Ⅰ、Ⅱ类手术围手术期抗菌药物应用调查与分析

目的了解围手术期Ⅰ、Ⅱ类手术抗菌药物应用情况,评价抗菌药物使用合理性。方法抽查2006年4-6月、8-10月各科Ⅰ、Ⅱ类手术出院病历472份,统计、分析围手术期抗菌药物用程、联合用药率、标本送检率、经验用药率及术后感染率。结果医院围手术期抗菌药物应用率偏高,相关标本送检率低,抗菌药物选用主要以经验为主,针对性不强,预防用药时间过长,术后平均感染率高。结论加强医院围手术期预防应用抗菌药物的规范化管理非常重要。

我院2002年～2004年抗感染药物应用调查与细菌耐药性分析

目的：了解我院抗感染药物临床使用情况.方法：以购入金额、日用药人次数、日均药费对我院2002年～2004年抗感染药物进行分类统计、综合分析.结果：3年来,我院抗感染药物购入金额逐呈增长.各亚类抗感染药物中头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类、抗真菌类购入金额排序依次占前4位,β-内酰胺酶抑制剂位序呈上升趋势,氨基糖苷类、磺胺类位序下调.用药频度前30位中,大多数是一线口服抗感染药.抗菌药物的细菌耐药率增长迅速.结论：我院临床抗感染药物使用基本合理,但仍需加强抗感染药物的合理应用和规范化管理,控制细菌耐药率再度增长.

复方硫酸庆大霉素滴鼻剂的制备与质量控制

目的 :不经分离直接测定制剂中硫酸庆大霉素、盐酸麻黄碱、地塞米松磷酸钠3组分含量。方法 :利用Hantzsh反应使庆大霉素形成二氢砒啶衍生物 ,在紫外330nm波长处测定其含量 ;应用双波长原理 ,分别在紫外测定波长256.5nm、241.6nm ,参比波长228.4nm、266.4nm处测定盐酸麻黄碱、磷酸地塞米松含量。结果 :硫酸庆大霉素、盐酸麻黄碱、地塞米松磷酸钠3组分平均回收率分别为 (100.74±0.2) %、(100.15±0.66) %、(99.46±0.35) % ,n=5。结论 :方法简便、快速、准确、稳定 ,适用于该制剂的快速质量控制。

改进重铬酸钾法测定复方乳酸钠注射液中乳酸钠的含量

目的：测定复方乳酸钠注射液中乳酸钠含量。方法：以中国药典（１９９５版）离子交换法做对照，用改进重铬酸钾法测定复方乳酸钠注射液中乳酸钠含量。结果：改进方法与药典法平行测定样品含量，二者显示无显著性差异。结论：可作为复方乳酸钠注射液乳酸钠含量的快速检验。

我院门诊处方用药分析

目的:了解我院门诊处方药物应用现状,评价门诊处方药物应用的合理性与规范性。方法:每月随机抽查2007年我院门诊处方共计21140张,统计分析有关处方药物的品种数、平均处方金额、抗菌药物使用率及抗菌药物使用频度。结果:人均次药费149.84元,人均次抗菌药物费用69.75元,人均次抗菌药物应用天数5.33天,处方平均用药品种2.18种,处方平均药费125.88元,抗菌药物处方使用率24.80%,抗菌药物销售金额占药品销售总金额14.18%;不合格处方占抽查处方5.30%,其中不规范处方3.71%,占不合格处方70.03%。结论:我院门诊用药状况基本合理,不规范处方有待进一步改进。

正交函数光谱法测定复方普鲁卡因注射液的含量

目的 :测定复方普鲁卡因注射液中普鲁卡因的含量。方法 :使用正交函数分光光度法。结果 :盐酸普鲁卡因的平均回收率为 10 0 .0 4% ,RSD为 0 .15 % (n =6 )。结论 :样品不经分离直接测定 ,结果准确 ,可用于普鲁卡因制剂的快速质量检验。

226例药品不良反应报告分析

目的:分析本院药品不良反应报告,为临床安全用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,对本院2006～2008年收集的226例ADR/ADE报告,进行汇总和分析。结果:ADR中女性多于男性(比例:1.66∶1),老年(≥60岁)偏多,占35.40%,;抗微生物药、中药、循环系统药所致ADR排序前三位,其中抗微生物药占69.47%;静脉滴注和口服是引起ADR的主要给药途径,分别占74.34%、21.68%;涉及的人体器官或生理系统主要为皮肤及其附件,占52.69%,其次是消化系统、循环系统。结论:应增强临床医护人员识别、呈报ADR/ADE意识与责任感,做到安全、有效用药。

双波长分光光度法测定溴咖合剂中咖啡因的含量

目的 :测定溴咖合剂中咖啡因含量。方法 :采用双波长分光光度法。结果 :咖啡因的平均回收率为 99.92 % ,RSD为 0 .72 %。结论 :与中国医院制剂规范法对比 。

不同厂家的利福平胶囊体外溶出度比较

采用转篮法和紫外分光光度法，对两个厂家生产的利福平胶囊进行了体外溶出度测定。结果，同一剂型相同药物不同厂家产品之间，溶出参数有显著性差异（Ｔ５０、ｍ，Ｐ＜０．０１；Ｔｄ，Ｐ＜０．０５）。

复方异丙嗪滴鼻液中异丙嗪和麻黄碱含量测定

目的建立不经分离测定复方滴鼻液中盐酸异丙嗪和盐酸麻黄碱的含量。方法差示分光光度法、旋光度法。结果盐酸异丙嗪和盐酸麻黄碱的平均回收率分别是99.63%(RSD:0.52%,r=0.9999,n=7)和99.84%(RSD:0.37%,r=0.9998,n=7)。结论方法简便、快速、准确。

