基于空间向量模长的青年女性腰腹臀部形态分类与判别

为实现女体三维曲面的分类与判别,提高裤装的合体性,提出一种基于空间向量模长表征腰腹臀部形态并进行体型分类的方法。获取323名18~25岁青年女性的三维点云数据,提取腰腹臀部10层横截面曲线,以臀围质心为原点重建点云坐标系,通过欧式距离计算130个特征点的空间向量模长,构建表征人体曲面形态的模长矩阵。引入拉普拉斯特征映射降维获取18个本征维度,采用K-means聚类,运用随机森林算法建立青年女性腰腹臀部形态的判别模型。结果表明,青年女性腰腹臀部可分为大众型、扁平型、腹凸型、臀凸型4类,分别占样本总数的58.82%、27.86%、8.36%和4.95%。分析获得4类体型对应的裤装样板差异,有效提高了裤装合体性,青年女性腰腹臀部形态判别准确率达96.92%。

高素质专业化编辑人才培养战略研究——以《封神训练营》的模式探索新编辑培养

高素质专业化出版人才是指在出版领域具有专业知识和技能,能够适应出版业的发展和变化,具备创新意识和实践能力的人才。从一名新编辑成长为高素质专业化的编辑需要科学地培养与磨炼。编辑的培养是各大出版社面临的挑战,而2023年暑期大热视频《封神训练营》给了我们一定的启示。出版业做好顶层设计、落实科学管理、全面素质培养、完善评价机制,最终实现新编辑到高素质专业化出版人才的快速成长。

以天然气为原料产农用尿素产品部分碳足迹研究

文章以天然气为原料产农用尿素产品进行部分碳足迹研究,主要原因为产品使用自然资源天然气,产品施用于土壤,生命周期较短,模型较容易建立,行业能耗、物耗、污染物及温室气体排放等数据较为完备、易获取。选择了中国5家相关企业作为研究样本,所使用的数据进行了处理,处理不影响研究的科学性、有效性。通过此次研究得出功能单位(1 t以天然气为原料产农业用尿素产品)部分碳足迹为1239.49 kgCO_(2)^(-eq/)t。

先天性肺囊性病的诊断和手术治疗

目的总结儿童先天性肺囊性病的诊治经验,探讨手术时机和方式。方法1993年1月至2006年5月,手术治疗52例先天性肺囊性病患儿,男26例,女26例,平均年龄3．5岁,包括新生儿16例。术前诊断主要依靠X线胸片和胸部CT。病种包括:先天性肺囊肿37例,先天性肺大叶气肿6例,肺隔离症10例。肺囊肿行肺叶切除27例、囊肿摘除8例、肺楔形切除2例;肺大叶气肿中5例有呼吸窘迫,均行肺叶切除术。肺隔离症中包括叶内型3例,叶外型7例,均手术切除。结果无手术死亡,近期主要并发症包括反复气胸1例、少量胸腔积液1例、肺炎2例。所有病人均痊愈出院。随访病人中1例肺囊肿复发,术后3年再次行左下肺叶切除术。其余病人均恢复良好,肺功能正常。结论小儿先天性肺囊性病应早诊断、早手术,对有明显压迫症状和呼吸窘迫者应急诊手术。手术是先天性肺囊性病的主要治疗方法,肺叶切除是标准术式,术后肺功能均可恢复。

降钙素基因相关肽对体外循环心功能的影响

目的 研究体外循环围术期血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)的变化规律及外源性CGRP对体外循环全心缺血 -再灌注损伤后心功能恢复的影响。方法 建立猪体外循环心肌缺血 -再灌注模型 ,应用放射免疫法分别于体外循环前后 6个时间点测定冠状静脉血浆CGRP含量 ,并在用药组于主动脉阻断时和开放前应用外源性CGRP ,在心肌再灌注前后不同时间点观测心率、血压、左室收缩末压和舒张末压 ,以及冠状静脉血浆丙二醛含量、超氧化物歧化酶活性的变化。结果 体外循环心肌再灌注后早期冠状静脉血浆CGRP水平显著升高 ,随再灌注时间的延长逐渐上升 ,持续至后 12 0min。应用外源性CGRP后发现 ,用药组在体外循环心肌再灌注后心律失常的发生率较低 ,再灌注后各时间点的心率、血压、左室收缩末压、舒张末压等均较对照组改善 ,冠状静脉血浆丙二醛含量较低、超氧化物歧化酶活性较高。结论 内源性CGRP水平在猪体外循环心肌缺血 -再灌注后持续升高具有代偿性的心肌保护作用 ;外源性CGRP作为心肌麻痹液的组成部分 ,可显著改善猪体外循环心肌再灌注后的心功能 。

