18例环喷托酯滴眼液引起中枢神经系统不良反应的文献分析

目的研究散瞳药物环喷托酯滴眼液导致中枢神经系统这一特殊不良反应的临床特点,以保障临床安全合理用药。方法检索PubMed、Elsevier、Science Direct、Embase、Springer Link、FAERS、VigiBase、万方、中国知网数据库,检索时间为从建库至2022年8月7日,收集环喷托酯滴眼液引起的中枢神经系统不良反应个案报道,并对患者基本信息、用法用量、基础疾病、合并用药、不良反应发生时间、表现、处理及转归10个方面进行分析。结果共检索到18篇个案文献报道,涉及18例患者,男性占比72%,年龄11个月~82岁,其中小于18岁占比67%。患者应用环喷托酯滴眼液后,出现不同程度的中枢神经系统不良反应,主要表现为嗜睡、恶心、流涎、共济失调、语无伦次、幻觉等症状,其中16例(89%)患者在24 h内症状完全缓解,2例(11%)患者症状无明显缓解,转入相关科室行进一步治疗。结论环喷托酯滴眼液局部应用可诱发严重中枢神经系统不良反应,特别对于年龄小于18岁的儿童以及自身患有神经系统相关疾病的患者,应在给药后密切监护,对于可能发生的中枢神经系统不良反应,能够及时恰当处理。

临床药师参与1例甲型血友病患者围术期用药的药学监护

报道1例行踝关节镜甲型血友病患者的病例。患者男性,39岁,因“左踝关节外伤20年,疼痛活动受限加重10年”入院,诊断为关节炎(左踝创伤性),滑膜良性肿瘤(左踝骨软骨瘤),拟行左踝关节镜下探查、清理术。临床药师结合患者情况,对患者围术期凝血因子Ⅷ补充、止血、镇痛和手术预防用药方案提出建议,使患者围术期得到平稳过渡,伤口愈合良好。