基于结构化教育的安宁疗护培训在老年科护士中的应用效果

目的老年病学科护士接受安宁疗护教育的程度影响安宁疗护服务的供给,本研究探讨基于结构化教育的安宁疗护培训对老年科护士死亡相关知识、死亡态度及人生意义感的影响。方法选取2020年1—3月某三级甲等医院老年病学科7个科室的99名护士为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则,选择4个科室的护士(n=59)作为观察组,另外3个科室的护士(n=40)作为对照组。培训内容包括:死亡及濒死护理、自杀相关问题、各年龄层对死亡的态度、失落与悲伤护理、死亡及死亡教育概论、死亡理论、法律相关问题、哲学、宗教、民俗的死亡观和丧葬相关问题8个主题。观察组采用基于结构化教育的安宁疗护培训,对照组采用常规的安宁疗护培训。两组各培训3个月,干预后采用护士死亡知识调查问卷、死亡态度描绘量表(修订版)(Death Attitude Profile-Revised,DAP-R)、中文人生意义问卷(Meaning in Life Questionnaire,C-MLQ)分别评价两组护士的死亡相关知识、死亡态度及人生意义的认同感情况。结果观察组护士的死亡相关知识水平掌握总分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护士死亡态度评价中自然接受、逃离接受评分高于对照组,死亡恐惧、死亡逃避评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护士人生意义认同感评分高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于结构化教育的安宁疗护培训可提高老年科护士死亡相关知识、改善死亡态度及人生意义感。

乡村振兴背景下农林经济管理专业课程思政教学模式探究

乡村振兴战略实施需要高校农林经济管理专业培养一支德才兼备的高质量人才队伍。针对当前农林经济管理专业课程思政育人现状,以国家战略需求和学生全面发展为基本宗旨,明确以培养“有道德情操、有三农情怀、有专业认同、有创新素养”的专业适用性人才为育人目标,推动以“新方案、新体系、新资源、新机制、新成效”为支撑的课程思政教学模式改革,为国家乡村振兴战略提供人才支撑。

河北省农产品国际竞争力评价及影响因素研究

发展农产品贸易,提升农产品国际竞争力对促进河北省农业高质量发展具有重要意义。以2006—2020年河北省农产品生产需求等相关数据为依据,采用熵权法构建农产品国际竞争力综合评价指标体系,研究了河北省农产品国际竞争力水平及发展趋势,并综合运用双钻石模型,从国际国内2个层面探究河北省农产品国际竞争力的影响因素,以期为全省农产品国际竞争力提升提供参考依据。结果表明:河北省农产品国际竞争力呈现稳步增长态势,农产品全球指标与国内指标走势基本一致,规模以上农副食品加工业R&D人员和沿海港口货物吞吐总量对竞争力的影响较大。

再生微粉与矿物掺合料对混凝土力学性能及微观结构的影响

为了提高再生微粉在混凝土中的利用率,将单掺再生微粉的混凝土与复掺再生微粉、粉煤灰和硅灰的混凝土的力学性能及微观结构进行了对比研究。结果表明,单掺再生微粉和三者复掺对混凝土的抗压强度和孔结构有不同程度的影响,当掺量低于20%时,单掺再生微粉的混凝土抗压强度高于同掺量时的复掺混凝土,孔隙率相比于复掺时也有所降低;而掺量高于20%时,复掺效果优于单掺,特别是当复掺掺量为30%时,混凝土28 d抗压强度相比单掺掺量为30%时提高了33.4%,总孔隙率和大孔占总孔隙的比例分别降低了4.4%和17.77%。这说明再生微粉的掺入量较大会给混凝土带来不利影响,但添加粉煤灰与硅灰后,它们可以发挥协同作用,从而改善混凝土的复合水泥基体强度和孔结构。