我院门诊2007年1-6月不合格处方分析

目的:通过审核处方,了解我院目前用药状况,提高全院合理用药水平。方法:每月随机抽取门、急诊处方,根据药物学书籍、药品说明书,对不合格处方进行统计与分析。结果:共审核处方16299张,不合格处方869张,占抽查处方5.3%,其中,不规范处方658张,占抽查处方4.0%,不合理处方211张,占抽查处方1.3%。结论:临床用药水平有待进一步提高。

我院门诊2007年部分不合格处方分析

目的促进医院合理用药水平的提高。方法每月随机抽取门、急诊处方,根据药物学书籍和药品说明书,对不合格处方进行统计与分析。结果共审核处方19057张,不合格处方1126张,占抽查处方的5.91%,其中不规范处方868张,占抽查处方的4.55%,不合理处方258张,占抽查处方的1.35%。结论处方审核可以提高临床合理用药水平。

1例特发性肺间质肺炎危重症患者的药学监护

间质性肺疾病（interstitial lung disease,ILD）是一组主要累及肺间质、肺泡和（或）细支气管的肺部弥漫性疾病,临床表现为渐进性劳力性气促、限制性通气功能障碍和（或）气体交换障碍伴弥散功能降低、低氧血症和影像学上的双肺弥漫性病变,病程发展为逐渐丧失肺泡-毛细血管功能,渐变为弥漫性肺纤维化,呼吸衰竭而死亡。导致特发性肺间质肺炎的因素包括有粉尘、金属、自身免疫、药物、感染（结核、

替硝唑棒剂的研制及临床应用

目的 :研究口腔用替硝唑棒的制备及临床疗效。方法 :采用紫外分光光度法对口腔用替硝唑棒进行含量测定 ,并验证其对牙周炎的临床治疗效果。结果 :该棒剂质量控制方法能够控制其产品质量。结论 :口腔用替硝唑棒给药剂量低 ,安全性好 ,副作用小 ,治疗牙周炎疗效佳。

对呋麻滴鼻液中麻黄碱含量的检测

呋喃西林、盐酸麻黄碱滴鼻剂治疗急、慢性鼻炎长期使用于临床。该制剂配方中含呋喃西林0.02％、盐酸麻黄碱2％。在质检过程中由于使用乙醚提取、酸碱中和化测法测定呋麻滴鼻液中盐酸麻黄碱含量不易判定终点,因此改用751G型紫外仪,分别测定二组份在λ200～240nm范围,△λ为2nm的A值,通过导数解析法将其零阶导数光谱图绘制成一阶导数光谱图,由一阶导数谷零法摒除滴鼻剂中呋喃西林对盐酸麻黄碱含量测定的干扰,定量分析麻黄碱成分。

144例Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期预防性应用抗菌药物干预前后对比与分析

目的:对比与分析干预前后围手术期预防性应用抗菌药物状况,促进临床科学、合理用药。方法:将本院2006年11月至2008年7月入选住院手术病例分为对照组、干预2组,实施围手术期预防应用抗菌药物干预与对比。随机抽取Ⅰ、Ⅱ类切口10个[Ⅰ-Ⅱ(7∶3)]单病种手术干预前后出院手术病历每组72份,共计144份[Ⅰ-Ⅱ(7∶2)],对应用的抗菌药物品种、用程、用药频度、联合用药、药物不良反应、标本送检率等方面进行了统计、对比与分析。结果:围手术期人均抗菌药物费用由1238.3元下降为340.87元(P<0.01);住院期间人均药品费用由2998.17元下降为1145.25元(P<0.01);人均住院总费用由6867.84元下降为4532.78元(P<0.01);人均抗菌药物应用天数由原来7.61d缩短至2.86d(P<0.01);人均住院天数由原来11.43d缩短至7.14d(P<0.01);二联、三联用抗菌药物百分率分别由原来77.78%,6.94%分别降至31.94%,4.17%;药敏送检率由原来27.12%提高至81.82%;2组患者性别比例差异无显著性;2组患者年龄差异存在显著性(P<0.05),干预组住院患者的平均年龄低于对照组住院患者的平均年龄;预防应用抗菌药物的合理率(合理+基本合理)由干预前1.38%上升至95.83%,合理率有显著提高。结论:恰当的干预是有效、可行的,对围手术期安全、有效、合理、经济地预防应用抗菌药物起到了积极的促进作用。

医院抗菌药物应用与病原菌耐药性变迁

目的了解医院抗菌药物应用与病原菌耐药现状,探讨抗菌药物用量与病原菌耐药性变迁之间的关系,指导临床合理用药。方法收集、统计对比分析2007-2008年住院部常用抗菌药物应用频度与病原菌的耐药率。结果 2年来,11种抗菌药物应用频度(DDDs)增长迅速,增长率>20.0%;送检标本阳性率55.9%,检出革兰阴性杆菌占56.5%,革兰阳性球菌占43.5%,主要分布于呼吸道、泌尿道、皮肤与组织;分离率排序前5位的病原菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌,多药耐药菌株分离率及耐药率以不同程度逐年上升。结论加强临床抗菌药物应用管理与细菌耐药谱的监测,延缓及防止细菌耐药菌株的产生与传播。

我院260份药品不良反应报告回顾性分析

药品不良反应（adverse drug reaction，ADR）指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应，可分为A、B、C3种类型。在临床药物治疗中，A、B型ADR较为常见。随着《药品不良反应报告和监测管理办法》（国家食品药品监督管理局，2004年）的实施和《关于加强合理用药监测工作的通知》（国家卫生部中医药管理局，2009）的落实，