儿童心脏瓣膜置换术(15例临床分析)

目的 总结 1982年 3月至 2 0 0 2年 3月 15例儿童心脏瓣膜置换术的经验 ,探讨儿童瓣膜置换的手术指征、瓣膜选择、手术技术和术后抗凝治疗等问题。方法 全组 15例中 11例为先天性病变。在中低温体外循环下手术 ,二尖瓣置换 10例 ,主动脉瓣置换 3例 ,三尖瓣置换 1例 ,双瓣置换 1例。均采用机械瓣。手术同期矫正其他先天性畸形。术后常规应用华法令抗凝。结果 无手术及住院死亡。随访 1月～ 2 0年 ,晚期死亡 2例 ,其余病人心功能均为I级 ,无心律失常 ,未发现有感染、出血或血栓等并发症 ,瓣膜功能良好。结论 儿童心脏瓣膜置换术采用机械瓣效果良好 ,术后抗凝治疗应个体化 。

体外循环围术期血浆降钙素基因相关肽变化的研究

目的 研究体外循环围术期血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)的变化规律。方法 1.建立猪体外循环心肌缺血再灌注模型 12例 ,应用放射免疫法分别于体外循环前后 6个时间点测定冠状静脉血浆CGRP含量 ,并同时记录心率、血压、左室收缩和舒张末压 ;2 .应用放射免疫法分别对 36例先天性心脏病心内直视手术患者在体外循环前后 7个时间点测定其冠状静脉血浆CGRP含量。结果 冠状静脉血浆CGRP含量在体外循环开始后与体外循环前相比差异无显著性。再灌注后 ,CGRP显著升高 ,随再灌注时间的延长逐渐上升 ,持续至术后4～ 2 4h。心脏再灌注早期CGRP的升高早于血流动力学指标的改善。结论 CGRP对体外循环缺血

CGRP改善体外循环中心脏缺血再灌注时的心肌微循环

目的研究体外循环中全心缺血再灌注损伤时心肌微循环的动态变化以及降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的心肌保护作用。方法建立猪体外循环心肌缺血再灌注模型，应用激光多普勒微循环血流计，分别于体外循环不同时间点，观测右心耳同一部位的心肌微区灌流量，并同时记录心率和血压；以ＣＧＲＰ作为心肌麻痹液的组成部分，观察其对心肌微区灌流量变化的影响。结果心肌微区灌流量在体外循环开始后与体外循环前相比无统计学差别。再灌注后，心肌微区灌流量显著降低，随再灌注时间的延长逐渐上升至缺血前水平。应用ＣＧＲＰ组在再灌注各时间点的心肌微区灌流量均较对照组明显增高，其变化早于血压的升高，并与心率的变化无关。结论体外循环心脏再灌注后存在心肌微循环障碍，ＣＧＲＰ作为心肌麻痹液的组成部分可改善体外循环心肌再灌注后心脏的微循环功能，从而起到心肌保护作用。

内皮素与肺动脉高压

肺动脉高压是心血管疾病发病中的异常病理状态,其确切的发病机制尚不清楚。已知内皮素是一种强烈的血管收缩和促平滑肌细胞增殖因子,并对肺血管有较强的作用,因而可能在肺动脉高压的发病中有重要意义。

冠状微循环障碍与心肌再灌注损伤

冠状微循环障碍是心肌再灌注损伤时重要的病理生理改变之一。在其发生机制上,内皮细胞功能异常(尤其是粘附分子的作用)以及微血管舒缩功能障碍成为近年来研究的热点。由此也产生了相应的干预措施。

