直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力提升中激励式护理效果分析

目的分析激励式护理模式在直肠癌术后永久性肠造口患者护理中应用,对提升患者自我护理能力的影响。方法方便选取2019年1月—2023年3月在福建省南平市第一医医院接受直肠癌术后永久性结肠造口治疗的105例患者为研究对象,用随机数表将其分为两组,对照组52例,观察组53例。对照组患者行常规护理,观察组实施激励式护理。比较两组患者自我护理能力评分、情绪状态以及并发症发生率。结果干预前,两组自我护理能力评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组自我护理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者心理情绪对比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组焦虑和抑郁情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.77%,低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.195,P<0.05)。结论激励式护理模式运用到直肠癌术后永久性肠造口患者临床干预中可以提升患者自我护理能力,降低抑郁、焦虑等负面情绪,减少不良反应发生率。

外周血NEUT-X参数、超敏CRP及降钙素原检测在儿童上呼吸道细菌感染诊断中的价值探讨

目的比较和探讨外周血NEUT-X参数、超敏CRP(hs-CRP)及降钙素原(PCT)在儿童上呼吸道细菌感染诊断中的临床意义。方法以健康体检儿童(对照组,n=191)为对照,检测上呼吸道细菌感染患儿(上呼吸道细菌感染组,n=215)外周血NEUT-X参数、hs-CRP及PCT水平。结果儿童上呼吸道细菌感染组外周血NEUT-X参数为1 403.17±45.82,hs-CRP为32.4±1.8mg/L,PCT为0.61±0.07ng/ml,均高于对照组(1 325.61±32.53,3.5±0.4mg/L,0.20±0.05ng/ml),差异均有统计学意义(t=2.587,7.539,3.986,均P<0.05)。儿童上呼吸道细菌感染诊断时,血清PCT的ROC曲线下面积最大为0.849,其次为外周血NEUT-X参数0.811及hs-CRP 0.792。外周血NEUT-X参数,hs-CRP及PCT三者联合检测其敏感度为0.938,特异度为0.885,均显著高于三者单独检测,其诊断效能最高。结论外周血NEUT-X参数,hs-CRP及PCT升高均可单独作为儿童上呼吸道细菌感染的指标,三者联合检测可作为儿童上呼吸道细菌感染诊断的重要指标。

类风湿关节炎患者血清sCD163测定的临床价值

目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清s CD163检测的临床价值。方法采用ELISA法检测了2016年1月至2017年10月在上海市控江医院就诊的88名RA患者和85名健康个体的血清s CD163含量,分析其与患者血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)和DAS-28评分之间的关系。结果 RA患者血清s CD163含量[(798±245) ng/ml]较健康个体[(426±240) ng/ml]明显增高,且与患者的CRP、ESR、NLR和DAS-28均呈正相关。结论 RA患者的单核巨噬细胞系统处于过度活化状态。s CD163可以用于评价RA患者的疾病活动度。

上海市杨浦区老年护理院患者菌群分布及耐药性分析

目的分析上海市杨浦区老年护理院患者菌群分布及耐药性特征。方法选取2022年1月至2022年6月在杨浦区老年护理院病房接受治疗的400例患者为研究对象。所有患者均通过肛拭子采集样本,采用梅里埃MALDI-TOF快速微生物鉴定系统分析菌群分布;同时采用梅里埃VITEK COMPACT进行药敏性分析,分析计算耐药率;通过PCR法检测常见的碳青霉烯酶基因,确定所测细菌耐药基因的基因型;根据耐药基因检测结果,经MLST方法分析其同源性。结果院内感染的患者为39例,感染率为9.75%,其中呼吸道感染17例、泌尿系统感染7例、胃肠道感染15例;共检出病原菌43株,革兰氏阴性菌33株,所占比例为76.74%,革兰阳性菌8株,所占比例为20.93%,真菌感染2例,所占比例为4.65%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率最高为100.0%,头孢唑林的耐药率为58.33%,亚胺培南的耐药率为8.33%;共检出12种耐药基因,分别为bla_(KPC-2)、bla_(NDM-1)、bla_(IMP-4)、bla_(OXA-48)、bla_(VIM)、bla_(DHA)、Aac(3)-Ⅱ、Aac(6)-Id、rmB、TrbC、IS26及IS903,其中blaKPC-2耐药基因携带率较高;共检出9种ST型别,分别为ST11、ST571、ST23、ST37、ST789、ST2237、ST392、ST395、ST494,其中ST11所占比例最高。结论上海市杨浦区老年护理院菌群种类多,分布广,耐药性高。应加强对老年护理院菌群的分析,积极组织健康宣教活动,严格进行院内消毒,减少院内交叉感染。