罗库溴铵在不同程度烧伤患者体内的药代动力学研究

目的 探讨罗库溴铵在不同程度烧伤患者体内的药物代谢动力学(简称药动学)特征。方法 选取医院2018年6月至11月收治并择期行烧伤手术的患者45例,按烧伤程度的不同分为对照组(行瘢痕切除修复植皮术)、中度烧伤组(行切痂植皮术)、重度烧伤组(行切痂植皮术),各15例。3组患者均以0.4 ng/mL的速率靶控输注舒芬太尼,在达有效镇痛质量浓度(0.35 ng/mL)后依次静脉注射依托咪酯0.4 mg/kg及罗库溴铵0.9 mg/kg行麻醉诱导,麻醉维持采用静吸复合方式,术中均靶控输注舒芬太尼(速率为0.4 ng/mL),静脉持续泵注右美托咪定0.4μg/(kg·h),并联合吸入2%七氟烷。分别于麻醉诱导后1,3,5,10,15,20,30,40,50,60,90 min,停止靶控输注时,以及停药后1,3,5,8,10,20 min抽取动脉血,并用高效液相色谱串联质谱法测定罗库溴铵血药浓度,并拟合最佳房室模型,计算药动学参数。结果 重度烧伤组患者麻醉诱导后的罗库溴铵血药浓度,诱导后1 min明显低于对照组,其余时点均明显低于另两组(P <0.05)。重度烧伤组的罗库溴铵中央室分布容积、表观分布容积和清除率均明显大于另两组,消除半衰期、平均滞留时间均明显短于另两组,中央室消除常数明显小于另两组(P <0.05)。3组患者术中均未发生体动,术后30 min恢复自主呼吸,顺利拔管。结论 罗库溴铵在重度烧伤患者高代谢期的药动学变化明显,临床应用中可适当增加给药剂量,以提供充分的肌肉松弛条件,且重度烧伤患者单次给药时予0.9 mg/kg罗库溴铵的肌肉松弛效果良好。

云南省永胜县有钉螺无血吸虫病区的初步调查

目的 研究云南大山区存在有钉螺孳生而无血吸虫病流行的现象 ,探讨其形成原因。方法 实验区 4～ 6 0岁人群用间接荧光抗体试验 (IFAT)法检测血吸虫抗体 ,对抗体阳性者粪便孵化 ,顶管孵化法检测实验区保虫宿主的粪便 ;采用系统抽样结合环境抽查法对实验区钉螺分布情况进行调查 ,对捕获的钉螺进行解剖 ,观察有无血吸虫尾蚴和胞蚴 ;对区内自然因素及人群接触疫水等方面进行调查分析。结果 IFAT法检测 96 5人血吸虫抗体 ,4例阳性 ,阳性率 0 .4 1%。4名阳性者进行粪便检查 (3送 3检 ) ,均未查见血吸虫虫卵和毛蚴。未查见血吸虫感染的家畜。共调查 14 5个条(块 )环境 ,查出螺点 2 7个 ,螺点面积 374 6 m2 。共捡获钉螺 6 784只 ,经解剖未发现感染性钉螺。结论 云南大山区存在有钉螺无血吸虫病流行地区 。

云南金沙江水系高原峡谷型血吸虫病流行病学调查

为探讨目前金沙江水系高原峡谷型血吸虫病的流行情况 ,于 1999年 10月按常规方法对人群、家畜及鼠类同步进行检查。结果显示血吸虫病感染率居民为 5 .92 % ,牛为 5 .32 % ,马属 (马、骡、驴 )为 0 .94% ,鼠类为 0 .14% ;RIT:人占5 9.6 4% ,牛占 38.6 7% ,马属占 1.6 6 % ,鼠占 0 .0 2 %。目前新民、新生 2个行政村血吸虫病的流行程度已大为减轻 ;人、牛仍为主要传染源 ,鼠在传播血吸虫病上处于极次要地位 ;防治上仍应加强健康教育 ,以人、畜化疗为主 ,辅以易感地区灭螺 。

丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进临床疗效观察

目的研究观察典丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进患者的临床疗效。方法随机抽取广东省罗定市红十字会医院收治的300例甲状腺功能亢进患者做为研究对象,随机分为治疗组(n=150),给予丙基硫氧嘧啶治疗,对照组(n=150),给予他巴唑治疗,比较2组患者临床效果。结果治疗组TT3、TT4、FT3、FT4水平改善情况显著优于对照组,痊愈率、总有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论丙基硫氧嘧啶应用于临床治疗甲状腺功能亢进临床疗效显著,可作为首选药物广泛应用于临床。