基于死亡教育的工作坊体验模式在老年病学科护理实习生教学中的应用效果

目的:观察基于死亡教育的工作坊模式在老年病学科护理实习生教学中的应用效果。方法:选取2021年7月—2022年3月广西医科大学护理学院在本院老年病学科(含5个病区)实习的护理实习生60名,采用基于死亡教育的工作坊体验模式对其进行教学。培训前后采用死亡态度量表、生命意义问卷调查表、人文关怀能力评价量表对护理实习生的生死亡态度评分、人文关怀能力评分、生命意义分值、教学满意度评分进行调查和对比。结果:接受工作坊模式死亡教育培训后,老年病学科护理实习生死亡态度中除死亡恐惧维度外,死亡逃避、自然接受、趋近接受和逃离接受维度得分均优于培训前,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年病学科护理实习生人文关怀能力评价中除耐心维度外,理解、勇气维度得分优于培训前,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年病学科护理实习生均认为基于死亡教育的工作坊模式能提升自己的死亡教育能力,且培训后,护理实习生生命意义分值、教学满意度评分优于培训前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:死亡教育的工作坊模式在老年病学科护理实习生教学中的应用效果显著,得到绝大部分参与的护理实习生认可。该模式能促进护理实习生应对死亡的能力,提升护理实习生的人文关怀及照护技能学习效果。同时给老年病学科临床护理实习生死亡教育提供参考借鉴。

生活需要温暖人心的设计

生活处处有设计。设计影响着生活,也改变着生活。那些不仅满足于功能性的能够打动和温暖人心的设计,在如今已经成为新宠。所谓温暖人心的设计,不仅要求好看、好用,而且要能在使用中给予人心理上的舒适感和情感上的愉悦感。因此,设计师在创作中既要关注产品的功能性、审美性、创造性,又要充分考虑用户的情感需求、生活习惯和使用体验,注重为人服务、以人为本价值观的呈现。

方法论课程与思政元素相融教学模式探索研究--以计量经济学课程为例

随着数字时代的到来,定量分析地位日益提高,计量方法在科研实践中的运用不断拓展,计量经济学课程的重要性不断凸显。如何做到计量经济学与思政教育相互融合促进,完成立德树人的任务是高校面临的重要问题。文章以计量经济学模型的应用为研究对象,以提高教学质量为目的,重点阐述传统计量经济学教学过程中存在的问题,并提出相关教学改革思路,以期培养具备专业知识、应用实操能力和具有良好道德素质的创新型人才。

消费者信任与绿色蔬菜购买意愿关系研究——基于风险感知的中介作用

消费者是绿色蔬菜供应链中最后一环,探究其购买意愿的影响因素,对于绿色蔬菜市场供需均衡的实现至关重要。本文基于信任视角,将消费者信任划分为能力、正直、友善3个维度,并利用结构方程模型分析消费者信任、风险感知与购买意愿间的相互关系,构建动态环境下绿色蔬菜消费的信任机制模型,探析信任对消费者绿色蔬菜购买意愿的影响机理。研究结果表明:消费者信任中的能力信任、友善信任显著正向影响绿色蔬菜购买意愿,正直信任通过风险感知间接影响绿色蔬菜购买意愿,风险感知对消费者信任和绿色蔬菜购买意愿间关系具有显著的中介作用;同时,通过对人口学特征研究发现,年轻群体和高收入群体绿色蔬菜购买意愿更加强烈。基于研究结果,提出了加强绿色蔬菜品质保证、加强绿色蔬菜的宣传及普及工作、加强绿色蔬菜市场营销的针对性、提升绿色蔬菜相关经营主体自身声誉和消费者感知品质等对策建议,以进一步推动绿色蔬菜产业的发展、维持蔬菜供求市场平衡、提升涉农企业及农户的收入水平。

变频电流激励下GIS隔离开关机械缺陷的振动非线性行为及其辨识方法

气体绝缘组合电器(gas insulated switchgear,GIS)机械缺陷是导致设备故障的关键因素之一,为此开展了变频电流激励模式下隔离开关底座松动缺陷的时频域振动图谱变化规律研究,进行了波形因子、重心频率等6个振动特征量的量化分析,采用灰狼算法优化的支持向量机研究提出了变频电流激励模式下GIS隔离开关底座松动缺陷严重程度辨识方法。结果表明:GIS隔离开关缺陷振动信号特征量与电流激励频率具有强相关性,与单一工频电流激励模式相比,变频电流激励具备更有效检测GIS设备机械缺陷的优势;基于126 kV真型GIS试验平台验证获得构建的隔离开关底座松动缺陷辨识模型的平均识别准确率达90%以上。该研究成果为揭示GIS设备的非线性机械振动特性及提升其机械缺陷检测水平提供了重要参考。

