成都市育龄人群生育意愿及影响因素调查

目的:对成都市育龄人群的生育意愿及影响因素进行调查,为当地完善人口政策、促进人口健康发展提供参考依据。方法:采用自制问卷对成都市11个区(县)875名15~49岁育龄人群进行调查。调查内容包括基本情况、生育意愿及其影响因素。结果:调查对象理想子女数为2个,30.1%的人会考虑生二孩,88.3%的人考虑的是孩子的健康和教育问题;在生育目的的加权比例排序中“增加家庭乐趣”排名第一,“传宗接代”排名第二;影响生育因素加权比例第一位是收入因素。结论:成都市育龄人群二孩生育意愿较低,理想子女数与实际生育情况存在差异;育龄人群重视生育质量而非数量;生育目的主要受个人情感和传统生育观念影响;经济收入和孩子照顾是影响生育意愿的主要因素。

基于Delphi法的县域综合医改评估指标体系研究

[目的]利用科学的方法,结合四川省县域医改的实际情况,构建用于考核综合医改示范县建设成果的一套评估指标体系。[方法]利用Delphi法对初选指标的科学性和可操作性进行2轮打分,再利用界值法与组合权重法形成最终指标体系及权重,数据的录入与数据库的建立采用Excel,数据的统计分析使用SPSS 17.0。[结果]形成指标体系包括一级指标3个,二级指标9个,三级指标40个,共计52个指标。一级指标及其权重排序为医改工作性指标>基础性指标>医改综合性指标,其中权重最大的二级指标分别是财政投入、公立医院改革、医疗保障。[结论]该指标体系具有导向性和可操作性。

四川省流动人口基本公共卫生服务现状及影响因素分析

[目的]对四川省流动人口基本公共卫生服务利用现状进行分析,探讨存在的问题,为完善流动人口基本公共卫生服务提出参考意见。[方法]使用2015年四川省"流动人口卫生计生动态监测调查"数据,获得8000个有效样本,对其居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理及孕产妇健康管理的数据进行描述与影响因素分析。[结果]调查流动人口中,已经在流入地建立居民健康档案的占24.8%,年龄、流动范围、单位性质以及是否打算长期居住是建立健康档案的影响因素;获得过健康教育知识的占95.3%,年龄、流动范围、是否工作、是否打算长期居住是接受健康教育的影响因素;流动人口子女有预防接种证的占97.5%,目前年龄已完成应接种的所有国家规定疫苗的占94.5%;流动儿童建立了《0~6岁儿童保健手册》的占84.9%,接受过免费健康检查的占67.5%;流动孕产妇完成5次及以上产前检查的占45.3%,产后28 d接受过入户产后访视占50.9%,产后42 d接受过健康检查的占77.6%。[结论]四川省流动人口健康档案建档率较低、健康教育未全面覆盖,流动儿童健康管理有待改善,流动孕产妇健康管理有待加强。

基于灰色GM(1,1)模型的四川省孕产妇、婴儿及5岁以下儿童死亡率预测研究

目的本研究旨在运用灰色GM(1,1)模型预测四川省2020—2024年5年间孕产妇死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率的变化发展趋势,以期为四川省妇幼健康事业的规划与发展提供参考依据。方法本研究采用灰色GM(1,1)预测模型,利用2009—2019年的数据对2020—2024年四川省孕产妇死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率进行预测。结果四川省产妇死亡率预测模型为:x^((1))(t+1)=-392.5421e^(-0.1049t)+434.2021,2020—2024年MMR的预测值分别为13.69/10万、12.33/10万、11.10/10万、10.00/10万和9.00/10万;四川省婴儿死亡率预测模型为:x^((1))(t+1)=-125.4296e^(-0.1042t)+137.5096,2020—2024年IMR的预测值分别为4.38‰、3.95‰、3.55‰、3.20‰和2.89‰;四川省5岁以下儿童死亡率预测模型为:x^((1))(t+1)=-158.36866e^(-0.1135t)+175.5586,2020—2024年U5MR的预测值分别为5.46‰、4.88‰、4.35‰、3.89‰和3.47‰。3个模型预测结果与实际值的符合率分别为94.74%、95.35%、93.43%,验后差比值C别为0.1921、0.1635和0.2294,P值均等于1,因此3个模型的拟合精度等级均为1级。讨论运用GM(1,1)模型进行拟合和预测效果较好,四川省2020—2024年孕产妇死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率的预测结果呈逐年下降趋势,并已提前达到国家和四川省2030年目标,但要保持这一稳中有降的趋势还需提升妇幼健康机构的服务能力,优化妇幼健康资源的配置,实现人才队伍提质增量。

基层医疗卫生机构服务能力评价指标体系研究

目的利用德尔菲法和层次分析法构建基层医疗卫生机构服务能力评价指标体系,为卫生行政部门管理基层医疗卫生机构、制定区域卫生规划、合理配置卫生资源提供参考。方法采用文献法和德尔菲法确定评价指标体系,运用层次分析法确定各指标权重。结果经过两轮专家咨询,确定了85项指标,其中一级指标4项、二级指标20项、三级指标61项。4个一级指标分别为运营与管理、基本医疗服务、基本公共卫生服务和满意度,权重分别为0.2292、0.3436、0.3319和0.0953。结论基本医疗服务应强调以结果为导向,提供以病人为中心的服务,同时,要注重基本公共卫生服务效率的提高,加强机构运营管理,促进基层良性发展,最终提高群众获得感。