320排螺旋CT三维重建大脑前动脉的临床影像解剖学研究

目的观测大脑前动脉的起源、走行及分支分布规律,期为脑血管疾病的诊疗提供影像学依据。方法随机收集100例无血管疾病的脑部多层螺旋CTA影像资料,利用其自带工作站进行图像后处理,观察大脑前动脉的影像解剖学结构。结果(1)测得大脑前动脉各段的数值,大脑前动脉A1段长度、内径及A1-A2夹角左右侧有统计学差异;(2)大脑前动脉走形变异率20%(20/100),其中左侧A1段优势征9%,右侧A1段优势征5%,左侧A1段缺如1%,双侧大脑前动脉发育不良1%,左侧A4、A5段代偿供血1%,右侧A1段优势征合并同侧A2~A5段狭窄(由左侧A2~A5段代偿供血)1%,A4、A5共干1%,双侧A1段畸形1%;(3)大脑前动脉单干型71%,双干型29%。结论多层螺旋CTA能清晰立体地显示大脑前动脉的全长和主要分支及其解剖变异;大脑前动脉的变异复杂,左右差异显著,可为临床病变的早期诊断和治疗提供可靠依据。

腹部CTA对肝动脉变异新分型的解剖学研究

目的通过腹部CT血管造影(CTA)观察肝动脉肝外解剖变异情况,结合相关文献提出肝动脉解剖变异新分型。方法筛查220例患者的腹部CTA影像资料,利用自带工作站对其进行三维重建,充分观察肝动脉的解剖变异情况,收集相关数据并进行统计归类。结果220例患者的腹部CTA中,参照Michels分型有192例(87.27%),未包括在Michels分型内有28例(12.72%)。从肝总动脉(CHA)起源变异、CHA分叉变异以及肝左右动脉起源变异3个方面对其解剖进行重新分析归类:将CHA起源变异分为7型,其中Ⅰ型205例(93.18%),Ⅱ型7例(3.18%),Ⅲ型2例(0.90%),Ⅳ型1例(0.45%),Ⅴ型3例(1.36%),Ⅵ型1例(0.45%),Ⅶ型1例(0.45%);CHA分叉变异分为3型,其中Ⅰ型213例(96.81%),Ⅱ型6例(2.72%),Ⅲ型1例(0.45%);肝左右动脉起源变异分为8型,其中Ⅰ型168例(76.36%),Ⅱ型17例(7.72%),Ⅲ型22例(10.00%),Ⅳ型4例(1.81%),Ⅴ型2例(0.90%),Ⅵ型5例(2.27%),Ⅶ型0例,Ⅷ型2例(0.90%)。结论多层螺旋CTA可以精确评估肝动脉的解剖变异,肝动脉肝外起源变异复杂,未被分型的变异发生率较高,结合文献报道与本研究结果提出的肝动脉解剖变异新分型,可为临床提供详尽的解剖学依据。

CTA三维重建大脑前动脉的影像学研究

目的通过CTA三维重建分析大脑前动脉(ACA)的形态学特点,探讨性别、年龄与ACA发育的关系,为脑血管变异的影像诊断提供重要依据。方法收集2019年4-7月在中南大学湘雅医院检查的50例正常成人ACA的CTA图像资料并进行三维重建,对比分析ACA左、右侧差异性及各段的形态学特点,同时将资料按年龄分为50岁以下组(23例)与50岁及以上组(27例),分析两组数据的差异性。结果共纳入50例正常成人ACA的CTA数据,其中左侧A1段优势症3例,左侧A4段走行变异2例,左侧A1段畸形1例,其余44例未见明显变异。50岁及以上组女性血管长度与直径均值明显小于男性(P<0.05)。结论年龄、性别与ACA的发育存在相关性;双侧ACA不对称性发育可能影响着AcoA动脉瘤的形成;CTA三维重建能清晰显示ACA形态,对脑血管变异的影像诊断具有重要的价值。