中国药材生态适宜性分析及生产区划

从气候、土壤地质、群落生态、遗传等多角度论述中药材单品种生态适宜性分析;并从传统区划、数值区划和综合区划3个阶段讨论中药材区划的研究发展历史;重点讨论地理信息系统在中药材生态适宜性研究和中药区划中的优势和主要关键技术。对中药材生态适宜性研究和中药区划中存在的问题进行论述,对我国中药材生态适宜性和中药区划的研究发展前景进行了展望。

中小学生营养知识、态度、行为调查与分析

利用 1998～ 2 0 0 0年在四川、山东、黑龙江和广东省开展的“膳食指南营养教育项目”的基线调查资料 ,对 15 2 4名中、小学生的营养知识、态度和行为三方面的情况进行综合分析。结果显示 ,他们均表现出乐于接受营养知识 ,注重自身营养状况的良好态度 ,但对基础营养知识的了解有待提高。在饮食行为方面 ,78 3%的学生在家吃早餐 ,早餐食物以粥、面包等非油炸谷类食物为主。每天喝奶的学生平均只有 31 4%。曾接触过膳食指南知识的中小学生近 2 0 % ,在知识水平和膳食行为上优于其它学生。

模拟高高原机场疏散的低氧实验平台设计

为克服高高原机场疏散研究中实地实验的挑战,设计并研制了一套可以模拟高高原环境的低氧实验平台。综合利用文献调研、实验室测试等方法,分别从生理层面与认知层面设计了三组对照实验方案,即上下台阶实验、90 s跑步实验和反应能力实验,以模拟真实疏散情景。基于统计学原理,对比分析了高高原实地实验与低氧实验平台实验得到的心率、血氧、反应能力等数据。研究结果表明,三组对照试验数据无显著差异性,验证了该平台模拟高高原环境的可行性和合理性。该实验平台可为安全人机、职业卫生等领域的实验研究与教学创新提供支持。

基于“脾统四脏”理论以“滋生健脾法”辨治儿童矮身材探析

儿童矮身材的病因可总结为先天禀赋不足或后天喂养失司。脾为后天之本,脾气健旺则脾脏所化生的精微物质得以输布全身,五脏六腑物质基础充足,气血充盛,小儿的生长发育才能正常。反之,脾胃功能受损,则气血化生乏源,波及他脏,导致其他脏腑功能受损,从而引起小儿生长发育迟缓。同时,小儿还具有“脾常不足”的生理状态和体质特点。因此,从脾论治儿童矮身材具有重要意义。笔者以“滋生健脾”为基本治疗原则,基于“脾统四脏”理论,列举了脾虚证、脾虚夹积证、脾虚湿盛证、脾虚肝旺证、脾胃阴虚证、肺脾气虚证、脾肾两虚证、心脾两虚证等8个临床常见的中医证候类型,归纳总结了以四君子汤为基础方加减辨治儿童矮身材的经验,为中医辨证治疗儿童矮身材提供临证参考。

“中国居民膳食指南”营养教育项目效果分析

通过对山东、广东、四川和黑龙江四省五个城市抽样调查 5 145人的营养知识、态度、行为的分析 ,显示“中国居民膳食指南”营养教育项目的开展是具有成效的 ,特别是在居委会住户、中小学生及一些老年活动站的老年人群中取得了明显的宣传效果。例如在开展“膳食指南”营养教育宣传前后住户了解“膳食指南”的人数百分比从 11 97%上升到 93 38% ,老年人也从 2 9 15 %上升为 99 0 0 % ,中小学生了解“膳食指南”的人数百分比也从 15 2 %上升为 91 9%。有近 90 %的住户和老年人是从项目所发放的宣传材料上获得“膳食指南”知识的。从营养知识得分情况可见 ,以上人群在项目开展宣传前后的营养知识水平得到了明显提高 ,具有良好的学习营养知识的态度 ,同时某些膳食行为和生活方式也有了一些改变。充分说明营养教育对提高大众营养知识水平、改变人们不良的生活和饮食习惯具有极为重要的作用。

