胃癌胃切除术后营养支持的护理

目的总结胃癌胃切除术后营养支持的护理经验。方法回顾性分析105例胃癌胃切除术后患者实施营养支持的护理资料。应用TPN时的护理应注意保护血管,做好血糖的监测,严格控制入速;应用TEN时的护理注意做好空肠造瘘管的护理,严格掌握TEN要从低速、低浓度、小剂量开始;做好口服饮食指导。结果75例患者于营养支持第一阶段行TPN治疗期间5例发生代谢性并发症,其中3例发生高血糖反应,2例发生低血糖反应;38例患者于营养支持第二阶段行TEN治疗期间6例出现胃肠道反应;全部病例营养状况均有不同程度改善,92例治愈出院,13例好转出院,无一例死亡。结论做好营养支持的护理工作是改善胃癌胃切除术后患者预后的重要措施之一。

肝癌射频治疗患者心理干预效果评价

目的了解肝癌射频治疗患者的心理反应及心理干预效果。方法将80例肝癌患者随机分为2组,实验组40例,在常规护理基础上实施针对性的心理干预措施;对照组40例,仅进行常规护理,观察两组患者的心理变化,并采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定两组患者的情绪变化。结果射频治疗前评定两组患者,焦虑、抑郁发生率无显著差异(p>0.05);心理护理后,实验组患者不良情绪(焦虑13/40,抑郁11/40)较对照组(焦虑24/40,抑郁23/40)明显改善(p<0.05)。结论护理人员应重视肝癌患者存在的不良心理,积极进行心理护理,有效改善患者情绪,有助于顺利度过射频治疗过程,提高生存质量。

胰十二指肠切除术后营养支持的护理

总结了胰十二指肠切除术后营养支持的护理经验。包括患者应用TPN时的护理:应注意保护血管,做好血糖的监测,严格控制滴速;应用TEN时的护理注意做好空肠造瘘管或鼻空肠营养管的护理,严格掌握TEN要从低速、低浓度、小剂量开始,做好口服饮食指导。结果 48例患者于营养支持第一阶段行TPN治疗期间5例发生代谢性并发症,其中3例发生高血糖反应,2例发生低血糖反应;48例患者于营养支持第二阶段行TEN治疗期间6例出现胃肠道反应,全部病例营养状况均有不同程度改善,全部治愈出院,无1例死亡。认为做好营养支持的护理工作是改善胰十二指肠切除术后患者预后的重要措施之一。

多弹头射频治疗肝癌的配合及护理

通过对40例肝癌患者实施多弹头射频治疗的护理,做好术前各项检查,术中密切配合,术后严密观察并加强出院指导,是保证治疗效果的关键.

胆肠吻合术后营养支持的护理体会

目的总结胆肠吻合术后营养支持的护理经验。方法回顾性分析90例胆肠吻合术后患者实施营养支持的护理资料。营养支持包括:保护血管;血糖、电解质的监测;空肠造瘘管或鼻空肠营养管的护理;严格掌握肠内营养液滴注的速度、浓度及剂量;口服饮食的指导。结果 90例患者在营养支持治疗期间,8例发生代谢性并发症,5例为高血糖反应,3例为低血糖反应;2例出现肝功能异常;10例出现胃肠道反应。经及时处理及精心护理,并发症很快得到控制,全部病人的营养状况都得到改善并康复出院。结论胆肠吻合术后患者做好营养支持的护理工作,对预防并发症的发生有积极作用。

超声引导经皮置管引流治疗重症胰腺炎的护理探讨

目的探讨超声引导经皮置管引流治疗重症胰腺炎的护理方法。方法自2002年1月至2004年6月对9例重症胰腺炎采用了包括超声引导经皮引流在内的多种非手术治疗的全面护理,尤其是生命体征及腹部体征的监测,引流管的护理及应用施他宁的护理等。结果9例病人全部治愈。腹腔引流管留置时间为5-7天,胰周引流管留置时间为7-60天(平均为30天)。住院时间32-152天,平均68天。无一例发生脱管现象及其他并发症。结论超声引导经皮置管引流对于重症急性胰腺炎腹腔积液较多者以及胰腺周围积液合并感染者能够进行简便、安全、有效的治疗。加强病情的观察,做好引流管的管理以及药物的应用是急重症胰腺炎在非手术中的重要的护理环节。

婴儿捂热综合症的抢救及护理

婴儿捂热综合症又称闷热综合症或蒙被综合症[1].是婴儿在寒冷季节中较常见的急症之一.主要因蒙被造成呼吸道受阻引起婴儿慢性不全性缺氧和因过暖、大汗淋漓而致婴儿高渗性脱水导致以神经系统症状为主的表现,严重者可导致呼衰,脑水肿,休克等多脏器功能衰竭.

胰十二指肠术后10例胃排空延迟障碍患者的护理

总结了10例胰十二指肠术后胃排空延迟障碍患者的护理经验。护理措施包括实施有效的胃肠减压、针对性地为患者做好心理护理、严密监测生化指标、鼓励患者术后早期离床活动及进行腹部物理按摩治疗。认为胃排空延迟障碍患者经过精心有效的护理及营养支持治疗后是可以得到有效恢复的。

10例自体胆汁回输病人的效果及护理体会

T管引流术、经皮胆穿刺胆管引流术（Percutan eaus transhepatic biliary drainage,PTCD）易引起胆汁丢失,不利于保持体内电解质平衡和营养物质的消化和吸收。采用自体胆汁回输,使患者的胆汁得到有效利用,有利于患者恢复健康。

丁丙诺啡透皮贴在肝癌患者术后镇痛中的应用效果

目的观察丁丙诺啡透皮贴在肝癌患者术后镇痛中的临床应用效果。方法将109例行肝切除术的肝癌患者分为观察组(n=50)与对照组(n=59)。2组患者在术后2 d内均使用等剂量罗哌卡因+吗啡注射剂硬膜外镇痛泵进行镇痛治疗。之后观察组采用丁丙诺啡透皮贴进行术后镇痛;对照组采用按需镇痛,即在出现爆发性疼痛时予静脉滴注氟比洛芬酯注射剂镇痛。比较2组患者术后疼痛强度、爆发性疼痛次数、肝功能指标、住院时间及药物费用。结果观察组患者的术后爆发性疼痛次数较对照组少[(1.66±1.69)次vs(2.20±1.54)次,P<0.05)];术后肝功能指标、血常规指标、住院时间及药物费用情况在2组间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论丁丙诺啡透皮贴联合硬膜外镇痛泵对肝癌患者术后镇痛效果良好,无明显肝功能损害,值得临床应用。