精准针灸钩玄提要——巩昌镇与李灿辉对话录（一）

记录李灿辉在美国中医学院博士班授课期间与巩昌镇就精准针灸进行的系列对话。李灿辉认为《黄帝内经》中针灸包含了精准的思想和技术,应探索符合针灸自身临床实践规律的精准化模式,结合现代医学提高治疗精准度和重复性。奚永江的经典针灸、黄玉声的神经解剖针灸、董福慧的中医微创技术,明显提高了针灸精准化和疗效。筋膜是针灸对多种疾病的治疗部位,是针灸治疗迈向精准化的一个突破口。全身各部位皮神经出口(穿出点)及其体表分布规律为临床精准诊断和治疗提供了直接的形态学依据。皮神经出口与皮神经卡压综合征病理机制密切相关,与经典穴位在位置上有70%~80%的吻合,是精准针灸临床诊断和治疗优先考虑的靶标。红外热成像为疼痛临床评估提供了新的科学的可视工具,将显示的体表局部温度变化融入中医思维,有利于临床诊断和辨证。

精准针灸钩玄提要——巩昌镇与李灿辉对话录(二)

记录李灿辉在美国中医学院博士班授课期间与巩昌镇就精准针灸进行的系列对话。该部分回答了精准针灸与传统针灸的关系,精准针灸对外周性疼痛、脏腑疾病的病理机制认识及精准诊断和治疗技术。李灿辉认为精准针灸是从传统针灸继承、提炼、开发而来,广泛用于各种肢体疼痛和脏腑疾病的现代针灸。精准针灸在临床上将疾病按不同病理机制分成皮神经卡压综合征、运动性损伤、脊柱相关性疾病等;在诊断上以触诊为主,加上软组织张力仪和红外热像仪等辅助,达到定位、定性、定量、定时、定势;在治疗上,采用多种源于传统九针的现代改良针具,以及减张术、减压术、松解术、刺激术、触及术、分离术、剥离术、矫形术等基于现代生物力学原理和《黄帝内经》五体刺法的规范化精准技术;在每个治疗点的操作要求把握结构-功能-病理之间的关系,达到各个层次上的精准。

中国马铃薯战略储备的意义及体系构建

粮食储备和粮食生产能力储备在粮食安全体系中占有重要地位。随着人口增长、消费升级、资源环境约束趋紧,快速城镇化导致的农民生产结构和生活方式的变化,新冠疫情等突发事件的影响,以及粮食进口成本提高,中国粮食和主要农产品的供求将长期处于紧平衡状态,提高粮食储备与粮食生产能力储备以保障国家粮食安全仍然极为重要。马铃薯具有群众基础广泛、种植优势明显、食用方式丰富、加工类型多样等战略储备优势,可通过鲜食、加工产品及生产能力等方式进行战略储备,但马铃薯战略储备需要特殊的贮藏条件、严格的种薯生产体系和质量标准作为支撑,目前国家对马铃薯的战略储备重视程度还不够,政策支持和资金投入还很不足。未来,可以从整体构建、提升产能、加大主食开发力度和提高生产能力贮备水平等方面构建和完善马铃薯战略储备体系,让马铃薯在国家战略储备中充分发挥作用,为中国粮食安全再筑一道防线。

大理州马铃薯栽培方式的多样性

大理州位于云南西部,境内海拔差异较大,形成立体气候。针对不同的气候和土壤环境,当地农技部门与农户不断摸索、积淀,形成了5种主要的马铃薯栽培方式,分别是平播后起垄栽培、黑膜覆盖栽培、抱窝塘栽培、高起垄平播栽培和客土栽培。分别从栽培方法、主要栽培季节及地区、优缺点分析等方面介绍了大理州马铃薯主要的栽培方式,以助推大理州马铃薯产业向前发展。