基于无机元素特征的甘草药材分型研究

产地和生产方式是判断药材质量的重要依据,采用电感耦合等离子体原子发射光谱法(ICP-AES)和电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法测定了不同产地、不同生产方式甘草药材样本中16种无机元素的含量。通过总体分布分析、特征元素聚类、元素逐一分析的三级分析方法,根据K,Na,Sr,Mo等元素含量的高低分布状态建立了甘草药材相关的无机元素指纹图谱;以主成分分析选定的特征元素进行的聚类分析结果与甘草样品的生长方式相一致;逐一比较不同样品间元素差异结果表明,Mo和Sr元素的组合不仅可以作为甘草样品生长方式的分类依据,还可以作为甘草产地区分的判断标准,Na/P,K/Ca两对元素比可以作为评价不同生产方式的参考依据,初步揭示了无机元素在这几种甘草类型间的差异规律。

致密油储层基质块渗流特征

高效开发致密油藏需要分段多簇水平井体积压裂技术,以形成网络裂缝。压裂后的致密油藏为基质-裂缝双重孔隙介质,渗流过程复杂。由于缝网的复杂性及表述的困难性,导致产能模拟的不确定性。为此文中由易到难,先以一个基质块为研究对象,研究存在启动压力梯度的致密储层压裂后流体从基质块向裂缝的流动;再在一个基质块内建立考虑启动压力梯度的三维渗流模型,并给定不同的边界条件描述基质块衰竭开采的过程,利用有限差分方法建立隐式压力并求解模型。通过选取地质及流体参数进行实例计算,得到不同生产时间、不同启动压力梯度、不同基质块尺寸下的基质块压力分布、日产量、累计产量、可动用体积百分比、采收率等关系,定量地认识了一个基质块的渗流参数,为致密油储层渗流特征研究打下基础。

我国贫困地区学龄前儿童生长发育状况及影响因素

目的： 了解我国贫困地区学龄前儿童生长发育状况和学龄前儿童生长发育的影响因素。方法： 总结分析中国政府与联合国儿童基金会的合作项目“儿童营养改善”基线调查结果。该基线调查于１９９６ 年１０ 月在全国１９ 个省２９ 个较贫困县开展，共调查０ ～５ 岁儿童１２ ３４４ 名、儿童家长２９３９ 名，调查内容包括：儿童健康调查及家长营养知识、态度和行为调查。结果： 随着经济的发展、人民生活水平不断提高。我国贫困地区儿童的生长发育状况也明显好转。学龄前儿童发育迟缓率和体重不足率明显下降，１９９６ 年为１６ ．２ ％ 和１４ ．１ ％ 。在影响儿童生长发育的因素中，母乳喂养。

西洋参cDNA文库构建及表达序列标签(EST)分析

为研究西洋参根的基因表达谱和挖掘其功能基因,采用表达序列标签(EST)技术首次建立了四年生西洋参根的EST文库。通过BLAST与Gene Ontology分析获得与人参皂苷生物合成相关、编码P450和糖基转移酶等的基因序列11个,与生长素调节生长发育相关、编码生长素响应因子4和生长素调节蛋白等的基因6个,与水分胁迫相关、编码蛋白dehydrin和DC2.15 like蛋白等的基因7个,与编码抗氧化酶如peroxidase和catalase相关的基因6个。另外,从西洋参根的EST文库获得抗病基因12个,分别编码转录因子WRKY家族蛋白和ribonuclease蛋白家族,62个EST是其他物种尚未报道的新基因。可见,EST技术作为功能基因组研究的重要手段可在西洋参功能基因的开发与研究中发挥重要作用,这些基因的发现为进一步克隆基因全长、研究基因功能、改良西洋参品质、阐明西洋参生长缓慢的分子机制等方面奠定了基础。

