腕踝针联合中药熏蒸对混合痔患者术后肛周水肿及肛门功能的影响

目的 观察腕踝针联合中药熏蒸对混合痔术患者术后肛周水肿及肛门功能的影响。方法 将83例行混合痔手术的患者随机分为熏蒸组(28例)、腕踝针组(25例)和联合组(30例)。3组均采用常规治疗,熏蒸组采用四妙散熏蒸治疗,腕踝针组进行腕踝针治疗,联合组采用腕踝针联合四妙散熏蒸治疗。观察3组治疗前后便秘症状评分(粪便性状、排便困难和排便时间评分)、肛肠动力学指标[直肠静息压(rectal resting pressure,RRP)、肛管静息压(anal resting pressure, ARP)和肛管最大收缩压(anal maximal contraction pressure,AMCP)]、肛周水肿评分、视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分和肛门功能评分(排气、稀便、黏液和干便评分),并比较3组临床疗效。结果 与治疗前比较,3组治疗后便秘症状评分、肛周水肿评分、VAS评分和肛门功能评分降低,肛肠动力学指标升高(P<0.05);联合组上述指标优于熏蒸组和腕踝针组(P<0.05)。联合组总有效率为93.3%,高于熏蒸组的78.6%和腕踝针组的72.0%(P<0.05);熏蒸组和腕踝针组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在常规治疗的基础上,腕踝针联合四妙散熏蒸治疗,可降低混合痔患者术后肛周水肿程度,并改善患者肛门功能,减轻患者疼痛程度。

腕踝针联合健脾疏肝方治疗脾虚气滞型肠易激综合征患者的疗效观察

目的探讨腕踝针联合健脾疏肝方治疗脾虚气滞型肠易激综合征患者的临床疗效。方法选取2020年1月—2022年7月期间汕头市中医医院肛肠科收治并首次确诊为肠易激综合征的患者84例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组给予复合乳酸菌胶囊,观察组给予腕踝针联合健脾疏肝方,两组患者均连续治疗1个月。观察比较两组患者临床疗效、不良反应、复发情况,治疗前、治疗1 d后、治疗30 d后直肠敏感性指标[排便阈值、直肠感知阈值、腹痛阈值及肛管静息压]、肠道屏蔽[二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)、D-乳酸与内毒素(Endotoxin,ET)]、肠易激综合征生活质量量表评分(Irritable bowel syndrome quality of life,IBS-QOL)、下丘脑-垂体-肾上腺轴(Thehypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA)[促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)和皮质醇(Cortisol,CORT)]指标。结果治疗后两组患者排便阈值、直肠感知阈值、腹痛阈值及肛管静息压等直肠敏感性指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者DAO、D-乳酸及ET等肠黏膜屏障功能指标均较治疗前降低,IBS-QOL较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组排便阈值、直肠感知阈值、腹痛阈值及肛管静息压等直肠敏感性指标低于对照组,IBS-QOL高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者ACTH较治疗前降低,CORT较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组ACTH低于对照组,CORT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者生活质量量表评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率90.48%(38/42)明显高于对照组73.81%(31/42),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.433,P=0.510)。随访期间,观察组6个月内的复发病例明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=3.977,P=0.046)。结论腕踝针联合健脾疏肝方可用于治疗脾虚气滞型肠易激综合征,明显改善患者的直肠敏感性、肠黏膜屏障功能、生活质量及临床症状,可能与调节HPA轴密切相关。

高压旋喷桩与三轴搅拌桩组合加固杂填土地基监测数据分析

以雄安站枢纽片区市政道路、综合管廊、排水管网系统(一期)工程为依托,对基坑围护桩外侧0.5m范围内进行高压旋喷桩坑外加固,在高压旋喷桩外侧4m范围内采用三轴搅拌桩加固,利用监测仪器分析基坑外侧杂填土地基加固前后桩水平位移、地基沉降位移和钢支撑轴力的变化。结果表明:一方面地基存在杂填土,桩间需考虑防水,加固杂填土地基用单一的高压旋喷桩方案或三轴搅拌桩方案很难达到预期的设计目标;另一方面杂填土地基加固前期土颗粒之间存在孔隙,导致沉降不完全,后期土体固结,土颗粒之间摩擦力增大,沉降趋于一个动态平衡。同时,围护桩和钢支撑在加固杂填土地基后仍存在不可恢复的残余变形。

广安门项目塔式起重机优化布置及地耐力设计与实践

塔式起重机在水平和垂直方向运输材料方面发挥重要作用,考虑到施工场地限制以及塔式起重机的综合利用效率,将塔式起重机布置在地下室底板范围内。以往塔式起重机基础都是独立设计或者下沉设计,长期会造成积水,甚至引起塔式起重机基础沉降;由于塔式起重机平面布置在楼板处,在拆除塔式起重机后封堵楼板造成施工成本浪费。综合上述问题,结合本工程特点,将塔式起重机定位在两栋单体之间中庭处,且塔式起重机基础与地下室筏板侧立面留茬结合成整体,增大了塔式起重机基础面积,从而提高了塔式起重机基础的地耐力,增强了塔式起重机抗击风荷载能力,通过本项目实践,节省了工期和成本,产生了较好的经济效益。

脑肿瘤组织流式细胞计(FCM)DNA含量及细胞周期分析

流式细胞分析技术(Flow cytomety,FCM)对肿瘤细胞DNA含量及其细胞周期动力学的分析在肿瘤的诊断、观察肿瘤对各种治疗方法的敏感性、估价预后等方面的应用已日益广泛。

消痔灵两步注射法在出血性痔中的应用

目的:探索消痔灵两步注射法在出血性痔中的应用。方法:选取汕头市中医医院2017年1月至2018年12月期间收治的54例出血性痔患者,采用消痔灵两步注射法治疗,观察消痔灵两步注射法止血的效果以及治疗前后痔黏膜充血情况.结果:54例出血性痔患者,经治疗后总有效率达100%,所有患者治疗后痔黏膜充血情况均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:消痔灵两步注射法对于出血性痔的疗效显著。

不同浸润时间和应力水平下煤(岩)蠕变损伤模型研究

以煤(岩)为研究对象,开展水体浸润试验、电镜扫描试验、含水率试验、单轴压缩试验及分别加载蠕变试验,系统研究了应力水平和浸润时间对煤(岩)蠕变特性的影响;定义了基于宏观基准量的浸润损伤变量、基于蠕变时效性的应力损伤变量及耦合作用下的总损伤变量,表述了浸润-应力耦合效应对总损伤变量的影响规律;将总损伤变量引入流变基本元件中,将虎克体、凯尔文体、牛顿体及带有开关元件的损伤体串联描述煤(岩)蠕变全过程,建立了考虑浸润-应力耦合作用下煤(岩)非线性蠕变损伤本构模型,分析了浸润时间和应力水平对煤(岩)蠕变参数的影响规律。结果表明:煤(岩)总损伤演化途径反映了细观力学响应与宏观变形破坏特征的一致性,刻画出浸润与应力2种作用因素对煤(岩)总损伤扩展的非线性影响特征,为揭示浸水煤柱失稳破坏机制提供理论依据。