腹腔镜下治疗输卵管性不孕110例分析

目的 探讨腹腔镜下手术治疗输卵管不孕的临床效果.方法 选择2006年1月～2008年3月在笔者所在医院就治的输卵管性不孕患者病例224例,其中开腹手术114例和腹腔镜手术110例进行输卵管远端造口或（和）周围粘连分离,观察其临床效果和随访妊娠率.结果 与开腹组比较,腹腔镜组手术操作时间差异无统计学意义（P〉0.05）,术后肛门排气时间、住院时间、排尿时间明显缩短（P〈0.01）.两组随访期间不同时段的妊娠率相近（P〉0.05）.结论 腹腔镜进行输卵管复通整形可取得与开腹手术一致的术后妊娠率,但明显缩短了患者泌尿系统和肠道功能恢复时间.

腹腔镜手术联合药物治疗预防术后持续性异位妊娠

目的进一步探讨腹腔镜手术联合药物治疗异位妊娠的临床疗效。方法Ⅰ组采用腹腔镜下挤压法排出患侧输卵管内妊娠物加甲氨喋呤局部浆肌层及系膜内注射。Ⅱ组为腹腔镜术前或术后口服米非司酮。术后行输卵管通液术检测输卵管通畅情况。Ⅲ组腹腔镜下输卵管内注入MTX术后口服米非司酮。术后行输卵管通液术检测输卵管通畅情况,并随访一年。结果 220例手术均获成功,无中转开腹者,血清β-HCG 10～12天基本恢复正常,输卵管通畅率达95%。结论腹腔镜手术联合第Ⅲ组药物治疗异位妊娠比传统的开窗术更微创,具有较高的临床优势,输卵管通畅率高,术后无一例持续性异位妊娠发生。

阴式盆腔手术230例临床分析

目的 探讨因盆腔疾病施行阴式手术的可行性、安全性、适应证、并发症和防治.方法 对230例因子宫肌瘤、输卵管积水、卵巢肿瘤等盆腔疾病行阴式手术方式患者的病例进行分析,其中单纯阴式子宫切除术112例 阴式子宫切除＋阴道前后壁修补术20例 阴式子宫肌瘤剔除术43例 阴式附件切除术23例 阴式盆腔脓肿切除术9例 有腹部手术史18例.结果 230例均经阴道手术无改开腹者.手术时间平均87 min（40～170 min）,术中出血量平均174 ml（80～400 ml）.切除子宫重量500～1 000 g,剔除肌瘤数目最多6个,无脏器损伤、无中转开腹.住院天数6～8 d,术后肠排气时间最短8 h,最长25小时,全部病例术后6小时均给予流质饮食.结论 阴式盆腔手术具有微创和安全的特点.

妇科腹腔内出血的临床特征探讨

目的探讨妇科腹控内出血的临床特征,提高早期诊断率,减少误诊、误治。方法对我院2005年6月～2009年5月间收治的妇科腹腔内出血的手术病例268例进行回顾性分析。结果异位妊娠217例,占81%;卵巢破裂51例,占19%;误诊20例,误诊率7.5%;所有患者中腹痛伴肛门坠胀感257例,占96%;休克33例,占12.4%;下腹痛向全腹扩散,并出现肩胛部放射痛及胸部疼痛29例,其腹腔内出血均≥800 ml;异位妊娠患者中有停经史177例,无停经史40例,占18.4%。结论女性急腹症患者不能因为无停经史而排除异位妊娠,腹痛首先出现在下腹部且伴肛门坠胀感是妇科腹腔内出血的主要特征,详细询问病史,尿妊娠试验(尿HCG),血β-HCG测定,B超,阴道后穹窿穿刺,腹腔镜检查是诊断的重要手段。

穿刺造口术治疗前庭大腺囊肿21例分析

前庭大腺囊肿为外阴前庭大腺腺管炎症损伤阻塞，其分泌物积聚所致。药物治疗不能根本解决问题。既往治疗以囊肿剥离切除术为主。我县人口和计划生育服务站、县人民医院、妇幼保健院用男扎分离钳行穿刺造口术，现报告如下。

比林斯自然避孕法的临床效果分析

目的 观察比林斯自然避孕法用于避孕的临床效果.方法 将2008年10月1日～2011年2月28日要求避孕的健康育龄妇女200例分成两组：A组为研究组（100例）,采用比林斯自然避孕;B组为对照组（100例）,采用避孕套避孕.统计两组在24个月内的续用率、停用率、意外妊娠率.结果 研究组在24个月内的累积续用率为94%,停用率6%,意外妊娠率3%;对照组相应为85%,15%,4%.结论 比林斯自然避孕法是一种积极健康、有效的生育调节方法.

眉山市第一轮全球基金结核病控制项目实施效果分析

目的评价眉山市第一轮全球基金结核病控制项目实施效果,为执行其他结核病控制项目提供借鉴。方法收集全市结核病防治工作常规监测季报表、月报表和相关资料,进行汇总分析。结果项目覆盖全市6个区县所有人口。项目实施5年,肺结核可疑者就诊率由108.4/10万上升到252.6/10万,提高133.00%;新发涂阳登记率由25.8/10万上升到42.2/10万,提高63.5%;初治涂阳治愈率为91.3%,复治涂阳治愈率为84.5%。结论项目实施5年,肺结核患者登记率上升,初治涂阳发现数超额完成项目任务数,治愈率较高,实现了项目目标。