硼替佐米对多发性骨髓瘤患者Treg细胞的影响及与肿瘤负荷、化疗疗效的关系

目的:研究接受硼替佐米化疗的多发性骨髓瘤(MM)患者化疗前后外周血调节性T细胞(Treg)的变化,探讨硼替佐米对MM患者Treg细胞的影响及与肿瘤负荷、疗效的关系。方法:使用流式细胞术检测30例初治MM患者接受硼替佐米联合方案化疗前后外周血Treg细胞改变,对比12例接受传统方案化疗患者,分析Treg细胞变化与M蛋白及血清β2-微球蛋白(β2-MG)水平的关系。结果:早期MM患者Treg细胞低于晚期患者,化疗后获缓解患者的Treg细胞下降(P<0.01),而化疗后未缓解患者Treg改变不存在统计学意义。血清β2-MG下降>50%的MM患者Treg细胞下降较β2-MG下降≤50%的患者Treg变化更明显(P<0.05)。硼替佐米联合方案化疗后患者Treg改变较传统方案化疗明显,且与缓解状态及血清β2-MG改变相关(P<0.05)。结论:Treg细胞是反映MM患者肿瘤负荷的指标。硼替佐米方案及传统方案化疗均对MM患者Treg细胞有清除作用,而硼替佐米对MM患者Treg抑制强于传统方案,且与疗效、肿瘤负荷相关,提示下调Treg细胞可能是硼替佐米治疗MM的有效机制之一。

急性A型主动脉夹层患者围术期低氧血症发生率、血小板活化标志物、血清炎性指标水平变化及其意义

目的 观察急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者围术期低氧血症发生率、血小板活化标志物、血清炎性指标水平变化,并探讨其意义。方法 62例接受外科手术治疗的ATAAD患者,以氧合指数(PaO2/FiO2)≤200mmHg作为标准将患者分为术前低氧血症组(H组)和术前非低氧血症组(NH组)。麻醉后,所有患者均在深低温停循环下接受孙氏手术(主动脉弓人工血管替换和象鼻支架植入术)。两组患者于术前(T0)、术毕(T1)和术后12h(T2)时使用血气分析仪进行血气分析,计算氧合指数及低氧血症发生率。所有患者抽取静脉血液标本,使用全自动血细胞分析仪检测血小板参数:血小板计数(PC)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW),计算MPV/PC;使用流式细胞仪检测血小板活化标志物CD62p和PAC-1,测算其阳性表达率;使用全自动血细胞分析仪检测白细胞计数(WBC),使用全自动生化分析仪检测血浆C反应蛋白(CRP)。结果 与NH组相比,H组患者T0、T1、T2时氧合指数均降低(P均<0.05),低氧血症发生率均升高(P均<0.05),CD62p和PAC-1阳性表达率均升高(P均<0.05);T0时PC均降低,MPV/PC、PDW均升高(P均<0.05);T0、T1时WBC和CRP均升高(P均<0.05)。与T0时相比,H组患者氧合指数T1时降低、T2时升高(P均<0.05),低氧血症发生率T2时降低(P<0.05);NH组患者T1、T2时氧合指数均降低(P均<0.05),低氧血症发生率均升高(P均<0.05)。T1时两组患者PC、MPV均降低,MPV/PC、PDW均升高(P均<0.05);T2时两组患者PC均降低,MPV/PC均升高(P均<0.05)。两组患者T1、T2时CD62p和PAC-1阳性表达率均升高(P均<0.05)。两组患者T1时WBC均降低、CRP均升高(P均<0.05),T2时WBC和CRP均升高(P均<0.05)。与T1时相比,两组患者T2时氧合指数、PC、MPV、WBC、CRP均升高,低氧血症发生率、PDW、CD62p和PAC-1阳性表达率均降低(P均<0.05);NH组T2时MPV/PC降低(P均<0.05)。结论 与术前非低氧血症的ATAAD患者相比,术前合并低氧血症的ATAAD患者术后低氧血症发生率更高,血小板活化更显著,血清炎性指标水平更高。ATAAD患者围术期血小板活化和炎症反应可能是引起低氧血症的重要原因。