胃肠道间质瘤中乙酰肝素酶及基质金属蛋白酶-9的表达及意义

目的探讨乙酰肝素酶(HPSE)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胃肠道间质瘤(GIST)中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学方法(SP法)检测76例GIST组织HPSE和MMP-9表达水平,分析两者的表达与临床病理因素的关系。结果 HPSE和MMP-9在GIST恶性组织的阳性表达率分别为85.4%和75.6%,在良性和交界性组织的阳性表达率分别为51.4%和45.7%,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。Logrank分析提示HPSE和MMP-9表达阳性者生存率低于阴性者。两者在GIST的表达与组织学分级、肿瘤复发或转移有关,与年龄、性别和肿瘤大小无关。结论 HPSE和MMP-9高表达可能与GIST发生发展转移有关,联合检测GIST中HPSE和MMP-9的表达,有利于对GIST的生物学行为和预后的判定。

腹腔镜对比传统开腹手术对于早期远端胃癌的手术疗效的Meta分析

目的本研究对比分析和评价早期远端胃癌患者行腹腔镜大部切除与传统开腹手术治疗的临床疗效与安全性。方法从Pub-med、EMBASE、中国生物医学数据库(CBM)、以及Cochrane实验注册中心检索2002年7月—2012年7月发表的有关对比腹腔镜手术和开腹手术治疗早期远端胃癌患者的关于近期疗效的文献,由2位胃肠外科医生独立地对入选研究的实验对象特征及实验设计和研究结果等内容进行摘录,并用RevMan 5.0软件进行系统分析。结果经过筛选有7个随机对照试验(ran-domized controlled trials,RCT)共计382例早期胃癌患者纳入系统评价。Meta分析结果指出:与传统开腹手术相比,腹腔镜组术后肠道恢复排气时间短[WMD:-0.70,95%CI:(-81.00,-58.00),P<0.001],术后使用镇痛药物次数较少[WMD:-4.77,95%CI:(-6.77,-2.77),P<0.000 1],住院时间短[WMD:-1.54,95%CI:(-2.02,-1.06),P<0.001],术中清扫淋巴结数目比较开腹手术略少[WMD:-4.19,95%CI:(-6.08,2.29),P<0.001],术后并发症腹腔镜组与开腹组之间较低[OR:0.57,95%CI:(0.31,1.03)]。结论腹腔镜早期远端胃手术比较传统开腹手术,在术后有效性及安全性上具有明显优势。

大肠癌组织中VEGF、MIF的表达及临床意义

目的探讨大肠癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)及人巨噬细胞游走抑制因子(MIF)的表达及临床意义。方法选取80份经手术切除并经病理证实为大肠癌的组织蜡块(观察组)及80份距癌肿边缘5cm以上经病理证实无癌细胞残存的正常大肠组织(对照组),SP法检测VEGF、MIF在大肠癌及正常大肠组织中的表达。结果VEGF,MIF在观察组中阳性率为77.50%、82.50%,在对照组阳性率为22.50%、27.50%,观察组阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。VEGF、MIF在大肠癌组织中的表达与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、临床分期相关,与性别、年龄、组织学分化无关。结论 VEGF、MIF在大肠癌组织中高表达。