机器人辅助骶髂贯穿螺钉置入治疗骨盆后环骨折的精确性及临床疗效研究

目的:探讨骨科手术机器人辅助置入骶髂贯穿螺钉治疗骨盆后环骨折的精准性及临床疗效。方法:回顾性分析2022年8月至2023年8月行机器人辅助置入骶髂贯穿螺钉治疗的骨盆后环骨折24例患者的临床资料,其中男10例,女14例;年龄21~73(49.29±14.48)岁;骨折按照Tile骨盆分型,B型13例,C型11例。根据术后CT扫描结果采用Gras标准评估螺钉置入效果。末次随访根据Matta评分标准评估骨折愈合情况,采用Majeed评分标准评估功能恢复情况。结果:24例患者获得随访,时间3~13(6.00±3.28)个月。总计置入骶髂贯穿螺钉36枚,S1贯穿螺钉18枚,S2贯穿螺钉18枚;依据Gras标准,优29枚,良7枚。总螺钉调整次数0.00(0.00,0.75)次。末次随访时Matta评分标准,优18例,良5例,中1例;最大位移距离2.55(0.00,5.65) mm。Majeed评分总分(84.37±8.38)分,优15例,良7例,中2例。结论:机器人能够精准、安全地辅助完成骶髂关节螺钉置入治疗骨盆后环骨折,促使患者术后功能恢复。

肥大细胞与腧穴

皮肤活检发现肥大细胞密集是经脉腧穴和微针系统针刺靶点的共同特点。肥大细胞与神经纤维、微血管在组织分布毗邻。外界机械或温度等物理刺激可激活肥大细胞,释放多种细胞因子和化学因子,形成局部炎症性内环境,导致周围C神经等结构敏化。敏化的C神经释放P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)。SP激活肥大细胞,CGRP促进局部微血管扩张而渗透性增加,血浆外渗,白细胞浸润,促进周围组织敏化。肥大细胞激活与C神经纤维敏化之间的反复循环持久存在会导致中枢敏化。周围与中枢敏化表现为腧穴区域敏化,包括对温度的敏化和对压痛的敏化,成为针刺和艾灸靶组织的重要特征。

云南省高原特色畜牧业发展路径研究

云南省畜牧业已经成为高原特色现代农业的支柱产业,该文对全省的畜牧业发展现状进行总结,找出了畜牧业发展中存在的不足,提出了今后云南省畜牧业发展的重点是提质增效,着重发展肉牛养殖,促进畜产品加工产业发展,理顺产品流通体系,减缓价格波动幅度,使畜牧业在高原特色农业的发展中做出更大的贡献。

施加外源抗坏血酸促进马铃薯试管薯形成及其机制初步研究

为研究抗坏血酸(AsA)处理对马铃薯试管薯形成和结薯相关基因表达的影响及敲除结薯关键基因Solanum tuberosum self-prunning 6A(StSP6A)对AsA诱导马铃薯结薯的效应,利用不同浓度(0、1、5、10、20和50 mmol/L)外源AsA处理2个二倍体马铃薯CIP-149(Solanum phureja)、CIP-178(S.ajanhuiri)和四倍体C-88(S.tuberosum)。结果表明,1~5 mmol/L外源AsA处理可显著诱导马铃薯块茎的形成。对10个块茎形成相关基因的表达分析结果表明,外源添加1 mmol/L AsA可显著影响块茎形成相关基因的表达,与对照相比,总体上呈正调控基因表达增强或负调控因子表达被抑制的趋势,特别是StSP6A在AsA处理过程中的块茎形成早期表达量极显著上调,敲除StSP6A可消除外源AsA对马铃薯块茎形成的诱导作用。这些结果表明,AsA诱导马铃薯块茎形成是通过调控与块茎形成相关的基因表达来实现的,而StSP6A在AsA诱导马铃薯块茎形成中起关键作用。

大理州马铃薯四季种植情况

凭借大理州地形地貌及气候类型的多样性,依靠马铃薯顽强的生命力及广泛的适应性,大理州各个县市一年四季都有马铃薯种植。根据生长季节的不同,大理州马铃薯可细分为五个种植类型:大春马铃薯、小春马铃薯、秋马铃薯、冬马铃薯和早春马铃薯。从种植情况、优势及不足方面详细介绍了大理州不同季节的马铃薯生产情况,并提出了相关建议,旨在为助推大理州马铃薯产业发展建言献策。

国际视域下教师专业发展参与度影响因素的多水平分析

基于TALIS 2018调查数据,通过构建多水平数据模型,对美国、英国和阿联酋教师专业发展参与度影响因素进行了实证探究。研究结果表明:在教师水平,教师的教学效能感、专业发展有效性,以及专业发展障碍对美国、英国和阿联酋教师专业发展参与度均有显著影响。在学校水平,学校创新认知对美国和阿联酋教师专业发展参与度有显著正向预测作用;校长专业发展参与度对英国和阿联酋教师专业发展参与度有显著正向预测作用。因此,加大对教师教学效能感的关注,设计有效的专业发展活动,减少专业发展中的各种障碍;同时引导校长积极参与专业发展,以营造鼓励创新的学校氛围,是提升教师专业发展参与度的路径。