2007年眉山市非结防机构网络直报肺结核病患者转诊和追踪结果分析

目的分析眉山市2007年非结防机构网络直报肺结核病患者转诊、追踪结果,进一步提高肺结核病患者发现率,促进全市结核病防治工作的进一步开展。方法对2007年全市综合医疗机构网络直报后3d未到结防机构就诊的患者,通过县结防结构电话追踪,乡、村医生入户追踪等方式进行追踪,并将追踪结果及到结防机构检查后的结果进行登记和统计,采用描述性流行病学方法进行分析。结果2007年全市综合医疗机构网络实际报告患者2054例,转诊到位1160例,转诊到位率56.5%;结防机构应追踪患者894例,实际追踪822例,追踪到位594例,追踪到位率72.3%。追踪到位的疑似肺结核病患者中确诊为肺结核的380例(64.0%),确诊为涂阳肺结核的165例(27.8%)。有228例患者未追踪到位,占追踪患者的27.7%。有72例患者未追踪,占应追踪患者的8.0%。结论综合医院对疑似肺结核病患者的转诊和结防机构对未到位的患者追踪是提高肺结核病患者发现率的有效方法。

2015-2018年眉山市50岁及以上艾滋病病毒感染者/艾滋病患者流行特征分析

目的了解眉山市50岁及以上人群艾滋病流行病学特征及变化情况,为制定该人群艾滋病防治策略和干预措施提供科学依据。方法通过中国艾滋病综合防治信息系统下载眉山市2015-2018年艾滋病病例历史卡片数据库,对相关数据进行描述性统计分析;用χ~2检验比较构成比的差异,用Cochran-Armitage趋势检验进行率或构成比的变化趋势分析,检验水准α=0.05。结果 2015-2018年眉山市新报告50岁及以上HIV/AIDS病例共1 336例,占总报告病例数的44.59%,50岁及以上病例年度报告发病率和占总报告病例数的比例均呈逐年上升趋势(Z=16.18,Z=8.80,P<0.001)。以男性为主(69.54%),已婚有配偶占62.65%,文化程度小学占55.16%,农民占83.16%,医疗机构检测发现占75.60%。传播途径以异性传播为主(99.18%);异性传播病例中男性以商业性传播为主(73.36%),女性以非婚非商业性传播为主(49.63%);不同性别、不同婚姻状况、不同年龄间、不同报告年份间异性传播方式构成之间差异有统计学意义(χ~2=400.91,χ~2=95.85,χ~2=27.06,χ~2=29.74,P<0.01);不同文化程度和不同职业之间差异无统计学意义(χ~2=3.42,χ~2=7.85,P>0.05)。随报告年龄的增长,商业性传播(Z=4.52,P<0.01)比例呈现增加趋势,非婚非商业性传播(Z=-2.29,P=0.01)和配偶/固定性伴间传播(Z=-3.49,P<0.01)比例呈现下降趋势。随报告年份的增长,商业性传播(Z=-3.43,P<0.01)比例呈现下降趋势,非婚非商业性传播(Z=3.94,P<0.01)呈现上升趋势,配偶/固定性伴间传播(Z=-0.33,P=0.37)比例稳定,无明显变化。结论近年眉山市50岁及以上HIV/AIDS流行形势较为严峻,发病率和构成比均上升明显。建议针对老年人群特点,采取有针对性的防控策略,控制HIV在老年人群中的传播。

2004-2008年洪雅县中小学生视力状况分析

目的为了解洪雅县中小学生视力不良状况及变化规律,以便有针对性地开展学生健康促进工作,降低学生视力不良率。方法按照《全国学生常见病综合防治方案技术规范(试行)》、《中国卫生监督统计报表学校卫生情况年报表技术规范》,2004-2008年每年定期组织卫生专业人员对全县中小学生视力状况进行监测。结果 2004-2008年全县学生视力不良率、新发视力不良率分别为36.18%和2.77%;中学生视力不良率和新发视力不良率高于小学生(P<0.05);城镇学生视力不良率和新发视力不良率均高于农村(P<0.05)。结论洪雅县中小学生视力不良率较高,尤其是城镇学生和中学生视力不良应引起卫生和教育部门重视,加强学校健康促进工作和卫生监督监测工作。

洪雅县东岳镇结核病流行病学调查结果分析

目的了解洪雅县农村结核病的疫情现状,评价《洪雅县结核病防治规划(2001-2010年)》执行效果。方法 2010年按照《全国第五次结核病流行病学抽样调查计划及实施方案》,对东岳镇张庙村≥15岁以上所有常住人口进行结核病知晓率调查、症状调查、拍摄胸片和对可疑肺结核患者进行痰涂片及培养检查。结果实检人数为1 370人,检出活动性肺结核患者9例,检出率为656.93/10万。其中涂阳肺结核患者1例,检出率为72.99/10万:菌阳肺结核患者2例,检出率为145.97/10万。结核病防治知识知晓率为65.35%。结论洪雅县农村肺结核疫情形势仍然严峻,还需继续加强结核病防治工作。

法律硕士专业学位考试大纲编写会议在京召开

经国务院学位办、司法部法学教育司协商决定,法律硕士专业学位《考试大纲》编写会议于1996年7月3日至5日在北京召开。会议由专家指导小组组长曾宪义教授主持。中国人民大学、北京大学、中国政法大学、中国对外经济贸易大学、吉林大学、武汉大学、西南政法大学、华东政法学院等8所试点院校的37位专家参加了会议,国务院学位办和司法部法学教育司的有关同志出席了会议。根据1996年法律硕士专业学位8所试点院校法学院院长联席会议暨专家指导小组会议精神。