娩组患者的平均年龄、基础FSH值、Gn使用总量及移植后第14d血β-HCG水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归显示,高龄、高基础FSH值及移植第14d血清β-HCG水平低为新鲜胚胎移植后发生自然流产的独立影响因素。预测自然流产,年龄临界值32.5岁,基础FSH值临界值6.85mIU/mL。移植卵裂期胚胎单胎妊娠与自然流产的第14d血β-HCG水平临界值346.25mIU/mL,移植卵裂期胚胎双胎妊娠临界值408.10mIU/mL。移植囊胚单胎妊娠与自然流产的第14d血β-HCG水平临界值565.10mIU/mL,移植囊胚双胎妊娠临界值904.95mIU/mL。结论:高龄、卵巢功能下降的女性更易发生流产。年龄、基础FSH值及第14d血清β-HCG水平可作为新鲜胚胎移植后自然流产的预测因子。

牌坊的起源及其发展

随着近几年关于历史文化遗产保护的重视,我国古代建筑构造技艺、部件以及配饰开始出现在公众的视野中,牌坊作为一种特殊的建筑物,越来越多地被各类学者、建筑师所研究。本文对牌坊的起源,根据自己对相关文献以及实地考察的查阅和认识,把相关历史和形制进行了一定的梳理,以期使读者对牌坊有更清晰的认识。

碳排放交易机制对于企业技术创新的影响分析

2013年我国开始在部分省市开展碳交易机制力求达到减少碳排放的目的。这项政策指的是将CO2等温室气体的排放权作为一般商品进行买卖。本文利用碳排放交易机制试点的七个省市2013年-2020年的面板数据,采用固定效应模型分析了碳排放交易机制对于企业技术创新的影响。研究结果发现碳排放交易机制的实施长期来看对于企业技术创新具有正向的促进作用,并且模型通过了稳健性检验。本文采用中介效应模型分析碳排放交易对企业创新的作用机制,发现碳排放市场总额的增加导致一部分企业生产成本增加,另外一部分企业卖碳收益增加。在市场机制的作用之下,微观主体加大技术创新,提升自身收益的同时促进了减排任务的完成。本文的研究结果将为我国碳排放交易机制的实施提供理论支持。

线上教学开展情况调查研究--以河北大学线上教学为例

针对河北大学线上教学的现状,本调研团队采取问卷调查的方法,对经济学院、管理学院、教育学院进行广泛调研,团队发现线上教学存在不同群体之间协同性不强、交互性不足、匹配性不够高和实效性不够好四大问题,进而提出建立强大的人工智能反馈系统、强化对教师的培训与管理、提升线上教学质量和完善学生成绩评价体系等解决措施。

美国基础教育教材质量保障机制及启示:基于教材评价视角

教材质量保障需要严谨有序的评价机制。教材评价能够对教材质量及后续发展施加监控,觉察出教材审定、选用等环节被忽视的问题和隐患,促进教材在价值统一导向前提下的多样化持续发展。美国教育报告组织的教材评价机制包括评价主体、评价标准、评价流程、评价方式,四要素之间的协调运作保障了教材评价工作稳步进行。我国基础教育教材评价理念、体系与美国存在互通之处。借鉴美国相对成熟的教材评价机制,通过建构异质化的评价主体保障公平性,利用证据式的评价方式落实客观性,遵循分级型的评价流程达成进阶性,制定可操作的评价标准提升可行性,将实现我国基础教育教材评价机制的完善和发展。

研究肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期临床效果

观察乙肝肝硬化代偿期患者联合应用肝爽颗粒、恩替卡韦治疗的效果。方法 同意参与研究标准下,采集200例乙肝肝硬化代偿期患者资料,随机分组,每组100例;为期6个月的治疗周期中,在常规治疗基础上,予以对比组恩替卡韦治疗,予以联合组肝爽颗粒+恩替卡韦治疗;研究起止时间2020年7月-2022年7月,观察、比较2组临床疗效。结果 联合组较之对比组,治疗后 ALT 、ALB 、AST 、TBLI肝功能生化指标水平与PC III、IV-C、HA、LN血清肝纤维化指标水平显著改善;联合组较之对比组,临床治疗总有效率显著更高;组间上述指标对比均有统计学意义(P〈0.05)。组间用药治疗后头痛、眩晕、恶心不良反应发生率差异较小,对比无统计学意义(P >0.05)。结论 代偿期乙肝肝硬化联合应用肝爽颗粒+恩替卡韦治疗疗效显著,具有高安全性、疗效佳等优点,可显著改善患者肝功能。

双歧杆菌四联活菌片治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者中的效果及对肠道菌群分布、血清炎症因子影响

双歧杆菌四联活菌片治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者中的效果及对肠道菌群分布,血清炎症因子影响。方法 回顾性整理2020年6月-2023年1月北京大学第三医院秦皇岛医院收治的Hp阳性胃溃疡患者410例,划分为两个小组,均为205例。对照组(四联疗法),观察组(四联疗法+双歧杆菌四联活菌片)。对比临床效果。结果 两组患者间的各指标比较结果(P〈0.05)。结论 双歧杆菌四联活菌片可以起到积极的治疗作用。

类器官在再生医学中的应用

类器官是干细胞在体外基质材料支撑条件下培养出来的一种三维微器官,与来源组织器官高度相似。类器官技术为基础研究、药物筛选、再生医学等领域提供了一个新的强大的研究模型和技术手段。再生医学的目的是帮助组织或器官恢复其正常的生理功能,通过与组织工程或基因工程相结合,类器官为再生医学提供了新的移植物来源。该文将介绍类器官在再生医学中的应用,并讨论该领域发展过程中所面临的主要挑战。