致病疫霉酵母双杂交cDNA文库的构建及鉴定

致病疫霉是引起马铃薯晚疫病的重要病原菌,在全世界范围内造成了严重的经济损失。以2种不同致病力的致病疫霉菌株侵染马铃薯叶片5个时间点的混合菌丝样品作为cDNA文库的材料来源,利用Gateway法分别构建了初级文库与次级文库,初级文库与次级文库的库容量分别为1.60×10~7、1.52×10~7 CFU,插入片段长度大多在1000~2000 bp之间,重组率均达到100%。次级文库质粒转化酵母菌构建酵母文库,所得酵母文库滴度为1.00×10~8 CFU/mL,转化效率为6×10~8 CFU/μg。结果表明,本研究构建的酵母双杂交cDNA文库质量较高,完全可以满足互作蛋白高质量、高效率筛选的要求。该文库为后续深入解析致病疫霉的致病机制奠定了基础。

骨科手术机器人辅助与传统透视下经皮骶髂螺钉置入的优劣分析

背景:骨盆骨折患者常伴有骶髂关节分离,而治疗此病症最为有效的手术方式便是置入骶髂螺钉。目前常用的置钉方式主要为手术医师在透视下徒手置入,准确性及安全性较差,且术后螺钉位置与手术医师的经验息息相关。骨科手术机器人辅助下骶髂螺钉置入是近年来较为先进的手术方式,但因机器人造价较高,临床普及应用较为有限,因此,其手术安全性及可靠性目前存有较多争议。目的:探讨机器人辅助下骶髂螺钉置入的临床效果。方法:回顾2018年1月至2020年1月于佛山市中医院治疗的95例骨盆骨折患者,其中采用经皮骶髂螺钉置入48例,采用机器人辅助骶髂螺钉置入47例,比较两组患者骶髂螺钉置入所用手术时间、术后并发症发生例数、Matta评分、Majeed评分、Merle D‘Aubigne and Postel评分。结果与结论:①机器人辅助骶髂螺钉置入组手术时间明显短于经皮骶髂螺钉置入组(P<0.05),并发症发病率明显低于经皮骶髂螺钉置入组(P<0.05),经皮骶髂螺钉置入组内固定失效5例,骨折未愈合3例,机器人辅助骶髂螺钉置入组骨折未愈合1例,以上失败病例最终通过更换内固定达到愈合;②机器人辅助骶髂螺钉置入组Matta评分、Majeed评分、Merle D’Aubigne and Postel评分优良率均明显高于经皮骶髂螺钉置入组(P<0.05);③机器人辅助骶髂螺钉置入组透视时间为(7.2±1.5)s/次,明显短于经皮骶髂螺钉置入组(25.7±7.6)s/次,差异有显著性意义(P<0.05);④结果表明,机器人辅助下骶髂螺钉置入具有手术时间短、精确度高等优点。

论马铃薯的文化意义和社会影响

对中国及所谓的旧大陆而言 ,马铃薯属于外来物种。这个物种曾经并将继续对整个人类社会的发展产生巨大的影响。本文从少有人涉足的研究层面上 ,比较粗泛地介绍了这一作物已经产生的文化和社会影响。

骨科机器人辅助微创手术治疗骨盆骨折的临床应用研究

目的探讨骨科机器人辅助微创手术治疗骨盆骨折的临床应用效果。方法回顾性收集2018年2月—2019年7月于佛山市中医院行微创手术治疗的Tile B、C型骨盆骨折患者112名。根据手术方式将患者分为骨科机器人辅助微创手术组和传统透视辅助微创手术组。对比两组患者的术中出血量、手术时间、置钉时间、螺钉非计划置入比例、位置偏移率、骶髂螺钉置入误差范围以及螺钉位置偏移程度。术后比较两组患者Matta评分、复位质量、末次Majeed评分、功能恢复情况以及并发症的发生情况。结果两组患者基线资料的差异无统计学意义(P>0.05)。骨科机器人辅助微创手术组术中出血量、手术时间、置钉时间、螺钉偏移位置以及骶髂螺钉置入误差范围都明显少于传统透视辅助微创手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后结果对比分析显示,骨科机器人辅助微创手术组术后满意率、功能恢复情况都明显优于传统透视辅助微创手术组(P<0.05)。同时,骨科机器人辅助微创手术组术后并发症的发生率明显低于传统透视辅助微创手术组(P<0.05)。两组患者术后螺钉位置偏移程度以及螺钉非计划置入数的差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨科机器人辅助微创手术针对不稳定型骨盆骨折患者具有良好的临床应用效果。

