中西医结合治疗支气管哮喘疗效观察

目的观察小青龙汤配合西药治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将符合支气管哮喘诊断的60例患者随机分为治疗组和对照组,对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组基础上同时服用小青龙汤。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组1 s用力呼气容积和最大呼气流量改善情况明显优于对照组。结论中西医结合疗法防治支气管哮喘疗效显著。

以全科诊疗为服务主路径的模式在推动家庭医生服务工作中的作用

目的 探索以全科诊疗为服务主路径的模式在推动家庭医生服务工作中的作用,为深圳及其他地区开展家庭医生服务提供参考。方法 以社区健康服务中心为主要服务场所,将全科诊断、治疗、筛查、重点人群分类管理、随访等一系列连贯的服务融为一体,集于同一团队完成的模式称为“以全科诊疗为服务主路径模式”,简称为“主路径”。随机抽取2014年3月-2015年2月推行“家庭医生服务团队与专科团队并存”的管理模式,和2015年3月-2016月2月推行“主路径”模式两个时间段的签约居民各100例分别作为对照组和实验组,比较其重点人群家庭医生服务签约率、签约居民健康知识知晓率、家庭医生服务知晓率、家庭医生服务满意度等指标。结果 与实验前对比,实行“主路径”后,重点人群的家庭医生签约率由11%提高到67%;签约居民健康知识知晓率由34%提高到92%,家庭医生服务知晓率由24%提高到91%,家庭医生服务满意度由58%提高到95%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 以全科诊疗为服务主路径的模式对家庭医生服务工作有明显的推动作用,值得推广。

国内社区卫生服务团队建设的现状及建议

文章介绍了国内社区卫生服务团队建设的发展概况,包括国内全科团队人员构成,服务模式及服务范围,分析了目前国内社区卫生服务团队运行中存在的问题,并提出团队建设的建议。

侵犯胸壁179例非小细胞肺癌的外科治疗

目的：观察近10年侵犯胸壁的非小细胞肺癌（non—small cell lung carcinoma，NSCLC）外科治疗的疗效。方法：1981年1月～2000年12月，2136例NSCLC侵犯胸壁179例（8．4％），均行手术治疗，不包括肺上沟瘤、侵犯膈肌和纵隔。结果：2例（1．1％）术后死亡，5例（2．8％）严重并发症。1981～1990年，107例患者中，19例剖胸探查，79例根治性切除（ⅡB期48例，ⅢA期31例），根治性切除5年生存率15．1％（ⅡB期24％，ⅢA期为0），3年生存率为16％。1991～2000年，72例患者中，3例剖胸探查，4例胸腔镜检查，65例根治行切除（ⅡB期37例，ⅢA期28例），5年生存率为51％（HB期80％，ⅢA期9．1％）。结论：近10年死亡率较低，生存期明显改善，侵犯胸壁的NSCLC主张根治性切除。

家庭医生责任制服务模式在工业型社区居民中的应用效果

目的研究工业型社区推行家庭医生责任制服务模式的影响。方法对2014年4月～2015年4月深圳市阳光工业区居民进行家庭医生责任制服务模式的改革。统计分析居民疾病管理率及居民满意度,并与2014年4月以前上述情况进行比较。结果工业型社区家庭医生责任制服务模式施行前居民满意度为81.0%,低于施行后的94.0%,差异有统计学意义（χ2=7.73,P〈0.01）。工业型社区家庭医生责任制服务模式施行前,糖尿病管理率为52.0%、高血压管理率为62.0%,低于施行后的98.0%、94.0%,差异有统计学意义（χ2=56.43、29.84,P〈0.01）。结论工业型社区家庭医生责任制服务模式较传统社区医疗模式更能提高居民对医疗的满意度,有效提高社区内居民疾病的控制率,值得推广应用。

非小细胞肺癌阴性淋巴结数与生存期的关系

目的检测Ⅰ期非小细胞肺癌术中阴性淋巴结数目与术后生存期之间的相关性。方法回顾性分析1988～2000年之间确定诊断的Ⅰ期非小细胞肺癌外科切除的结果。结果972例总的生存期与10～14组比较分析显示,7～9组外科切除淋巴结数目中等度增加,生存期明显增加,而5～6组、1～4组淋巴结检测,其生存期也进一步增加,其中3～4组淋巴结检测生存期增加最高,达95个月。结论术中淋巴结数目与术后存活期之间存在相关性,很可能与错误分期的减少,检测淋巴结数目增加,遗漏阳性淋巴结减少有关。

非小细胞肺癌延迟治疗与预后的关系

目的研究非小细胞肺癌首次症状和就诊到开始治疗延迟的时间与预后的关系。方法483例非小细胞肺癌分为两种延迟类型(症状治疗延迟和医院延迟),比较延迟与临床特征的关系和延迟时间影响以及其他相关因素对存活期的影响。结果37%在首次就诊4周内得到治疗,56%在6周内得到治疗。症状到治疗平均延长4.6个月,医院延迟1.4个月。老年人,肿瘤进展期,非手术治疗与较差的生存期相关。症状治疗延迟和医院延迟分别提供其他资料,在其他因素,仅症状治疗延迟与较好预后相关。由于疾病进展,短期延迟与较差预后相关。结论短期延迟与较差预后相关,反映了严重症状和体征的病人得到了合适的治疗,表明非小细胞肺癌病人等待治疗时间比劝告长。

对深圳市流动人口社区卫生服务模式的探索

分析深圳市流动人口社区卫生服务现状及存在的问题,结合深圳市流动人口的特点,提出探索实行以全科诊疗为服务切入口的社区卫生服务模式的设想,为像深圳这样有较多流动人口的城市或地区搞好社区卫生服务工作提供参考.

社区高脂血症患者建立自我管理小组的效果分析

目的探讨社区高脂血症患者建立自我管理小组开展自我管理的效果。方法选择2015年7月-2016年6月到深圳市南山区桃源社区健康服务中心就诊的138例高脂血症患者，随机分为观察组和对照组各69例。观察组患者纳入高脂血症自我管理小组，比较干预1年后两组患者的高脂血症相关知识知晓情况、自我管理水平及各项血脂达标率。结果干预后两组患者的高脂血症相关知识知晓情况、自我管理水平及各项血脂达标率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高脂血症自我管理小组能够提高健康教育效果，普及健康知识，有利于患者“知信行”健康信念模式的转变，改善血脂水平，促进自我管理。

工业区高血压病人管理方式探讨及效果分析

高血压病是我国居民中患病率最高的慢性病，是最常见的危及生命和致残率很高的慢性病之一。2002年卫生部组织的全国27万人群营养与健康状况调查显示，然而，我国人群高血压知晓率、治疗率、控制率仅30.2％、24.7％、6．1％，依然很低。深圳市南山区阳光社康中心周边社区为典型的工业区，这里常住户籍人口仅为0．3％，