经导管二尖瓣置换术后左心室流出道梗阻风险的术前评估研究进展

经导管二尖瓣置换术(TMVR)是治疗二尖瓣关闭不全的重要手段之一。左心室流出道梗阻(LVOTO)是TMVR术后的一种严重并发症,在术前正确识别LVOTO风险对于TMVR具有重要意义。这篇综述旨在回顾TMVR术前评估术后发生LVOTO风险的方法、危险因素及预防措施。

智能手表对主动脉瓣置换术后患者心房颤动及左束支传导阻滞的诊断价值

目的探讨智能手表在诊断经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后新发心房颤动(房颤)及左束支阻滞(LBBB)的价值。方法纳入2020年7月至2021年3月在浙江大学医学院附属第二医院心血管内科接受经股动脉TAVR患者,记录术前、术后12导联体表心电图及智能手表记录的单导联心电图,使用受试者工作特征曲线分析智能手表诊断房颤及LBBB的敏感度及特异度。结果共入选202例患者,其中男117例,年龄(73.52±7.69)岁。智能手表诊断TAVR术后房颤与LBBB的敏感度分别为88%与84%。在智能手表记录的380份心电图中,判断房颤出现假阳性4次,假阴性6次;判断LBBB出现假阳性10次,假阴性7次。结论智能手表在判断TAVR术后患者房颤及LBBB中的敏感度及特异度均较高,提示智能手表可用于监测TAVR术后房颤与LBBB的发生。

旧天津的混混儿(上)

旧中国官场腐败,民不聊生。起源于反清秘密社团组织,后流于市井的混混儿,便是那个时代的产物。本文探寻了天津混混儿出现的渊源,既展示了他们争行夺市、设赌包娼的丑恶行为,又勾勒出了这些小民抑强扶弱、艰难求生的情景。

旧天津的混混儿(下)

打群架、受官刑和其他 混混儿认为打群架是正当行为,更有一定的步骤,不论争行夺市还是因细故斗强,或约定时、地,或突然袭取。有的事先由一方约妥若干人预作准备,名为“侍候过节儿”。在准备期间,一律集中在一起,每日供应好吃好喝,没有巨款的势难应付,因所约多至百人以上,少也数十人。有的日期不能预定,因为对方何时来到难以预测,一时一刻不能放松,但表面上要不露形迹,有人问及,坚不承认。

城市回忆(上)——旧天津的混混儿

庚子年（1900年）前，天津有一种流氓，名为混混儿，又叫混星子。他们愍不畏死，讲打讲闹，混一时是一时，自称是“耍人儿的”。他们有组织，没名堂，不劳动，不生产，但凭一膀子力气、一派言语，在社会上立足；有的竞能“成家立业”，甚至厕身缙绅之列。但一般人认为他们是“不足齿之伧”，敬而远之，官场中行公文，称为“锅匪”。兹就所知，写成本稿。

城市回忆(下)——旧天津的混混儿

混混儿打架伤人后，照例有瞧病的仪式。打人的带同礼物亲自登门慰问受伤者，见面后一味客气，表面上不啻深交密友，彼此交谈十分亲热。当时认为不如是即为失礼，而且怕事。打架如果伤人不多，更无死亡，可以不经官涉讼，双方和解；也有已经涉讼，经人和解双方递呈息讼的。和解方式：由双方知交的老前辈（所谓“袍带混混儿”）凑集几人，分头向双方解释，请求抛弃前嫌，言归于好。