IL-37、PCT和CRP联合检测对急诊脓毒症患者28天预后的评估价值

目的回顾性分析早期白细胞介素-37(interleukin-37,IL-37)联合降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对急诊脓毒症患者28 d预后的评估价值。方法选取2021年10月—2023年8月南京医科大学附属淮安第一医院急诊科收治的109例脓毒症患者,根据脓毒症患者28 d生存情况分为存活组85例和死亡组24例。分别比较两组患者的基础疾病、感染部位、IL-37、PCT、CRP、急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health status scoreⅡ,APACHEⅡ)及序贯性器官功能衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)。采用二元logistic回归分析影响脓毒症患者28 d预后的危险因素,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)统计分析IL-37、PCT、CRP单独检测及联合检测对脓毒症患者28 d预后的评估价值。结果死亡组患者的SOFA评分、APACHEⅡ评分、IL-37、PCT、CRP水平均明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组与存活组之间的高血压、糖尿病、脑梗死、肿瘤等基础疾病和感染部位的差异无统计学意义(P>0.05);进一步二元logistic回归分析发现,IL-37、PCT、CRP为急诊脓毒症患者28 d病死率的独立预测因素(P<0.05)。ROC曲线结果分析显示,IL-37、PCT、CRP三者联合检测对急诊脓毒症患者28 d预后的评估价值明显优于两者联合检测和单独检测的评估价值,其曲线下面积分别为0.783(IL-37)、0.796(PCT)、0.804(CRP)、0.886(IL-37+PCT)、0.877(IL-37+CRP)、0.899(PCT+CRP)、0.912(IL-37+PCT+CRP)。结论IL-37、PCT、CRP对急诊脓毒症患者28 d预后具有重要的评估价值,且三者联合检测的评估价值明显高于单独检测及两者联合检测的评估价值。