消灭血吸虫病地区发生急性血吸虫病1例

本文报道了1例消灭血吸虫病地区儿童急性血吸虫病病例,提示此类地区不能放松监测和防治,严防血吸虫病再度发生和流行。

小切口阑尾切除术180例临床研究

目的探索小切口阑尾切除术临床疗效,评价其临床应用效果,为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法将该院收治的360例阑尾炎患者按照手术治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组180例患者。实验组给予小切口阑尾切除术治疗,对照组给予传统阑尾手术治疗,对两组患者的治疗效果进行具体的分析比较。结果实验组与对照组切口平均长度分别为(2.96±0.04)cm,(6.26±0.08)cm,手术时间分别为(27.50±20.00)min,(3.50±25.40)min,术后住院时间分别为(3.5±2.5)d,(19.5±9.5)d,实验组与对照组并发症发生率分别为6.1%,20.0%。切口平均长度对比为(t=495.000 0,P=0.000 0);手术时间对比为(t=1.660 0,P=0.097 8);术后住院时间对比为(t=21.852 1,P=0.000 0);并发症发生率对比为(χ2=8.621 6,P=0.003 3);差异有统计学意义。结论小切口阑尾切除术临床疗效确切,切口长度短,术后住院时间短,并发症发生率低,值得临床上广泛应用。

零售地产运营的一体化服务思维

市场上有很多开发商或者经营者,在自己的商业地产项目不管是出租率还是租金在同一个商圈内都出类拔萃的情况下,常常沾沾自喜,觉得自己的项目处于一种非常健康的运营状态。事实是否真的如此呢？设想一下,在出租率达到99%的情况下,该如何对租户进行调整？就像一个装满水的杯子,不管再往里头倒入什么,结果水都是往外溢的,所以必须留有一些空间,才能进行调整和提升。同理,

无张力疝修补术治疗腹股沟疝48例疗效观察

目的分析观察对腹股沟疝患者采用无张力疝修补术临床效果,为腹股沟疝临床治疗寻找科学治疗方法。方法将我院2010年3月-2012年12月收治的48例腹股沟疝患者按照数字奇偶法分为对照组与观察组两组,每组24例。对照组采用传统修补术,观察组采用无张力疝修补术,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组与治疗组治疗效果无统计学意义(P>0.05),但术中出血量、手术时间、住院天数均优于对照组,组间数据对比P<0.01.结论无张力疝修补术具有手术时间短、术中出血量少、住院天数短等优点,是治疗腹股沟疝的科学方法,值得在临床应用中进行广泛推广。

永胜县血吸虫病流行病学抽样调查工作报告

目的:准确掌握永胜县血吸虫病流行现状,为制订血吸虫病防治策略提供依据。方法:用分层随机抽样法确定调查点。用尼龙袋集卵孵化法、顶管孵化法分别对人畜进行查病,用系统抽样结合环境抽样法开展螺情调查。结果:人群感染率为3.74％;家畜感染率为1.59％;活螺平均密度为3.5只/框,钉螺自然感染率为0.026％,感染螺平均密为0.0009只/框。结论:重度流行区疫情有了大幅度的下降,轻度流行区的疫情有一定的反弹。

2005年云南永胜县新民村血吸虫病疫情监测报告

为及时掌握血吸虫病流行动态．了解流行规律和影响因素，2005年3月，云南丽江市永胜县光华乡新民村被确认为国家血吸虫病疫情监测点．现将2005年新民村疫情监测结果报告如下。

玉米密植增产栽培技术

种植密度作为影响玉米植株生长发育、产量、品质等重要栽培因素之一,科学地调整玉米种植密度可以有效协调玉米产量构成因素,提升玉米植株对光热资源的利用率、协调田间环境小气候,最终实现玉米增产、增收的目的性。本文以玉米种植生产为例,总结出一套玉米密植增产栽培技术内容,包括播前整地、品种选择与处理、播种管理、田间管理、病虫害防治、适期收获等内容,以期能够为当地玉米密植技术的应用与推广提供理论基础。