复杂矿床三维建模与地质自动绘图技术研究

运用大型三维矿业软件Surpac创建了某矿深部矿床的地质数据库,构建了断层、地层和矿体的三维实体模型,并以此为基础对Surapc进行了二次开发,编制了适合多个中段的复杂地质自动绘图程序。实际应用表明,所建立的矿床三维模型可靠,利用开发的自动绘图程序生成的地质剖面图与传统绘图相比,在绘图质量、方便性等方面有突出优势,可应用于矿山资源评估、开采计划编制以及采矿设计等工作。

骨创伤患者IL-6和血糖动态变化及其临床意义

目的探讨不同程度骨创伤患者血糖及白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)的动态变化,以及骨创伤应激状态下血糖和炎性因子的相关性。方法选择本院2013年2月至8月收治的不同程度骨创伤患者105例作为观察组,同期本院体检者92例作为对照组,分别测定两组空腹血糖水平及IL-6的动态变化情况。结果不同程度骨创伤患者IL-6及空腹血糖水平不同,术前严重伤组明显高于轻伤组与重伤组(P<0.05),各组术后1、3、5、7d示严重伤组的IL-6及空腹血糖水平明显高于轻伤组与重伤组(P<0.05),各组术前与术后比较差异有统计学意义(P<0.05);各组IL-6与空腹血糖水平随时间延长呈明显正相关关系。结论骨创伤患者血糖及IL-6动态变化与骨创伤严重程度密切相关,因此检测患者血糖及IL-6水平,可有效提高对骨创伤病情的判断和改善预后。

离体培养条件下植物生长物质对马铃薯块茎形成的影响

在全黑暗诱导结薯培养条件下，培养基（MS＋8．0％蔗糖）中添加5．0BA、5．0B9、500CCC或5．0BA＋500CCC（mg／L）对诱导马铃薯（cv．Mira）试管苗或其茎段结薯所需的时间，结薯率和结薯数量没有促进作用；它们虽能略微提高试管薯的平均鲜重，但与对照比较，此影响未达到显著水平（LSD0.05）。在16h／d光周期或8h／d光周期加暗期光间断诱导结薯培养条件下，无论培养基中蔗糖含量为2．0％或8．0％，外源添加2．0NAA、2．0ABA、5．0BA、5．0B9、500CCC或5．0BA＋500CCC（mg／L）等植物生长物质均不能诱导试管苗茎段结薯（cv．I－1085）。由此表明，离体培养条件下，外源添加上述植物生长物质不是诱导马铃薯块茎形成的必需因子。对此试验结果作了比较详细的讨论。

马铃薯块茎特异蛋白Patatin研究进展

顾名思义，马铃薯块茎特异蛋白是特异性地存在于马铃薯块茎中的一组糖蛋白。它们的分子量约为４０ＫＤ，具有相同的免疫特性；在英文中常把这一组糖蛋白称为Ｐａｔａｔｉｎ〔１，２〕。Ｐａｔａｔｉｎ含量占块茎总可溶性蛋白含量的４０％左右〔３，４〕；与一般的贮藏蛋白...

马铃薯块茎形成机理研究

对近一个世纪以来有关马铃薯块茎形成机理研究的各主要方面，相关假说，和目前存在的主要问题作了简要的概述。从中可以了解到该研究进展的大体概况及今后的研究重点。

益气活血化瘀法干预老年股骨干骨折患者术后高凝状态临床研究

目的观察益气活血化瘀法对老年股骨干骨折患者术后高凝状态的影响。方法将60例老年股骨干骨折患者随机分为中药组和西药组各30例,两组均采用闭合穿针髓内钉治疗,中药组术后给予益气活血化瘀法治疗,西药组给予利伐沙班治疗,比较两组干预前后D-二聚体、凝血酶原时间(prothrombin time,PT),血小板计数(platelet count,PLC)以及患肢周径的变化。结果两组患者术后凝血指标均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术前后凝血指标差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后均无下肢静脉血栓发生。中药组干预前后患肢周径的变化值大于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血化瘀法与利伐沙班均能改善股骨干骨折患者术后的高凝状态,预防DVT的发生,但益气活血化瘀法治疗效果优于利伐沙班。