青少年鸡胸的微创手术治疗探讨

目的总结微创手术(反Nuss手术,又称微创胸骨沉降术)治疗青少年鸡胸的手术经验及临床疗效。方法回顾性分析苏州大学附属儿童医院心胸外科2020年7月至2021年12月采用微创反Nuss手术治疗的15例青少年鸡胸患儿临床资料。其中男14例,女1例;年龄11岁9个月至15岁,中位年龄13岁3个月;体重36~55 kg,中位值44 kg;Hailer指数1.76~2.24,中位值1.94。均采用将Nuss手术钢板置于胸骨前以及钢丝固定两侧尾端于肋骨对胸骨施压的方法。9例采用反Nuss手术,6例采用反Nuss手术+Nuss手术,收集所有患儿手术情况及治疗结果。结果15例均顺利完成手术,无一例出现术中脏器损伤。手术时间70~225 min,中位时间100 min;术后住院时间5~7 d;钢板放置时间1年6个月。分别于术后1个月、3个月、6个月、12个月进行随访。1例术后1个月胸骨塌陷,摘除钢板后复发。1例术后3个月剧烈运动后一侧钢丝断裂,再次手术固定钢板。结论反Nuss手术治疗鸡胸创伤小,恢复快,疗效满意。最佳手术矫正时机为13岁左右。但手术技巧及中远期疗效的评价,还有待更多病例的经验积累以及更长时间的随访来验证。

基于BP神经网络的手部尺寸预测模型构建

针对手部尺寸测量项目多、繁杂的问题,文章提出构建基于数据驱动的数学模型来预测手部尺寸的方法。通过三维扫描仪采集232名在校女大学生手部三维点云数据,构建辅助点、线、面标准化测量方法,获取人33项特征部位尺寸,运用主成分分析得到影响手部形态的5个因子,采用相关指数最大值法获取手长、手宽、中指长、食指近位指关节围、无名指到腕中心距离5个典型指标,分别构建了BP神经网络、多元线性回归手部尺寸预测模型。结果表明:BP神经网络预测模型的MAE较低,相关性系数R 2接近于1.000,25项手部尺寸的Sig.值大于0.050,预测效果良好,稳定性较高。研究结果可为通过少量易测量的手部尺寸预测其他手部尺寸提供参考。

Ebstein畸形的外科治疗

目的探讨手术治疗Ebstein畸形的临床疗效。方法1992年7月至2006年4月手术治疗12例Ebstein畸形的患儿,其中男8例，女4例；年龄：13个月～10岁，平均（70±32）月；体重：8．5～27kg，平均（16．8±6．4）kg；术前SPO2 85％～98％，平均（92±4）％，2例心功能Ⅰ级，7例心功能Ⅱ级，3例心功能Ⅲ级，心超均示三尖瓣重度反流；全组行三尖瓣整形术，房化右心室折叠，同时关闭房间隔缺损，其中2例行一室半手术。结果术后无死亡，复查心超示三尖瓣反流改善，胸片示心脏缩小。术后随访1个月～7年，平均（38±20）月，2例三尖瓣反流加重，心功能不全，均再次手术，1例于术后3年行三尖瓣置换术，1例于术后7年行一室半术，术后心功能恢复至I级。结论Ebstein畸形是一种少见的先天性心脏病，三尖瓣成形术能明显改善三尖瓣反流，保护右心功能，同时可根据三尖瓣和右心室发育情况决定是否行一室半术。

婴儿主动脉缩窄合并心内畸形的一期矫治

目的总结婴儿主动脉缩窄(CoA)合并心内畸形一期矫治的手术方法和临床经验。方法2001年1月至2006年1月,对28例CoA合并心内畸形患者行一期手术矫治。CoA为导管前型18例,邻近或正对导管处10例;伴主动脉弓发育不良6例,动脉导管未闭22例。合并的心内畸形包括:室间隔缺损16例、室间隔缺损+房间隔缺损5例、完全性房室间隔缺损3例,完全型大动脉错位伴室间隔缺损(D-TGA/VSD)2例,右心室双出口2例。采用左胸后外侧联合胸骨正中切口(双切口)径路手术12例,胸骨正中切口径路(单一切口)手术16例。采用缩窄段切除端端吻合术20例,Gore-Tex补片扩大成形术4例,左锁骨下动脉翻转扩大成形术4例。结果全组无手术死亡,术后呼吸机辅助呼吸时间7h～13d,住ICU时间3～18d。因术后心脏扩大延迟48～72h关胸4例,术后发生急性肾功能衰竭行腹膜透析3例,吸入一氧化氮(NO)治疗重度肺动脉高压3例。术后下肢收缩压高于上肢10～20mmHg18例(64.3%),收缩压上、下肢相差不大8例(28.6%),上肢分别高于下肢15mmHg和20mmHg2例(7.1%)。所有患者均得到随访,随访时间3～50个月,1例D-TGA/VSD患者因重度三尖瓣反流、肺部严重感染和呼吸功能衰竭于术后3个月死亡;其余27例患者恢复顺利。心脏超声心动图提示:1例采用端端吻合法、1例采用Gore-Tex补片扩大成形术的患者在CoA纠治处仍存在压差,分别为25mmHg、28mmHg,均未再次手术。结论一期手术矫治CoA合并心内畸形可以缩短疗程,有利于患者术后心、肺功能的恢复,避免二次手术的痛苦,降低治疗费用。可采用单一胸骨正中切口或胸骨正中联合左胸后外侧切口完成手术。

心脏直视手术中鱼精蛋白致严重循环抑制救治经验(附7例报道)

目的总结心内直视手术应用鱼精蛋白所致严重循环抑制病例的救治经验。方法回顾我中心自1995年4月-2005年8月间，心脏直视手术中输注鱼精蛋白中和肝素后出现严重循环抑制的病例资料，分析其临床特点及发生鱼精蛋白毒性反应的影响因素。结果共有7例病人在术中出现了严重的循环抑制，都发生于输注鱼精蛋白后3-7min（平均4min）；其中3例经心脏按摩和血管活性药的应用后好转，4例重新全量肝素化后建立体外转流（时间分别为258、173、155、97min）。全组7例病人全部抢救成功。平均机械通气时间57h（36-84h）；平均ICU留置时间82h（64-112h）。结论鱼精蛋白过敏反应所导致的严重循环抑制为突发事件且往往危及生命，必要的预防措施和及时有效的抢救是成功挽救患者生命的重要环节。

儿童复杂先天性心脏病肺动脉环缩术后二期手术时机的探讨

目的探讨儿童复杂先天性心脏病肺动脉环缩术后最佳二次手术时机,并对二期手术效果进行评价。方法2002年1月至2007年12月,本中心对32例儿童复杂先天性心脏病实施肺动脉环缩术。32例超声心动图估测环缩近远端压差平均为43.7±9.0mm Hg。22例实施二期手术患儿中,男18例,女4例,年龄15.5±21.9个月。二期手术前经皮血氧饱和度为82.7%±9.1%。术前肺动脉压力为19.5±6.5mm Hg。结果二期手术距第1次手术时间平均7.6±10.8个月(10d至40个月)。其中6例行大动脉调转术,8例行双向腔肺分流术,8例行其他双心室修补术。1例围术期死亡,5例发生围术期并发症。术后经皮平均血氧饱和度为92.0%±8.7%(76%～100%)。按二期手术方法分为单心室修补组、完全性大动脉转位组和双心室修补组,2次手术间隔时间分别为3.9±3.6个月、5.7±9.3个月和12.9±14.1个月。结论肺动脉环缩术后二期手术需根据原发病及进行肺动脉环缩的目的选择个体化二期手术方案和时机,以创造最佳手术条件,减轻肺动脉环缩姑息手术带来的并发症。

儿童肺隔离症22例临床分析

目的探讨儿童肺隔离症临床特点、诊断和治疗。方法回顾性分析1978年至2005年间22例肺隔离症的临床资料,叶内型12例,叶外型9例,双侧1例,手术者18例。叶内型手术方法为病变肺叶切除术,叶外型为隔离肺叶切除,无手术死亡,近中期随访手术效果良好。结果叶内型与叶外型肺隔离症在发病年龄、性别等方面没有差异,均常见于左下肺,叶内型多以反复呼吸道感染起病,但叶外型肺隔离症的症状不典型(P=0.021),血供变异较多(P=0.022),临床合并畸形更为常见(P=0.021)。结论肺隔离症诊断方法以CT、MRI和血管造影为主,叶外型较叶内型临床发现困难,一旦确诊两型均应手术治疗。

经食管超声心动图对儿童室间隔缺损的围术期评价

目的探讨运用经食管超声心动图(TEE)对儿童室间隔缺损(VSD)进行围术期的作用。方法 VSD患儿205例,年龄3个月～17岁(平均3.4岁),术前均由经胸超声心动图(TTE)作出诊断。体外循环前后分别行TEE探查,比较TFE及TTE 变化。结果 1．术前TEE和TTE对VSD位置的诊断准确率分别为99.0％和97．6％,膜部瘤检出率分别为93．8％和43．8％, VSD直径测量与手术探查结果相关系数分别为0．958和0．898;2．术后TFE发现残余分流38例(18．5％),其中9例(4.4％)立即再次修补。结论术前TEE可准确诊断VSD;术后TEE可发现残余分流,立即干预,以免再次开胸。